multipel intracranieel hematoom
Invoering
Inleiding tot meervoudig intracranieel hematoom Wanneer na craniocerebrale schade twee of meer verschillende delen of typen hematomen in de schedel worden gevormd, wordt dit multiple hematoom genoemd. Een dergelijk hematoom wordt vaak geassocieerd met ernstige hersencontusie en scheuren, goed voor 14,4% tot 21,4% van het intracraniële hematoom, waarvan 60% in verschillende delen; hematomen bevinden zich in hetzelfde gebied maar niet van hetzelfde type. Ongeveer 40%. Multiple hematoom heeft geen unieke klinische symptomen Hoewel voorlopige schattingen kunnen worden gemaakt op basis van het mechanisme van letsel en neurologische stoornissen, worden symptomen en symptomen vaak verward tussen verschillende multiple hematomen.Het is moeilijk te diagnosticeren en is vaak afhankelijk van beeldvorming. Het onderzoek, of bevestigd door chirurgische exploratie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: subduraal hematoom
Pathogeen
Oorzaken van meervoudig intracranieel hematoom
Oorzaak van de ziekte:
Veel van de hoofden worden direct geraakt door externe krachten, wat resulteert in vervorming of breuk van de schedel op het punt van kracht, dat wordt veroorzaakt door bloedvaten. Het vormingsmechanisme is vergelijkbaar met dat van de contusieve hersenkneuzing. Daarom bevindt de locatie zich voornamelijk in de frontale en temporale lobben, goed voor 80% tot 90% van het totaal. 10% tot 20% van pariëtale of occipitale hematoom wordt veroorzaakt door shock of depressie veroorzaakt door direct geweld. Een klein aantal diepe hematomen of hematomen van de hersenstam veroorzaakt door afschuiving in de hersenen. 30% van de patiënten kan meerdere intracerebrale hematomen hebben, waarvan verschillende delen ongeveer 60% uitmaken, en verschillende typen in hetzelfde deel ongeveer 40%. 30% tot 60% van alle intracerebrale hematoompatiënten hebben extracerebrale hematoom.
Het voorkomen
Meerdere intracraniële hematoompreventie
De ziekte is een traumatische ziekte, geen preventieve maatregelen, let op veiligheid, vermijd trauma, zodra het hersentrauma zo vroeg mogelijk moet worden gediagnosticeerd, vroege behandeling. Patiënten met een voorgeschiedenis van traumatisch hersenletsel moeten de intracraniële druk nauwlettend volgen. Zodra de intracraniële druk is verhoogd, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk meerdere intracraniële hematomen te diagnosticeren. Als symptomen en algemene klinische indicaties niet kunnen worden gediagnosticeerd, moet CT-scan worden gebruikt om zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en diagnosticeren. Behandelingen doen. Zoals medische behandeling of chirurgische behandeling.
Complicatie
Meervoudige intracraniële hematoomcomplicaties Complicaties subduraal hematoom
De ziekte wordt vaak geassocieerd met ander enkel hematoom, zoals intracerebraal hematoom, subduraal hematoom.
Symptoom
Meerdere intracraniële hematoomsymptomen Vaak voorkomende symptomen Continuïteit van de schedel onderbroken crush letsel coma
Multiple hematoom heeft geen unieke klinische symptomen Hoewel voorlopige schattingen kunnen worden gemaakt op basis van het mechanisme van letsel en neurologische stoornissen, worden symptomen en symptomen vaak verward tussen verschillende multiple hematomen.Het is moeilijk te diagnosticeren en is vaak afhankelijk van beeldvorming. Het onderzoek, of bevestigd door chirurgische exploratie, is over het algemeen verdeeld in drie gevallen:
1. Meerdere hematomen van verschillende typen op dezelfde plaats, meestal voor contusieve hersencontusie met acuut subduraal hematoom en intracerebraal hematoom, of voor epiduraal hematoom met lokaal subduraal en / of intracerebraal hematoom.
2. Meervoudig hematoom van hetzelfde type in verschillende delen, vaak bilateraal subduraal hematoom, vooral bij kinderen en oudere patiënten, vanwege vertragingsletsel van de frontale of occipitale, wanneer het letsel gewelddadig is, is de hersencontusie ernstig , vaak acuut subduraal hematoom, vaak gelegen aan de voorkant van de bilaterale frontale frontale, als het primaire hersenletsel mild is, het brugoppervlak van het hersenoppervlak traan bloeden, meestal chronische of subacute bilaterale hemisferische convexe dura mater Hematoom, af en toe als gevolg van crush letsel veroorzaakt bilaterale fracturen van het scheenbeen, maar ook de mogelijkheid van bilaterale epidurale hematoom, maar minder vaak voor.
3. Verschillende soorten meervoudig hematoom in verschillende delen, gezien in het harde deel van het epidurale hematoom en / of intracerebrale hematoom met bloeding in het subdurale en intracerebrale hematoom, soms occipitale vertraging verwonding, waardoor occipitale botbreuk, kan posterior craniale fossa veroorzaken Epiduraal hematoom, met subduraal en / of intracerebraal hematoom in het haaggebied, de klinische manifestaties van een dergelijk hematoom zijn vaak ernstiger, de patiënt blijft coma na de verwonding of de verandering van bewustzijnsstoornis is snel, gemakkelijk te verschijnen vroege canopy incisie en bilaterale kegel Body bundel schade teken.
Onderzoeken
Onderzoek van meervoudig intracranieel hematoom
Wanneer meervoudig hematoom wordt vermoed, moet een hulponderzoek zoals CT, MRI of cerebrale angiografie vroeg worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.De röntgenfilm van de schedel kan aangeven of er een fractuur is die de sinus of vasculaire sinus kruist. Ultrasone detectie Als de middellijn golf niet is verplaatst of enigszins is gecompenseerd en niet overeenkomt met de klinische symptomen, moet meervoudig hematoom worden overwogen.Als de cerebrale angiografie geen vasculair gebied vertoont, beweegt de voorste hersenslagader niet naar de andere kant. Wanneer de positie of de mate van verplaatsing minder is dan 1/2 van het oorspronkelijke hematoom, of wanneer het hematoom erg klein is en de middellijnverschuiving te groot is, moet worden gedacht aan de mogelijkheid van multiple hematoom.
Diagnose
Diagnose en diagnose van meervoudig intracranieel hematoom
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Anders dan bij een enkel hematoom, is de ziekte gecompliceerd in de manier van letsel; meerdere hoofdhuidletsels of meerdere schedelfracturen; aanwezigheid van contralateraal hersenletsel; intracraniële druk wordt niet verminderd na chirurgische verwijdering van een hematoom, of eenmaal verminderd Verhoogd; CT-scan bevestigde de aanwezigheid van een hematoom aan één kant, maar de middellijnverschuiving kwam niet overeen met de CT-bevindingen.
