vervorming van de korte nek
Invoering
Inleiding tot vervorming van de korte nek Korte nekvervorming verwijst naar de fusie van twee of meer cervicale wervels, voornamelijk in het verkorten van de cervicale wervelkolom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: goed in de foetus Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: recessieve spina bifida ischias
Pathogeen
Oorzaak van korte nekvervorming
Deze misvorming van de cervicale wervelkolom kan een fusie zijn van alle cervicale wervels of verschillende cervicale wervels, of lokale fusie van wervellichamen, lamina, wervelboog en spinale processen. De oorzaak van misvorming is onduidelijk. Algemeen wordt aangenomen dat tijdens de embryonale ontwikkeling, De interlobulaire weefselontwikkelingsstoornis van de tussenwervelschijf moet worden gevormd.Wanneer de vertebrale eindplaat rijpt, treedt de tussenwervelschijf of kraakbeen niet op tot ossificatie, waarbij een fusie tussen de wervellichamen wordt gevormd.Een paar aangeboren cervicale fusies zijn gerelateerd aan erfelijkheid.
Het voorkomen
Preventie van korte nekafwijkingen
De ziekte is een aangeboren ziekte en er zijn geen effectieve preventieve maatregelen.
Complicatie
Complicaties bij korte nekvervormingen Complicaties, recessieve spina bifida, ischias
Korte nek misvorming met cervicale ribben, recessieve spina bifida, zenuwwortel of plexus misvorming, kan armpijn, lage rugpijn en ischias verschijnen, met hartafwijkingen, nier misvormingen kunnen ook overeenkomstige klinische symptomen hebben, daarnaast kan korte nek misvorming zijn Gecombineerd met scoliose, hoge schouderblad en kudde vervorming.
Symptoom
Symptomen van korte nekvervorming Veel voorkomende symptomen Korte nek- en nekactiviteit beperkt Na ruggenmergcompressie, lage quadriplegie
Er zijn drie klinische kenmerken van congenitale cervicale fusie: de nek is kort, de achterste haarlijn is laag en de nekactiviteit is beperkt, maar niet alle patiënten hebben de bovenstaande kenmerken. Gray et al geloven dat slechts 32% een typische triade heeft.
1. Korte en dikke nek: het is vaak niet duidelijk, maar de nek is korter dan normaal en het gezicht is asymmetrisch.De huid aan beide zijden van de nek van de mastoïde tot de schouder is verbreed en heeft een vleugelachtige nek.
2. Na de haarlijn laag niveau: de belangrijkste prestatie is dat de post-haarlijn aanzienlijk lager is dan de normale persoon.
3. Beperkte cervicale wervelactiviteit: door de fusie van het wervellichaam is het bewegingsbereik van de cervicale wervel duidelijk beperkt en zijn de rotatie en laterale buiging bijzonder beperkt.De activiteiten met meerdere segmenten en volledige secties zijn beperkt, enkel segment en lager segment. Segmentintegratie is minder duidelijk.
4. Korte nekvervorming veroorzaakt door fusie van de bovenste halswervels, vaak gecombineerd met occipitale nekvervorming, vaker in het vroege stadium van neurologische symptomen, voornamelijk gemanifesteerd door ruggenmergcompressie veroorzaakt door occipitale instabiliteit.
5. Korte nek misvorming veroorzaakt door midden-lagere cervicale fusie, zonder neurologische symptomen in de vroege fase.Met de toename van de leeftijd neemt de activiteit van het niet-gefuseerde cervicale segment op het fusie wervellichaam toe, en de spanning en degeneratie treden ook na elkaar op. Degeneratieve veranderingen omvatten verdikking van de achterste marge van het wervellichaam en verdikking van de ligamentstructuur, verkalking.De bovengenoemde pathologische veranderingen leiden tot stenose van de wervelkolom en de bufferruimte van de epidurale ruimte van de cervicale spinale ruggengraat. Daarom hebben bijna al deze patiënten duidelijke neurologische symptomen na het lijden van klein trauma.De klinische kenmerken zijn licht trauma, ernstige symptomen en kunnen quadriplegie veroorzaken en röntgenonderzoek vertoont geen duidelijke tekenen van botschade.
Onderzoeken
Kort nekvervormingsonderzoek
1. MRI kan het segment van cervicale fusie duidelijk weergeven en kan de locatie en ernst van de compressie van de wervelkolom bepalen, wat een betrouwbare basis vormt voor de keuze van behandelingsopties. Er is een transparante band tussen de wervellichamen vergelijkbaar met de tussenwervelschijf.Zorgzame observatie zal onthullen dat de transparante band smaller is dan de normale tussenwervelruimte.
2. Flexie en extensie van de dynamische cervicale laterale radiografie, de fusie van het wervelsegment verloor de normale cervicale wervelkolomcurve, de tussenwervelruimte verandert niet.
3. Korte vervorming van de nek is moeilijk om het vervormde deel op de positieve röntgenstralen laterale plak duidelijk weer te geven, met de volgende kenmerken:
1 Sommige of alle twee of meer wervels en bevestigingen van de cervicale wervelszekering.
2 Een of meer tussenwervelruimten verdwijnen of verdwijnen gedeeltelijk.
3 Het wervellichaam is vlak en breed, soms een semi-wervelvervorming.
4 Het wervellichaam grenst aan het cervicale wervelsegment hyperplasie, degeneratie en de sagittale diameter van het wervelkanaal wordt verkleind om een spinale stenose te vormen.
5 kan worden gecombineerd met andere misvormingen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van korte nek misvorming
De ziekte onderscheidt zich van cervicale spondylose door typische symptomen (korte nek en posterieure haarlijn) en beeldvormingsonderzoek.
