pericardiale tumor
Invoering
Inleiding tot pericardiale tumor Pericardtumoren zijn zeer zeldzaam Primaire goedaardige pericardtumoren omvatten lipoom, gelobde fibreuze poliepen, hemangiomen en teratomen Primaire kwaadaardige tumoren zijn mesothelioom en sarcoom, wijd verspreide, vaak infiltrerende weefsels. Secundaire tumoren, die zich rechtstreeks vanuit de borst verspreiden, betrekken het pericardium, de meest voorkomende zijn bronchiale longkanker en borstkanker. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pleurale effusie, atelectase, pericardiale effusie, hypotensie
Pathogeen
Pericardiale tumoroorzaak
Primaire factor (45%):
Primaire pericardiale tumoren kunnen zich ontwikkelen uit embryonale overblijfselen, waaronder goedaardige tumoren (meest voorkomende), pericardiale cysten, lipomen, hemangioom en gladde spierfibromen.
Secundaire factoren (55%):
Pericardiale secundaire tumoren komen vaker voor dan primaire tumoren. Onder hen worden kwaadaardige tumoren van verschillende organen in het lichaam overgedragen naar het pericardium, zoals borstkanker, de ziekte van AJ-German, leukemie en kwaadaardig melanoom; kwaadaardige tumoren verspreiden zich rechtstreeks naar het pericardium, meestal bronchiale longkanker, borstkanker, kwaadaardige mediastinale tumor (prima Bronceltumor, embryogeen carcinoom, feochromocytoom, enz.).
Het voorkomen
Preventie van pericardiale tumoren
1. Pericardiale tumorpreventie moet eerst een optimistische stemming behouden en een sterk vertrouwen vestigen om te overwinnen.
2, goede oefening kan het bloed vloeien, verbetert de weerstand van het lichaam. Vermijd wordt beïnvloed door de kou, "elke ziekte van de kou", wanneer het lichaam wordt beïnvloed door de kou, wordt de weerstand verminderd, gemakkelijk om ziekte te veroorzaken.
3, dieet moet licht zijn en rijk aan voeding. Eet meer groenten, vitamines, eiwitten en verteerbare voedzame voedingsmiddelen.
4. Eet minder vettig voedsel, eet minder warm vlees zoals hondenvlees en lamsvlees, eet minder zeevruchten zonder schelpen.
Complicatie
Pericardiale tumorcomplicaties Complicaties, pleurale effusie, longinsufficiëntie, pericardiale effusie, hypotensie
Tumorbehandeling zelf kan een reeks complicaties veroorzaken, die ook worden gevonden in gevallen van pericardtumoren, waaronder:
(1) Complicaties veroorzaakt door pericardiale tumor zelf: pleurale effusie;
Pleurale effusie: patiënten vertonen vaak ademhalingsmoeilijkheden, hoest en pijn op de borst, en sommige zijn asymptomatisch bij het begin. Door mechanische beperkingen van longuitbreiding wordt het longvolume verminderd en zijn longatelectasis en terugkerende infecties vatbaar. Typische symptomen kunnen percussie saai zijn. Het ademhalingsgeluid wordt verminderd en de vocale tremor wordt verminderd Het röntgenonderzoek op de borst kan de aanwezigheid of afwezigheid van effusie bevestigen en moet zorgvuldig worden onderzocht op de aanwezigheid van gelijktijdige mediastinale lymfadenopathie.
Pericardiale effusie: een deel van de pericardiale effusie kan asymptomatisch zijn, vooral die met een tragere ontwikkeling; sommige kunnen voorste regio, ribbenboog en bovenste buikpijn of veneuze stuwing, hypotensie, typische symptomen van pericardiale tamponade hebben Hartgeluid is laag en vreemde pols, lichamelijk onderzoek kan hartuitbreiding, congestie van de halsader, hepatomegalie, veneuze druk en Ewart-ziekte, X-thorax en X-thorax zijn nuttig voor diagnose, laagspanning en uitgebreid op ECG Veranderingen, cardiale echografie in kaart brengen en 2 echo's kunnen worden gediagnosticeerd.
(2) Complicaties veroorzaakt door behandeling van pericardiale tumoren: complicaties veroorzaakt door antitumormedicijnen, complicaties veroorzaakt door radiotherapie, complicaties van immunotherapie, complicaties van chirurgische behandeling;
(3) Complicaties bij de behandeling van pericardtumoren: infectie.
Met de ontwikkeling van tumortherapie is infectie de meest voorkomende complicatie en belangrijkste doodsoorzaak bij kankerpatiënten geworden, wat verband houdt met het bestaan van een reeks infectiegevoeligheidsfactoren bij kankerpatiënten: immuundeficiëntie, barrière-verdediging, neutropenie en Tumor zelf veroorzaakt oedeem, erosie, ulceratie, necrose, compressie en obstructie zijn gunstig voor het optreden van infectie.
Symptoom
Pericardiale tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Bloedig exsudaat vermoeidheid pijn op de borst einde ademhaling intra-ademende hypertensie knobbeltjes pericardiale tamponade polsdruk kleine droge hoest
Ten eerste, primaire harttumor
Veel pericardtumoren hebben geen karakteristieke symptomen en tekenen, of vroege asymptomatische en fysieke tekenen, of verschijnen laat, of soms gevonden of gevonden bij autopsie.De symptomen en tekenen van pericardiale primaire tumoren kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld.
1. Pericardiale tumor zelf veroorzaakt symptomen en tekenen:
(1) Hypertensieve symptomen veroorzaakt door feochromocytoom zelf;
(2) Pericardiale bloeding veroorzaakt door mesothelioom of sarcoom;
(3) koorts, vermoeidheid en pijn op de borst en een opgeblazen gevoel veroorzaakt door kwaadaardige pericardiale tumoren.
2. Pericardiale tamponade veroorzaakt door pericardiale tumoren en tekenen:
(1) droge hoest, kortademigheid, zittende ademhaling;
(2) Een paar gevallen kunnen pericardiale wrijvingsgeluiden horen, resulterend in symptomen en tekenen vergelijkbaar met "constrictieve pericarditis" bij pericardiale tamponade, zoals hepatomegalie, jugulaire aderstuwing, verhoogde veneuze druk, kleine polsdruk, vreemde pols en ga zo maar door.
Ten tweede, secundaire harttumoren
De meeste symptomen en tekenen van pericardiale effusie en pericardiale tamponade en de symptomen van kwaadaardige primaire tumoren, vaak belangrijker dan de symptomen en tekenen van pericardiale tumoren, dus geen kenmerken, soms gevonden in pericardiale metastatische tumoren.
Bij de diagnose van primaire kankerachtige laesies (zoals longkanker), als pericardiale en cardiale morfologische afwijkingen worden gevonden, vergezeld van pericardiale effusie en pericardiale tamponade, moet de mogelijkheid van secundaire pericardiale tumor worden overwogen en moet pericardiale punctie worden genomen. In het geval van bloedige vloeistoffen is de diagnose vastgesteld.
Onderzoeken
Pericardiaal tumoronderzoek
X-ray inspectie
Hartvormveranderingen, vergroting van de hartschaduw, pericardiale effusie, een kleine hoeveelheid pleurale effusie, teratoom kan worden gezien in het pericardiale verkalkingsgebied.
2. Controle van het kleurendoppler-supercardiogram
Een klont en pericardiale effusie die uit het pericardium steekt, kan worden weergegeven.
3. CT-onderzoek
Kan de locatie en aard van sommige tumoren suggereren
Zoals pericardiale cyste:
12/3 bevindt zich in de rechter voorste palpebrale hoek en bevindt zich op het middenrif;
2 typische druppeltjes worden naast het hartzakje geplaatst en de randen zijn glad en scherp;
3 De wand van de capsule is dun, waarvan de meeste pure vloeistof bevat, CT-waarde 0-20HU.
Een ander voorbeeld is pericardiaal mesothelioom:
1 Het pericardium is onregelmatig verdikt en de voorrand kan worden gezien als een nodulaire weefselachtige long;
2 een grote hoeveelheid vloeistof in het pericardium, bilaterale pleurale effusie, verkalking van de kransslagader.
4. Cardioangiografie
Wanneer de diagnose erg moeilijk is, kan de extracardiale compressiezone worden weergegeven.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pericardiale tumor
diagnose
De diagnose van pericardtumoren is moeilijk en bij de diagnose van andere ziekten worden pericardtumoren overwogen na zorgvuldige analyse.
1. De omtrek van de hartschaduw is abnormaal, het lokale uitsteeksel is onregelmatig of het is nodulair en het gelokaliseerde verkalkingsgebied op het pericardium wordt gevonden door röntgenonderzoek.
2. Herhaalde afleveringen van pericardiale effusie, vooral bloederig exsudaat, maar gebrek aan geschiedenis en symptomen van inflammatoire laesies (zoals tuberculose).
3. Om voor de hand liggende redenen moet moeilijk te beheersen hartfalen, met name die met een significante veneuze druk, vergroting van de lever, ascites of aanhoudend oedeem, zeer vermoed worden van pericardtumoren.
4. Onverklaarbare pijn op de borst, kleine polsdruk, vreemde pols en obstructie van superieure vena cava.
5. CT- en MRI-onderzoek kan de diagnose van pericardtumoren bevestigen.
Differentiële diagnosePericardtumoren worden gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als tuberculeuze pericarditis en moeten strikt worden geïdentificeerd.De belangrijkste redenen voor een verkeerde diagnose van deze ziekte zijn de volgende:
(1) Beide kunnen verraderlijker zijn en de symptomen van pericardiale effusie kunnen licht of zwaar zijn.
(2) Beide kunnen geleidelijk aan afvallen en hebben lage koorts.
(3) Beiden kunnen bloederige pericardiale effusie hebben.
(4) Tuberculeuze pericarditis is de meest voorkomende pericardiale ziekte in het verleden.
(5) Gebrek aan bewustzijn en waakzaamheid van pericardiale metastasen.
Bovendien moet de ziekte worden onderscheiden van virale myocarditis, pericarditis, myocardinfarct en pericarditis.
