장간막 낭종

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소개

소개 장간막 낭종은 상피 안감이있는 장간막에 위치한 낭종을 말합니다. 그들 대부분은 선천성 기형이나 자궁외 림프 조직 발달뿐만 아니라 복부 외상, 림프 염증성 폐색 또는 국소 림프절 변성으로 인해 양성 병변입니다. 작은 낭종은 일반적으로 무증상 및 징후입니다. 낭종이 어느 정도 확대되면 복부 팽창 및 복통과 같은 임상 증상이 발생할 수 있습니다. 증상이 경미하면 일반적으로자가 치유되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 증상이 심하면 수술을 적시에 수행해야합니다.

병원균

원인

(1) 질병의 원인

1. 배아 또는 발달 낭종이 낭종의 대부분은 이형성증 또는 선천성 기형에 의해 발생합니다.

2. 외상성 또는 후천성 낭종

3. 신 생물 또는 신 생물 낭종은 주로 장간막의 양성 및 악성 낭종입니다.

4. 감염성 낭종은 결핵성 낭종에서 가장 흔하며 곰팡이 또는 기생 낭종이 뒤 따릅니다.

(2) 병인

장간 낭종은 대부분 단일이고, 몇몇은 다수가 공장 또는 회장 간장 사이에 위치하며, 장의 장간막 가장자리에 가깝고, 장간막 낭종의 약 절반이 회장 장간막에 위치하고 있으며, 장간 낭종의 가장 흔한 부위는 다음과 같다 : 회장 > 공장> 작은 장간막 뿌리> 횡단 결장> S 자 결장.

낭종은 대부분 단일, 단일 심방, 때로는 여러 또는 여러 심방 낭종이며, 가장 큰 직경은 25cm, 가장 작은 2cm이며, 가장 큰 것은 전체 복강 (8000ml 액체)을 채울 수 있으며 장력이없는 원형 또는 타원형으로 장에 가깝습니다 그들 대부분은 아령 모양이며 인접한 내장에 공통 근육층과 혈관이 있습니다.

1. 선천성 낭종 : 일반적인 장 낭종 및 장간막 장 액성 낭종, 배아 발달 과정에서 여러 가지 다양한 싹이 나타나고 새싹이 남아 있으면 점차 사라지고 사라집니다. 낭종의 두 잎 사이에 소엽이 분리되어 장간막 장간막 낭종을 형성하기 위해 점진적으로 증가합니다. 낭종의 내벽은 분비 장 점막으로 덮여 있으므로 낭종은 종종 무색 점액을 포함합니다. 낭종은 대부분 단일 및 구형입니다. 또는 타원; 낭종의 크기는 수 센티미터에서 20cm까지 다양합니다. 낭종은 소장 간에서 가장 흔하며, 종종 장 내강에서 분리되며, 장 액성 낭종은 횡단 결장 및 시그 모이 드 장간막에서 더 흔합니다. 단발 모발, 낭종벽 덮개 피부 세포는 황색 투명 시럽이지만 혈액이나 감염되면 진한 빨강 색이나 고름이 있으며 장간막 유피 낭종은 드물며 구형의 외배엽 조직으로 이루어져 있으며 캡슐 벽은 결합 조직입니다. 모낭, 피지선 및 땀샘과 같은 피부 부착물이 들어 있으며, 캡슐에는 유성 또는 반 액체가 들어 있습니다.

2. 신생 물성 낭종 : 대부분 림프관종은 낭포 성 또는 해면 성 림프관종 일 수 있으며, 종종 장간막 장간막 또는 작은 장간막 뿌리에서 발생하며,이어서 장 골간 장간막이 발생하며, 림프관종의 원인은 완전히 이해되지 않을 수 있습니다. 임파선 이형성증 또는 임파선 폐쇄 및 팽창으로 인한 임파선 조직 자궁외 성장으로, 종양은 수많은 확장 된 림프관으로 구성되며, 직경이 수 밀리미터에서 10cm에 이르는 다양한 크기의 유백색 낭성 구조의 크기 캡슐의 벽은 단일 층의 림프 내피 세포와 섬유질 결합 조직으로 구성되며, 때때로 소량의 평활근 섬유가 존재할 수 있습니다. 소수의 낭종 벽에는 만성 염증이나 석회화가 수반 될 수 있습니다. 또한 피의 낭포 성 평활근종, 림프 내피 세포 종양, 림프관 육종 및 악성 기형 종에 대한보고가 있으며, 후자는 두 장간막 낭성 악성 종양이며, 종양 낭종은 드물며 모든 장간막 낭종을 설명합니다. 3 %.

3. 외상성 낭종 : 복부 외상 또는 외과 적 외상 후, 장간막 조직이 출혈성 인 경우, 혈종이 파열되거나 림프관이 파열되거나, 림프액이 넘치고 섬유질 조직이 낭종을 형성하여 낭종을 형성하며, 낭종 벽에는 세포가없는 것이 특징입니다. 구조 또는 소수의 상피 세포와 다수의 섬유질 결합 조직, 림프액에 의해 형성된 낭종 및 약간의 혈액 중합은 또한 키로 소라 불립니다.

4. 전염성 낭종 : 전염성 낭종은 결핵성 낭종에서 가장 흔하며, 곰팡이 또는 기 생성 낭종으로 이어집니다. 농양의 형성은 혈액, 림프, 장 기원 및 장간막으로의 다른 방법, 또는 장간막 기생 낭종 또는 다른 양성 낭종으로 인한 박테리아 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

확인

작은 낭종은 일반적으로 무증상 및 징후입니다. 낭종이 어느 정도 확대되면 일련의 임상 징후와 증상이 나타납니다.

1. 복부 덩어리 및 팽만감 : 복부 팽만감 및 덩어리에 닿는 것은 환자의 초기 성능 증상이며 신체 검사에서 주요 결과입니다. 질량은 고통스럽고 부드럽습니다. 낭종이 출혈하거나 감염되면 덩어리에 압통이있을 수 있습니다. 질병에 따라 경계가 명확하거나 불분명하지만 명확한 덩어리는 없습니다. 캡슐은 섹시하거나 고무 같은 형태이며 종양이 너무 크면 복부에 진동이 있습니다. 활동 정도는 일반적으로 크고 규칙적입니다. 후부 복벽에 고정 된 장간 근은 왼쪽 상단에서 오른쪽 아래로 세로로 고정되기 때문에 장간 근 낭종의 활동은 측면 방향으로 커서 오른쪽 상단을 따라 왼쪽 하단 축으로 이동합니다. 위와 아래 활동은 제한적이며, 낭종이 장간막 주위에 위치하면 위와 아래 및 왼쪽과 오른쪽 활동이 큽니다. 더 큰 낭종은 복부 팽창을 유발할 수 있으며 환자의 복부 둘레는 점차 증가합니다. 거대한 낭종은 복수로 오진 될 수 있습니다.

2. 복통 : 간헐적 인 복통, 반복되는 공격. 장의 압박 또는 비틀림으로 인해 발생합니다. 큰 낭종은 장간막을 압박하여 장간막의 긴장을 증가시키고 복통을 유발할 수 있습니다. 장간막 낭종은 장간막 두 층 사이에 위치하며, 환자가 활동 중이면 중력으로 인해 장의 뿌리가 당겨 지거나 소장에 약간의 장이 생길 수 있으므로 복통은 흔히 발생하는 증상입니다. 경증 복통은 30 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며 심한 경우 열, 구토 및 설사를 동반 할 수 있으며 며칠 동안 지속될 수 있으며 완화 후 재발 할 수 있습니다.

3. 다른 증상들 : 장간막 낭종이 더 자유롭기 때문에, 종양의 무게는 장 비틀림을 일으키기 쉽고, 종종 급성 장 폐쇄를 유발한다. 거대 낭종은 만성 장 폐쇄를 유발할 수 있으며 소수의 확대 환자는 위장관 압박과 같은 국소 압박 증상을 유발할 수 있으며 발작 후 복통, 식욕 부진 및 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다. 요관을 압박하면 증상이 있거나 무증상 요로 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 개별 환자는 낭종의 파열로 인해 복수가 발생할 수 있습니다. 낭종의 부식 또는 장벽의 침범은 대변에 혈액을 유발할 수 있습니다. 환자는 식욕 상실, 체중 감소, 열, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등을 보여줄 수 있습니다.

기타 보조 검사 :

엑스레이 검사

반드시 긍정적 인 결과는 아니지만 요로 또는 장 질환을 배제 할 수 있습니다.

(1) 복부 평막 : 연조직의 그림자를 볼 수 있으며, 피부 낭종과 hydatid 낭종 벽이 석회화되면 고리 석회화가 보이고, 피부와 같은 낭종은 치아와 뼈의 구조에서 볼 수 있습니다.

(2) 바륨 식사 또는 바륨 관장 혈관 조영술 : 장 압력 변위 및 기타 증상 : 장 협착증 근처의 질량, 신장, 장 벽 강성; 어렵거나 느린 팅크, 위 십이지장 및 가로 결장 운동 또는 곡선 들여 쓰기 등.

(3) CT 스캔 : 낭종 이미징의 최상의 진단을 제공하고, 명확한 위치를 제공 할 수 있으며, 질적 일 수 있으며, 장간막 낭종의 감별 진단에 도움이됩니다.

2.B- 초음파

복부 B- 초음파는 위치뿐만 아니라 정성적일 수도 있습니다. 단순성과 비 침습성으로 관찰을 위해 추적 할 수 있습니다. 유사 낭종의 경우, 보존 적 또는 외과 적 치료를위한 안내서로 사용될 수 있습니다. 장간막 낭종의 초음파는 다음과 같은 특징이 있습니다.

(1) 모양 : 원형 또는 반원형 질량.

(2) 경계선 : 완전한 캡슐로 인해 낭종 이미지는 선명하고 매끄럽고 날카 롭고 꽃잎 같은 분위기가 있습니다.

(3) 내부 반사 : 장간막 영역의 어두운 영역. 액체의 어두운 영역에서 에코 발생 광 클러스터의 수와 분포는 낭종의 구성 요소의 특성과 분포에 따라 다릅니다. 예를 들어, 캡슐의 내용물이 주로 액체이거나 주로 흘림에 의해 형성된 균질 응고 인 경우, 반사 인터페이스 소노 그램에는 내부 에코가 거의 없거나 전혀 없으며, 셰딩이 액체에 분산되어 서 스펜 딩되면 더 많은 에코 또는 스팟이 있으며 분포가 고르지 않습니다.

(4) 통 음성 : 통 음성은 내용물의 액체 함량에 따라 달라진다. 액체 성분이 많을수록 후면 반사가 강하고 소리가 잘 전달됩니다. 그렇지 않으면 사운드 침투가 보통이거나 불량합니다.

(5) 압축성 : 명백한 압축성.

3. 복강경

낭종의 위치, 크기 등을 직접 관찰 할 수 있습니다.