gonokokken conjunctivitis
Invoering
Inleiding tot gonokokken conjunctivitis Gonococcon conjunctivitis, ook bekend als gonorroe of gonococcale pyorrhea, is een extreem ernstige acute etterende conjunctivitis. De ziekte wordt gekenmerkt door hoge oogleden, conjunctivale congestie en oedeem en een groot aantal etterende secreties. Als de behandeling niet op tijd is, zullen corneale zweren en perforatie optreden in een korte periode, met ernstige gevolgen van blindheid. Na bevrijding wordt de ziekte onder controle gehouden met seksueel overdraagbare aandoeningen. Het is uiterst zeldzaam in China geweest, maar de laatste jaren neemt de urogenitale urogenitale infectie jaarlijks toe in China. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van multi-sex partners is ongeveer 0,05% - 0,07% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: contactinfectie Complicaties: hoornvlieszweer
Pathogeen
Oorzaak van gonokokken conjunctivitis
Neonatale gonokokken conjunctivitis wordt vaak veroorzaakt door vaginale inflammatoire secreties van de moeder of andere met gonokokken besmette producten Volwassen gonokokken conjunctivitis wordt veroorzaakt door urinewegafscheidingen van zichzelf of anderen. Geïnfecteerde persoon wordt endogene gonokokken conjunctivitis genoemd, vaak ontwikkeld in beide ogen, goedaardig, kan gepaard gaan met verhoogde lichaamstemperatuur, vaak veroorzaakt door Neisser gonokokkeninfectie, deze stam is G- (gramnegatieve) dicocci, vertrouwd met en beheerst dit De basisprincipes van preventie en behandeling van ziekten hebben een belangrijke praktische betekenis.
Het voorkomen
Gonokokken conjunctivitis preventie
De ziekte wordt overgedragen door contact. Het is belangrijk dat de gonorroe-patiënten begrijpen dat ze op enig moment het risico lopen anderen of hun ogen te infecteren. Patiënten moeten aandacht besteden aan reinheid, handen wassen na het plassen en 1: 10000 liter kwikoplossing gebruiken, 1% tot Su Desinfecteer de oplossing of alcohol, het is ten strengste verboden om in het openbare zwembad te zwemmen en een bad in het openbare bad te nemen. Onmiddellijk nadat het oog ziek is, moet het afzonderlijk worden behandeld. Als het oog ziek is, moet het oog een transparant oogmasker dragen om het gezonde oog te beschermen en slapen aan de aangedane zijde. Oogbesmette verbanden moeten worden verbrand, wastafels, handdoeken en andere dagelijkse benodigdheden moeten worden gekookt en gesteriliseerd, en anderen mogen niet worden gebruikt. Medisch personeel moet een veiligheidsbril dragen bij het inspecteren en hanteren van patiënten. De handen moeten zorgvuldig worden gedesinfecteerd na operatie. Over neonatale gonokokken conjunctivitis Preventie, om een goede prenatale controle te doen, moeten zwangere vrouwen met gonorroe onmiddellijk volledig worden behandeld, het behandelplan is: amoxicilline of ampicilline 0,5 g, 3 ~ 4 keer / d, terwijl orale toediening van propionaat 0,5 g, 3 ~ 4 keer / d, voor degenen die allergisch zijn voor penicilline, kunnen spectinomycine 2g worden gebruikt, intramusculaire injectie, nadat de baby is geboren, moet de preventiemethode van Crede strikt volgen, dat wil zeggen de vlek op de schoonmakende oogleden Onmiddellijk na het aanbrengen werd een 1% zilvernitraatoplossing aan de conjunctivale zak toegevoegd of werd het oog bedekt met 1% tetracycline oogzalf of 0,5% erytromycine oogzalf.
Complicatie
Complicaties van gonokokken conjunctivitis Complicaties corneazweer
Als de ziekte blijft verergeren, is er een gele infiltratie van de cornea-rand, die zich snel ontwikkelt tot een cornea-randzweer of zelfs een perforatie, en uiteindelijk blind wordt als gevolg van totale oogontsteking en cornea-leukoplakie.
Symptoom
Symptomen van gonokokken-conjunctivitis Vaak voorkomende symptomen Conjunctivale congestie, conjunctivale hyperemie, conjunctivale papillaire hyperplasie, conjunctivaal oedeem en cornea-ulceratie
Klinisch is de ziekte verdeeld in neonatale en volwassen gonokokken conjunctivitis.
Gonococcen conjunctivitis bij volwassenen: de incubatietijd varieert van 10 uur tot 2 tot 3 dagen, beide ogen of monoculaire ziekte, de ziekte ontwikkelt zich scherp tot het infiltratie-stadium, de oogleden zijn zeer rood en gezwollen; de conjunctiva is sterk verstopt met kleine bloedingspunten en pseudomembraanvorming; Conjunctivaal oedeem, sterk zichtbaar in het gespleten gehemelte; er is zwelling en pijn in de lymfeklieren voor het oor, aan het begin van de ziekte, de secretie is sereus of bloederig, de conjunctivale schraapfilm bewijst dat er veel gonokokkenbacteriën in de epitheelcellen zijn, ongeveer 3 tot 5 dagen later, de oogleden De zwelling wordt verlicht en verzacht en vervangen door een grote hoeveelheid etterende secreties, die continu uit het gespleten gehemelte stromen, wat voor de pusperiode is. Op dit moment zit er een groot aantal gonokokkenbacteriën in de secreties, ongeveer 2 tot 3 weken. Purulente secretie neemt geleidelijk af, maar bevat nog steeds Neisseria gonorrhoeae, infectieus; conjunctivaal oedeem neemt af, sputum conjunctiva is zeer hypertrofie, tepelhypertrofie, ruw oppervlak, kan enkele maanden duren, dan ontsteking verdwijnt, sacrale conjunctiva kan diep worden achtergelaten Littekens, cornea-complicaties zijn bijna onvermijdelijk, behalve voor cornea-epitheliale fluoresceïnekleuring, het parenchym van het cornea-perifere deel van het ondiepe gedeelte van de zichtbare of volledige ringvormige infiltratie, infiltratie en de smalle rand van de cornea-rand duidelijk, Milde voorste kamerreactie, milde infiltratie na een paar dagen om het resterende dunne sputum op te lossen, ernstige vorm van ringzweer vergelijkbaar met immuun-gemedieerde marginale cornea smelten, of centrale zweer, diffuus wazig hoornvlies, lokaal dunner worden, snelle perforatie, iris Kom naar buiten.
Neonatale gonokokken conjunctivitis: het is de ernstigste oorzaak van neonatale oftalmitis. Het is een belangrijke oorzaak van blindheid geweest bij blinde kinderen. Het grootste deel van de incubatietijd is 2 tot 5 dagen en de moeder is besmet met het geboortekanaal. Na 7 dagen geboorte is de postpartum-infectie klinische manifestatie. Voor acute acute conjunctivitis van beide ogen, het beginstadium van sputum en bulbar conjunctivaal oedeem, congestie, secreties zijn waterig, serumachtig, bloederig, maar vordert snel, na een paar uur na aanvang verandert het in een pus-periode, met een grote hoeveelheid purulente secretie. Fysiek, ernstig sacraal conjunctivaal oedeem en ontsteking, verdonkering van het hoornvlies, perifere infiltratie, zweren of centrale zweren, perforatie van de zweer, irisprolaps, intraoculaire ontsteking, verlies van het gezichtsvermogen.
Onderzoeken
Onderzoek van gonokokken conjunctivitis
1. Lichamelijk onderzoek: focus op de conjunctivale zak met een grote hoeveelheid etterende secreties.
2. Hulponderzoek: conjunctivaal schrapen en secretie uitstrijkje Gram- en Giemsakleuring, bacteriecultuur, medicijngevoeligheidstest en bloedcultuur.
Diagnose
Diagnose en identificatie van gonokokken conjunctivitis
diagnose
De ziekte kan worden gediagnosticeerd volgens de geschiedenis van gonorroe, typische oculaire ziekteprogressie en bacteriologisch onderzoek van secretiesmeer of conjunctivaal uitstrijkje.
Differentiële diagnose
Klinisch moet het worden onderscheiden van acute catarrale conjunctivitis.
