acute etterende mastitis
Invoering
Inleiding tot acute suppuratieve mastitis Acute mastitis is een acute suppuratieve infectie van de borst, algemeen bekend als "melkzweren" of "melkmijten." Bijna alle patiënten zijn zwangere vrouwen die borstvoeding geven na de bevalling, vooral in primipara.Als de melk niet in de borst wordt afgezet en bacteriën de borst binnenkomen vanuit het gebroken deel van de tepel, kan dit ontsteking veroorzaken. In de beginfase heeft de patiënt zwelling en pijn in de borst.Het aangetaste gebied heeft zachte knobbels, het oppervlak van de huid is rood en warm, en er zijn systemische symptomen zoals koorts. Versneld, de aangetaste axillaire lymfeklieren vaak vergroot, en tederheid, het aantal witte bloedcellen aanzienlijk toegenomen en de linkerkant van de kern, ontsteking van de massa vaak verzacht binnen een paar dagen om een abces te vormen, oppervlakkig abces kan worden beïnvloed door schommelingen, diep abces moet worden doorboord om te bepalen, Borstabces kan eenmalig zijn, of het kan worden uitgebreid naar meerdere atrialiteit omdat het niet op tijd uitloopt, of de huid van buitenaf draagt, of het abces kan in de melkbuis worden gebroken om een tepel overlopende pus te vormen; dezelfde borst kan ook meerdere keren tegelijkertijd bestaan. Een aantal abcessen worden gevormd in de laesie en het diepe abces kan diep in het losse weefsel tussen de borst en de borstspier worden gedragen om een post-abdominaal abces te vormen. Ernstige acute mastitis kan leiden tot massale necrose van het borstweefsel en zelfs Gelijktijdige sepsis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,13% Gevoelige populatie: komt vaker voor in primipara Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis
Pathogeen
Oorzaken van acute etterende mastitis
Melkafzetting (30%):
Dit is een belangrijke oorzaak van de ziekte.De oorzaken van melkafzetting zijn: tepeldysplasie (te klein of invaginatie) belemmert borstvoeding; overmatige melk of weinig zuigkracht van de baby, de melk kan niet volledig leeg zijn; de melkkanaal is onbegaanbaar, waardoor de melkafvoer wordt beïnvloed.
Bacteriële invasie (30%):
De tepel is gescheurd en de huid rond het tepelhof is erosief. Dit is de belangrijkste infectieroute. Mondinfectie bij zuigelingen, borstkolven of tepelhoudende slaap waardoor bacteriën rechtstreeks in het melkkanaal komen, is ook een van de manieren om te infecteren.
Het voorkomen
Acute suppuratieve preventie van mastitis
De sleutel tot het voorkomen van acute mastitis is om melkafzetting te voorkomen, maar ook om tepelbeschadiging te voorkomen en de gezondheid van de borst te behouden.
(1) Verwarm in de late zwangerschap altijd het water, schrob vaak de borsten, tepels en ontwikkel gewoonten om hun huid te versterken.
(2) zwangere vrouwen met tepelterugtrekking, kunnen vaak proberen de tilmethode uit te persen om te corrigeren, of een stuk walnoot in twee helften nemen, naar het vlees gaan, de randen zijn gepolijst, respectievelijk gespeld op de twee tepels en vervolgens krimpen met een verband Strak (gebruik niet te veel kracht om avasculaire necrose van de tepel te voorkomen), zodat de tepel wordt blootgesteld.
(3) Ontwikkel de gewoonte van regelmatig borstvoeding geven, let op het reinigen van de tepel en zuig de melk elke keer dat u borstvoeding geeft. Als er siltatie is, kunt u een warme handdoek gebruiken om te strijken, of een borstkolf gebruiken om de melk af te voeren. Breng na de borstvoeding melk aan op de tepel en Op de huid rond de tepelhof.
(4) Als de moedermelk te veel is en niet is opgebruikt na de borstvoeding, kan deze worden uitgeperst met een borstkolf of met de hand om de melk af te tappen en slibvorming te voorkomen.
(5) Gebruik sesamolie, eierboter of witte jadecrème als de tepel is gebroken of gebarsten.
(6) Bij het spenen moeten we eerst het aantal borstvoeding verminderen en daarna spenen. Voor het spenen gebruiken we mout, 60 gram meidoorn of 15 gram gebakken soep omwille van de borst; als de borst verergerd is, kan deze extern worden aangebracht met huidnitraat. Bevorder de verspreiding ervan.
Complicatie
Acute complicaties bij etterende mastitis Complicaties sepsis
Ernstige acute mastitis kan leiden tot massale necrose van het borstweefsel en zelfs tot gecompliceerde sepsis.
Symptoom
Acute suppuratieve mastitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Melkkanaalobstructie van melkafscheiding vermindert de oppervlakkigheid van vrouwelijke borsten ... Hyperthermie rillingen abces Borstweefsel massieve necrose
In de beginfase heeft de patiënt zwelling en pijn in de borst.Het aangetaste gebied heeft zachte knobbels, het oppervlak van de huid is rood en warm en er zijn systemische symptomen zoals koorts.De ontsteking blijft zich ontwikkelen en de bovenstaande symptomen worden verergerd. Op dit moment is de pijn pulserend en kan de patiënt rillingen, hoge koorts en pols hebben. Versneld, de aangetaste axillaire lymfeklieren vaak vergroot, en tederheid, het aantal witte bloedcellen aanzienlijk toegenomen en de linkerkant van de kern, ontsteking van de massa vaak verzacht binnen een paar dagen om een abces te vormen, oppervlakkig abces kan worden beïnvloed door schommelingen, diep abces moet worden doorboord om te bepalen, Borstabces kan eenmalig zijn, of het kan worden uitgebreid naar meerdere atrialiteit omdat het niet op tijd uitloopt, of de huid van buitenaf draagt, of het abces kan in de melkbuis worden gebroken om een tepel overlopende pus te vormen; dezelfde borst kan ook meerdere keren tegelijkertijd bestaan. Een aantal abcessen worden gevormd in de laesie en het diepe abces kan diep in het losse weefsel tussen de borst en de borstspier worden gedragen om een post-abdominaal abces te vormen. Ernstige acute mastitis kan leiden tot massale necrose van het borstweefsel en zelfs Gelijktijdige sepsis.
Onderzoeken
Onderzoek van acute etterende mastitis
Bloed routinematig onderzoek van witte bloedcellen nam in het algemeen toe, initiële B-echografie veranderde niet significant, laat stadium kan abcesvorming hebben.
Borstonderzoek moet eerst de ontwikkeling van de borstklier observeren, of de borsten aan beide zijden symmetrisch zijn, of de grootte vergelijkbaar is, of de tepels aan beide kanten op hetzelfde niveau zijn, of de tepels depressies hebben; of de tepels, tepelhof erosief zijn, hoe de huidskleur van de borsten is, of er wel of niet is Oedeem en sinaasappelschilachtige veranderingen, of er inflammatoire en andere inflammatoire manifestaties zijn, of de oppervlakkige aderen in het borstgebied boos zijn.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute suppuratieve mastitis
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Borstabces in de borst: kan worden uitgedrukt als lokale pijn en massa, maar vaak kunnen geen lokale rode, gezwollen en pulserende pijn, geen koorts en andere systemische manifestaties worden geïdentificeerd.
Erysipela's van de borsthuid: relatief zeldzaam, er zijn rode, gezwollen, hete, pijnlijke huid en er zijn duidelijke grenzen, lokale pijn is lichter en systemisch gif is bijzonder duidelijk, het borstparenchym is nog steeds zacht, geen ontstekingsmassa, Dit kan worden geïdentificeerd.
Inflammatoire borstkanker kan optreden tijdens borstvoeding of zwangerschap, en het oppervlak van de laesie kan ook blozen, koorts, oedeem, pijn, verhoogd aantal witte bloedcellen, axillaire lymfadenopathie, enz. Hebben, die sterk lijken op acute mastitis-symptomen. Het punt is:
(1) om de omvang van huidlaesies te zien: inflammatoire borstkanker huidlaesies zijn uitgebreid, vaak met 1/3 of 2/3 van de borst, de kleur is bijzonder donkerrood of paars, niet zo fel rood als acute mastitis; gezwollen huid Er is een gevoel van veerkracht, in plaats van algemeen depressieoedeem, dat soms verandert in de huid als "sinaasappelschil".
(2) Aanraken van lymfeklieren: Lymfekliermetastase van inflammatoire borstkanker verhoogt de hardheid van gezwollen lymfeklieren, terwijl gezwollen lymfeklieren zacht zijn, met een glad oppervlak en goede activiteit.
(3) veranderingen in lichaamstemperatuur: de lichaamstemperatuur van inflammatoire borstkanker neemt toe en de toename van het aantal witte bloedcellen is niet zo duidelijk als acute mastitis.
