발바닥 돌출

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소개 선천성 수직 자궁이있는 환자는 종종 발의 아치가 사라지거나 발바닥이 튀어 나오는 것으로 나타 났으며, 여기에서 동맥이 눈에 띄기 때문에 발의 내측과 측부가 두드러집니다.

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원인

원인 :

첫째, 원인

일반적으로이 기형은 배아의 첫 3 개월 안에 형성되었다고 믿어집니다. 임상 적으로 두 가지 유형의 아크 유형과 헤어 스타일이 있습니다. 후자는 수막 척추 팽창, 다중 관절 수축, 신경 섬유종증 및 13-15,18 번의 삼 염색체와 같은 선천성 질환의 기형입니다. 호 모양의 수직 talus의 원인은 여전히 불분명합니다. 발 배아의 발달이 차단되는 것이 제안되었다. Bitsila는 어린 토끼를 실험하여 긴 신근 손가락, 경골 앞쪽 및 가로 다리 인대를 잘라 내고 위 근육을 수축 시켰으며, 그 결과 수직 talus의 동물 모델이 성공적으로 확립되었습니다. 따라서 그는 일차 연조직 병변이이 변형의 주요 원인이라고 제안했다. 다른 학자들은 특정 가족과 쌍둥이의 발생률이 일반인보다 발생률이 높으며 유전 적 요인과 관련이 있다고 생각합니다.

둘째, 병리학 적 변화

병리학 적 변화는 뼈 변형과 연조직 병변으로 나눌 수 있습니다. 골격 기형은 주로 주상골과 탈라 목의 등면 사이에 관절을 형성하고 수직 상태에서 태아를 잠급니다. talus는 skeletal head 위에서 편평하거나 난형이며, talar neck은 잘 발달되지 않고 단축되며, 등쪽은 관절면을 형성합니다. 주상골의 근위 관절은 측두 측으로 기울어 져있다. 종골은 후 측으로 옮겨집니다. 종골의 앞부분은 바깥쪽으로 편향되어 측두 측으로 구부러집니다. 부하는 잘 발달되지 않았고 동맥을지지하는 역할을 잃습니다. 발의 측면 칼럼은 오목하고 내부 칼럼은 비교적 길다.

연조직에도 상당한 변화가 있습니다. 보트의 등 인대로부터의 천골 인대와 인대 수축이 감소에 영향을 미치는 주요 요인입니다. 측면 인대의 분기는 발 유괴를 유발합니다. 이 인대와 아킬레스 건의 인대를 사용하면 종골의 후방 측면의 위치 재조정을 방해합니다. 견갑골, 견갑골 측 및 내측 관절 캡슐의 인대를 연장시켰다. 경골 전방 근육, 발가락 길이, 긴 신근 근육, 경골 brevis 및 종아리 삼두근은 수축으로 인해 긴장이 증가합니다. 장골 및 후 경골 힘줄은 발목 앞쪽으로 이동하여 신근근 역할을합니다 (그림 1).

그림 1 선천성 수직 talus와 힘줄의 비정상적인 변화 (1. 발가락 신근 힘줄 2. 삼각근 인대 3. 경골 4. 앞 경골 5. 위근 6. 단독 근육 7. 발가락 긴 굴근 8. 후방 경골 근육 9. 긴 Flexor 10. 아킬레스 건 11. 긴 신근근 12. 첫 번째 중족골 13. 앞쪽 힘줄 14. 십자 인대 15. 첫 번째 쐐기 뼈 16. 견갑골 17. 견갑 인대 18. 황기 19. 장부 20. 발가락 긴 굴근 힘줄 21. 긴 굴근 힘줄 22. 종골)

셋째, 병인

주상골 관절의 탈구는 임신 후 3 개월 이내에 자궁에서 발생할 수 있지만 인접한 아랫 관절, 지상 관절 및 발목 관절 아 탈구는 2 차입니다. 이 질병은 단일 또는 여러 신체 기형의 일부일 수 있습니다.

scaphoid는 talus neck의 등면과 관절을 형성하여 talus를 수직으로 만듭니다. 자궁이 변형되고, 목이 짧아지고, 후부가 옆으로 변위되어 처짐 상태를 나타냅니다. 활창은 발바닥에서 볼록합니다. 다른 지 골간 관절도 그에 따라 변경되었습니다. 삼각 인대, 등쪽 측면 인대, 아킬레스 건 인대, 골 인대 및 아킬레스 건 인대의 앞 묶음은 수축 정도가 다르며, 발목 관절과 아랫쪽 관절의 후방 관절 캡슐이 짧아지고 인대의 인대가 당겨집니다. 스트레칭. 종아리 근육 (경골 근육 전 신장, 장신근 근육, 신근 근육, 삼두근 등)은 수축이 있으며, 후방 경골 근육과 경골의 긴 뼈는 앞으로 변위되어 배측 굴곡부가됩니다.