acinair celcarcinoom
Invoering
Inleiding tot acinair celcarcinoom Acinair celcarcinoom (ook bekend als sereus celladenocarcinoom). Vóór de jaren 1950 werd acinair celcarcinoom beschouwd als een type parotis-tumor. Het werd voor het eerst beschreven door Foote en Frazell in 1953. En genoemd, Buxton liet de tumor kwaadaardige eigenschappen hebben, WIE noemde het acinaire celtumor, maar de klinische manifestaties hebben vaak recidief en metastase, en de meeste van hen worden momenteel beschouwd als laagwaardige kwaadaardige tumoren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: lymfoom
Pathogeen
De oorzaak van acinair celcarcinoom
Fistula epitheelcel laesies (50%)
De celmorfologie van de tumor is volledig vergelijkbaar met die van acinaire sereuze cellen, dus wordt aangenomen dat acinair celcarcinoom voorkomt in acinaire cellen, maar er zijn fistelcellen in de laesie en er is een overgang van fistelcellen naar acinaire cellen, dus de klier wordt beschouwd Het vesiculaire celcarcinoom is afgeleid van het fistula-epitheel.
Carcinogenese van littekenweefsel (35%)
De theorie dat perifere adenocarcinomen voorkomen in littekengebieden geassocieerd met tuberculose of infarct of andere schade bestaat al lang. Het concept van littekenkanker suggereert dat precancereuze laesies in het littekengebied veranderen en kanker veroorzaken. Sommige onderzoekers hebben echter gesuggereerd dat littekens secundair zijn aan kanker.
Het voorkomen
Acinaire celcarcinoom preventie
Het recidiefpercentage van acinair celcarcinoom is 20% tot 55%, het lymfekliermetastasepercentage is 3% tot 11% en het verre metastasepercentage is 10% tot 12%. Hoewel er een neiging is tot metastase en lokale infiltratie, bevindt het zich in de speekselkliertumor. Onder hen is de kwaadaardige graad van acinair celcarcinoom lager, en de algemene prognose is beter. Het genezingspercentage na 5 jaar is hoger dan 88%. Eneroth et al. Meldden dat de tumor 5 jaar was en het overlevingspercentage van 15 jaar respectievelijk 90% en 68%. Na 5 jaar, 10 jaar, 15 jaar was het genezingspercentage 76%, 63%, 55% en het lokale recidiefpercentage 33%. Binnenlandse Zhang Xiaoshan meldde 5 jaar, 10 jaar, 15 jaar overlevingspercentage was 95,83%, 83,35. %, 60%, het recidiefpercentage was 37,14%.
Complicatie
Acinaire celcarcinoomcomplicaties Complicaties lymfoom
Het recidiefpercentage van acinair celcarcinoom is 20% tot 55%, het lymfekliermetastasepercentage is 3% tot 11% en het verre metastasepercentage is 10% tot 12% De oorzaak van tumorherhaling is veelzijdig en conservatieve tumorresectie wordt uitgevoerd. Het percentage lokaal recidief was 66,7%, waarvan 22,2% stierf aan recidief van de tumor, voor gedeeltelijke salivectomie was het percentage lokaal recidief 9,5%.
Symptoom
Acinaire cel kanker symptomen voorkomende symptomen tumorcel infiltratie groei langzame knobbeltjes
Acinair celcarcinoom is een zeldzame tumor van de parotis, goed voor 1% tot 3% van speekselkliertumoren, goed voor 1% tot 4% van grote speekselkliertumoren en 5,1% tot 12% van speekselkliertumoren. Volgens het Garder-rapport is het goed voor 7% tot 15% van de kwaadaardige tumoren van de grote speekselklieren.De site van de parotideklier is de meest voorkomende, bijna uniek voor de parotideklier, maar het komt voor in de submandibulaire klier, de sublinguale klier en de kleine parotideklier. Jeugd kan zich ontwikkelen van ouderen tot ouderen, maar ze komen het meest voor bij 40 tot 60 jaar oud, en vrouwen komen vaker voor dan mannen.
Acinair celcarcinoom is klinisch vergelijkbaar met gemengde tumoren, vaak pijnloze massa's, af en toe pijn en betrokkenheid van de aangezichtszenuwen, en het verloop van de ziekte is langer, variërend van enkele maanden tot enkele decennia.De tumoren zijn meestal rond en substantieel. Er zijn knobbeltjes, gemiddelde textuur of enigszins hard, een paar cystische veranderingen, activiteit, geen hechting aan de huid, geavanceerde metastase, cervicale lymfekliermetastase is de meest voorkomende.
Onderzoeken
Onderzoek van acinair celcarcinoom
Extra onderzoeken omvatten parotis angiografie, CT, B-modus echografie en radio-isotoop scannen, maar de diagnose is gebaseerd op pathologisch onderzoek.
(A) Algemene vorm: de tumor is rond of ovaal, waarvan de meeste niet zijn omhuld maar onvolledig. De textuur is van gemiddelde hardheid en het snijvlak is grijsachtig wit.
(B) microscopisch onderzoek: tumorcellen zijn duidelijk gevormd en hebben verschillende structuren. Sommige zijn massieve klontjes of kleine stroken, waarvan sommige kunnen worden gezien als klierholten, sommige in een buisvormige of adenoïde structuur. Algemeen wordt aangenomen dat mensen met een glandulaire structuur een hogere mate van differentiatie en een lagere mate van maligniteit hebben. Het bindweefsel tussen de kleine reepjes en de kleine massa's is onzeker.Veel van hen zijn vergelijkbaar met harde kankers.Het interstitiële is klein en de kankercellen worden zachte kanker genoemd.
(3) Biologische kenmerken: Adenocarcinoom heeft hoge infiltratie en destructieve groei-eigenschappen. Adenocarcinoom is gemakkelijk om bloedvaten en lymfatische wand binnen te dringen, en er zijn meer bloed- en lymfatische metastasen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van acinair celcarcinoom
De klinische manifestaties van acinair celcarcinoom zijn vergelijkbaar met die van pleomorf adenoom en kunnen gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd als gemengde tumoren. Acinair celcarcinoom bevindt zich echter meestal in de parotis, wat moeilijk is en in sommige gevallen pijnlijke symptomen kan hebben.
Nadat de pathologische biopsie duidelijk is gediagnosticeerd, is geen identificatie vereist. Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor van het parotisepitheel met verschillende structuren maar zonder residueel pleomorf adenoom. Adenocarcinoom is verantwoordelijk voor 9% van de parotis epitheel tumoren en behoort tot een hogere mate van maligniteit bij maligne tumoren.
