Pancreatische polypeptide tumor
Invoering
Inleiding tot pancreaspolypeptide Alvleesklierpolypeptide (PP) wordt uitgescheiden door PP-cellen van de alvleesklier (of F-cellen) .PP-cellen worden verdeeld in eilandjesweefsel of verstrooid in de exocriene klieren van de alvleesklier. Pancreas polypeptidoma (PPoma) is een alvleesklier-secretoire PP. De endocriene tumor met verhoogde cellen is een van de endocriene tumoren van het spijsverteringskanaal en komt vooral voor in pancreas-endocriene cellen die pancreaspolypeptide (PP) bevatten. Het is uiterst zeldzaam in de klinische praktijk. Volgens onvolledige statistieken zijn er nog steeds minder dan 20 patiënten in China. Er is nog geen literatuur gerapporteerd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: erythema pruritus
Pathogeen
Pancreas polypeptide tumor-etiologie
Van de pathogene factoren van pancreaspolypeptide-tumoren kan worden gezegd dat ze op dit moment onduidelijk zijn, maar naarmate het onderzoek vordert, zijn er nog steeds een aantal bevooroordeelde standpunten, bijvoorbeeld het aandeel pancreaspolypeptide-tumoren bij mensen met chronische pancreatitis en diabetes is hoger dan normaal. Het publiek is hoger. De relatie tussen diabetes en pancreaspolypeptide-tumoren is echter nog steeds controversieel. Omdat sommige patiënten met pancreaspolypeptide tumoren in de vroege fase aanwezig zijn in de vorm van diabetes.
Het voorkomen
Preventie van pancreaspolypeptide-tumor
De ziekte is een zeldzame ziekte, let meestal op een gezond dieet.
Complicatie
Pancreas polypeptide complicaties van de tumor Complicaties, erytheem
Sommige patiënten hebben hyperparathyreoïdie en hebben een familiegeschiedenis Sommige patiënten hebben erytheem en jeuk.
Symptoom
Alvleesklierpolypeptide tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Spijsverteringskanaal stenose Buikpijn Onverklaarbare koorts
1. De klinische diagnose van deze ziekte is moeilijk, omdat de klinische symptomen van pancreaspolypeptide-tumoren zeldzaam zijn, dus het is niet gemakkelijk te vinden; vooral andere functionele endocriene tumoren kunnen soms een kleine hoeveelheid pancreaspolypeptide afscheiden en overeenkomstige symptomen veroorzaken, gemakkelijk om De ziekte is verward.Wanneer de patiënt de bovengenoemde klinische manifestaties heeft en het serum pancreatische polypeptide ook aanzienlijk kan worden verhoogd, moet de mogelijkheid van de ziekte worden vermoed.
2. Het plasma pancreatische polypeptideniveau wordt bepaald door radioimmunoassay.Als het basale PP-niveau normaal is, kan het eiwitmeel of secretine worden gebruikt als een uitdagingstest.De significante toename van PP is ook nuttig bij het diagnosticeren van de ziekte.
3. B-echografie, CT, MRI en selectieve coeliakie, enz. Kunnen helpen om de locatie, het aantal tumoren en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen te begrijpen, maar kunnen niet worden gebruikt voor kwalitatieve diagnose. Intraoperatieve echografie kan helpen om kleine tumoren en locaties te vinden. In diepe occulte laesies werd immunohistochemie gebruikt om de hormonen in de tumor te bepalen.Het is te zien dat het gehalte aan pancreaspolypeptide in tumorweefsels aanzienlijk is toegenomen en andere pancreas-endocriene hormonen zijn zeldzaam of afwezig, wat een van de belangrijke basis van deze ziekte is.
4. Fedorak rapporteerde dat het gebruik van percutane transhepatische portale aderkatheterisatie (PTPC) in combinatie met selectieve arteriële injectie van methyleenblauw (SAMBI) nuttig is voor de kwalitatieve en lokale diagnose van deze ziekte.
Onderzoeken
Onderzoek van pancreaspolypeptide-tumoren
1. Radioimmunoassay voor plasma pancreatische polypeptideniveaus, het nuchtere PP-niveau van de patiënt nam 's ochtends aanzienlijk toe, meestal 20 tot 50 keer normaal, en sommige zelfs tot 700 keer. De prostaglandin-challenge-test, een significante toename van PP, is ook nuttig bij het diagnosticeren van de ziekte.
2. B-echografie, CT, MRI, intraoperatieve echografie en selectieve coeliakie angiografie.
3. Percutane transhepatische portale aderkatheterisatie (PTPC) en selectieve arteriële injectie van SAMBI De auteurs introduceerden een 72-jarige mannelijke patiënt die klaagde over buikpijn en CT vertoonde pancreasstaartruimte. In de laesie toonde angiografie een tumorafwijking van 2 cm in de staart van de alvleesklier.De resultaten van serum-radio-immunoassay vertoonden verhoogde glucagon en pancreaspolypeptide. Daarom werd de patiënt behandeld met percutane veneuze katheter en selectieve milt. De slagader werd in de buis geplaatst en 5 ml 10% calciumgluconaat werd uit de miltarterie geïnjecteerd Bloed werd vóór injectie en 30, 60, 90, 120 en 180 seconden na injectie uit de leverader genomen en glucagon werd gemeten. Als gevolg hiervan nam het gehalte aan pancreaspolypeptide met 500% toe in vergelijking met de basiswaarde, terwijl het glucagonniveau ongewijzigd bleef na de injectie van calcium. Op het moment van de operatie, na het einde van de verkenning, werd 2 ml sterilisatie geïnjecteerd vanuit de canule van de milt. Na het blauw werden de milt en de staart van de alvleesklier onmiddellijk blauw gekleurd; na 2 minuten, behalve de 2 cm grote knobbeltjes in de staart van de alvleesklier, waren de resterende delen blauw en werd de distale pancreatectomie uitgevoerd. ), tumorweefsel is geïmmuniseerd Een histologisch onderzoek bevestigde de aanwezigheid van overvloedig pancreaspolypeptide.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van pancreaspolypeptide-tumor
Verschillend van andere tumoren die in de alvleesklier voorkomen.
