팔꿈치 탈구
소개
소개 팔꿈치 관절의 탈구는 몸 전체의 탈구 중 첫 번째이며, 젊은 성인에서 더 흔합니다. 넘어 질 때 상지가 납치되고 손바닥이 땅에있어 팔꿈치 관절의 탈구를 유발할 수 있습니다. 장골의 탈구와 척골의 상단은 시간적 또는 척골의 변위 또는 골절 또는 척골 신경 손상과 동시에 발생할 수 있습니다. 관절 탈구에서 팔꿈치 관절 탈구, 팔꿈치 관절은 탈구에 따라 첫 번째 위치를 차지하며, 탈구에 따라 전방 탈구, 후방 탈구 및 측면 탈구로 나눌 수 있습니다. 복잡한 유형의 팔꿈치 탈구, 종종 팔꿈치의 다른 구조적 부상과 함께 오진을 예방하기 위해 진단 및 치료에주의를 기울여야합니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
대부분 간접적 인 폭력 및 때때로 직접적인 폭력은 또한 부상을 초래할 수 있습니다.
(2) 병인
팔꿈치의 탈구는 주로 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다. 팔꿈치는 팔뚝과 팔뚝 사이의 결합 구조로, 폭력적인 전도와 지렛대는 팔꿈치 관절의 탈구를 유발하는 기본적인 외력입니다.
1. 팔꿈치 관절의 탈구 이것은 가장 일반적인 유형의 탈구이며, 청소년을 주요 대상으로합니다. 넘어 질 때 손바닥이지면에 닿으면 팔꿈치 관절이 완전히 확장되고 팔뚝이 회전하며 팔꿈치 관절이 사람의 중력과지면 반력으로 인해 과도하게 확장됩니다. 외력은 콩팥에 부착 된 경골 전방 및 팔꿈치 관절 캡슐의 전방 부분 파열을 지속적으로 강화시켜 상완골의 하단이 전방으로 변위되는 동안 척골 올레 크라 논이 뒤로 이동하게합니다. 팔꿈치 관절을 형성하는 상완골 하단의 안쪽과 바깥 쪽 상완골이 넓고 두껍기 때문에 앞뒤가 평평하고 얇고 측면에 담관이 강화되어 있지만, 옆측 탈구가 발생하면 내외부 발목의 쇄골 골절이 발생하기 쉽습니다.
2. 탈구 전 팔꿈치 관절의 탈구는 드물며 종종 올레 크론 골절과 결합됩니다. 손상의 원인은 굴곡 위치에서 팔꿈치에 대한 직접적인 충격 또는 굴곡 위치의지면에 대한 팔꿈치의 충격과 같은 직접적인 폭력으로 인해 올레 크론이 골절되고 척골의 근위 탈구가 발생합니다. 팔꿈치 연조직 손상에 대한 이러한 유형의 부상은 더 심각합니다.
3. 팔꿈치 관절의 옆쪽 탈구는 청소년에게 더 흔합니다. 팔꿈치에 전도 폭력이 가해지면 팔꿈치 관절이 반전 또는 모반 위치에있게되어 팔꿈치 관절의 담보 인대와 관절 캡슐이 찢어 지므로 경골의 아래쪽 끝이 측두부 또는 척골쪽으로 움직일 수 있습니다 (즉, 관절 캡슐 파열). 비트. 팔뚝 확장 또는 굴근 근육의 격렬한 수축으로 인해 강한 내부 및 외부 valgus로 인해, 특히 상완골에서 내부 및 외부 장골의 경부 골절이 발생합니다. 때로는 골절 부분이 관절 공간에 내장 될 수 있습니다.
4. 팔꿈치 관절 탈구 및 탈구이 유형의 탈구는 극히 드 rare니다. 상부 및 하부 전도 폭력이 팔꿈치 관절에 집중되어 있기 때문에 팔뚝이 과도하게 전립선이며, 고리와 인대의 근위 골간 막이 갈라져 상완골 머리가 앞쪽으로 향하고 근위 척골이 탈구됩니다. 상완골의 하단은 두 뼈의 끝 사이에 삽입됩니다.
확인
확인
관련 검사
활액으로 뼈와 관절 및 연조직 CT 검사
[진단]
1. 당신의 손바닥에 빠지는 가장 흔한 외상의 역사.
2. 임상 증상 영향을받는 부위가 부어 오르고 통증이 있고 활동이없는 경우 환자는 팔뚝의 영향을받는 손을 건강한 손으로 잡고 팔꿈치 관절이 반 확장 위치에 있고 수동 운동을 수행 할 때 팔꿈치가 똑 바르지 않습니다. 팔꿈치 뒤의 공허함이 우울증에 닿을 수 있습니다. 팔꿈치 사이의 3 점 관계가 완전히 파괴되고 정상적인 관계가 손실됩니다.
3. 양성 및 측면 X- 선 검사의 영상 검사는 진단을 확인하고 관절 탈구의 유형과 골절 및 변위의 결합 여부를 결정할 수 있습니다. CT 및 3D 재구성은 정확한 골절 및 전위 정보를 얻을 수 있습니다.
진단
차별 진단
팔꿈치 관절이 구부러 질 수 없음 : 팔꿈치 또는 관절 탈구의 팔꿈치 굴곡이 팔꿈치 관절이 구부러지지 않고 팔뚝이 똑 바르고 처짐하며 상지가 얼굴을 씻지 않거나 먹지 않는 등 굴곡 팔뚝의 생명 운동을 할 수 없습니다. 팔꿈치 탈구 직후 환자는 심한 통증을 느끼고 팔꿈치 관절을 구부릴 수 없으며 부기가 발생할 수 있습니다.
팔꿈치 관절의 varus 각도가 증가합니다 : 팔꿈치 varus 팔꿈치 관절 확장 위치가 크게 증가합니다. 팔꿈치 관절의 안쪽 각도는 15 ° ~ 35 °에 도달하는 것으로 분명히 증가하고, 팔꿈치의 삼각형 관절은 변하고, 외경과 올레 크라 논 사이의 거리가 넓어 지지만 일반적으로 팔꿈치 관절 활동은 정상이지만 근력은 다양한 정도로 약해집니다. 팔꿈치 바루스 각도는 방사선 사진에서 측정 할 수 있습니다.
팔꿈치 관절 변형 : 팔꿈치 관절은 인체에서 가장 안정적인 관절 중 하나입니다. 팔꿈치 관절의 안정성은 관절 구조의 무결성에 달려 있습니다. 최대 굴곡 및 확장은 160 °에 도달 할 수 있으며, 사전 회전은 85 °에 도달 할 수 있으며, ination은 약 80입니다. °, 상완골의 풀리 및 장축은 6 ° valgus 각도로, 내부 회전 각은 5 ° ~ 7 ° 인 intercondylar axis, 상완골의 중앙선과 상완골 축 앞의 팔꿈치 관절 굴곡 및 확장 축은 40 °의 각도를 형성합니다. 팔꿈치 관절 탈구, 골절 및 기타 이유로 팔꿈치 관절 변형이 발생할 수 있습니다.
