acute iridocyclitis
Invoering
Inleiding tot acute iridocyclitis Iridocyclitis is ook bekend als uveïtis anterior. De ontsteking van de iris beïnvloedt vaak het ciliaire lichaam, dus klinisch gescheiden iritis of ciliaire lichaamsontsteking is zeldzaam. Vaak tegelijkertijd. Er zijn veel oorzaken van iridocyclitis. Naast oculair trauma komen bacteriën, virussen, vreemde voorwerpen, chemicaliën, enz. Rechtstreeks in het oog en veroorzaken ontstekingen. Systemische ziekten zoals tuberculose, lepra, reuma en helicobacteriën veroorzaken iriserende wimpers. Een belangrijke oorzaak van maagontsteking. Andere oculaire weefsels grenzend aan de iris en het ciliaire lichaam, zoals keratitis en scleritis, kunnen ook de ziekte veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de prevalentie is 50% - 60% van de gehele uveïtis Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cataract glaucoom oedeem netvliesloslating
Pathogeen
Oorzaken van acute iridocyclitis
Virusinfectie (35%):
Er zijn veel oorzaken van iridocyclitis. Naast oculair trauma komen bacteriën, virussen, vreemde voorwerpen, chemicaliën, enz. Rechtstreeks in het oog en veroorzaken ontstekingen. Systemische ziekten zoals tuberculose, lepra, reuma en helicobacteriën veroorzaken iriserende wimpers. Een belangrijke oorzaak van maagontsteking.
Slechte gezondheidsgewoonten (26%):
Slechte hygiënepraktijken zoals het wrijven van uw ogen met uw handen, het delen van handdoeken, wasbeurten, kranen, deurgrepen, zwembadwater en openbaar speelgoed zijn ook factoren die bijdragen aan de ziekte.
Overige oogontsteking (25%):
Andere oculaire weefsels grenzend aan de iris en het ciliaire lichaam, zoals keratitis en scleritis, kunnen ook de ziekte veroorzaken.
Het voorkomen
Acute preventie van iridocyclitis
1, de patiënt moet zijn eigen 1% atropine oogdruppels meenemen, zodra het oog rood, pijn en andere herhaalde uitvoering van de ziekte is, kunt u 1% atropine oogdruppels gebruiken voordat u naar het ziekenhuis gaat voor behandeling;
2, zou fysieke oefening moeten versterken en fysieke geschiktheid verbeteren;
3, ga inkt dragen;
4, moet de ontlasting soepel houden, meer water drinken in de acute fase.
Complicatie
Acute complicaties met iridocyclitis Complicaties staar glaucoom oedeem netvliesloslating
1, opaciteit van het hoornvlies: rimpels van de achterste elastische laag en laesies van de cornea-epitheliale vesiculaire vesiculaire, late cornea-banding.
2, post-irisadhesie: iritis, als gevolg van fibrineuze exsudatie, die adhesie veroorzaakt tussen de pupilrand van de iris en de voorste capsule van het kristal, vroege hechting kan worden geopend met een dilatatiemiddel, als het exsudaat is bewerkt, is de hechting stevig, Het is niet gemakkelijk om met het dilatatiemiddel open te trekken, of het deel van de hechtingspupil wordt eruit getrokken en de bloembladachtige rand is niet compleet.
3. Afzondering van de pupil: nadat de iris volledig fibrotisch is, kan deze nooit meer worden opengetrokken en wordt de iris van de pupil volledig gehecht aan het vooroppervlak van het kristal en wordt de watercirculatie voor en na onderbroken.
4. Perifere voorste synechia van iris of goniosynechia: hechting van de perifere iris of iriswortel aan het achterste hoornvlies als gevolg van verhoogde posterieure druk of ophoping van exsudaat.
5. occlusie van de pupil: een grote hoeveelheid exsudaat wordt afgezet in het pupilgebied om een film te vormen die het vooroppervlak van het kristal bedekt.
6. Iris bombe: Omdat de waterige humor niet naar voren kan stromen vanuit de achterste kamer, wordt deze geblokkeerd in de achterste kamer, wat de druk in de achterste kamer verhoogt.De accumulatie van waterige humor zorgt ervoor dat de iris naar voren beweegt en uitzet.
7. Gelijktijdig cataract: wanneer de iris ontstoken is, verandert de aard van de waterige humor.De ontstekingstoxiciteit in de waterige humor verandert de externe omgeving van het kristal, wat ook het normale fysiologische metabolisme van het kristal verandert, wat leidt tot opaciteit van de voorste en achterste cortex en de vorming van een volledig cataract. .
8, secundair glaucoom: als gevolg van hechting van de voorste kamer, pupilatresie, in combinatie met acute ontstekingsvasodilatatie, plasmalekkage, verhoogde viscositeiten van het voorste kamerwater leiden tot verhoogde intraoculaire druk, secundair aan glaucoom.
9, funduslaesies: laat stadium of ernstige gevallen kunnen gecompliceerd zijn door maculair oedeem of cystische degeneratie, of met optische schijfvasculitis.
10, oogbolatrofie: exsudatie van het gemechaniseerde weefsel nabij het ciliaire lichaam om een vezelachtig membraan te vormen om het netvliesloslating te trekken, het ciliaire lichaam vernietigt om de secretie van waterige humor, verminderde intraoculaire druk te verminderen, en het ciliaire lichaam zelf wordt herhaaldelijk ontstoken en wordt necrotisch weefsel, resulterend in De oogbol krimpt en krimpt.
Symptoom
Acute iridocyclitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Iris oppervlakte vorming as ... Horner syndroom iris granuloma flauw licht tranen reactie saai gezichtsverlies keratitis wenkbrauw pijn
Ten eerste, de symptomen
Pijn, fotofobie, tranen en verlies van gezichtsvermogen zijn de belangrijkste kenmerken van de ziekte.
De nervus trigeminus van het iris ciliaire lichaam wordt niet licht gestimuleerd door toxiciteit.De samentrekking van de ciliaire spier en de pijn veroorzaakt door de compressie van het gezwollen weefsel kan worden weerspiegeld in de wenkbrauw en de wang.Het ciliaire lichaam heeft duidelijke tederheid en de nachtelijke pijn wordt verergerd. Vaak gepaard met ontstekingsreactie van het hoornvlies en schaamte, kan het traanzicht plotseling dalen, als gevolg van intra-cornea-oedeem, cornea-depressie en ontstekingsafscheiding beïnvloeden de intrede van licht, wordt het ciliair lichaam gestimuleerd door ontstekingsstimulatie, waardoor valse Bijziendheid, geavanceerd met maculair oedeem en optische retinitis.
Ten tweede, fysieke tekenen
1, ciliaire congestie: er is duidelijke ciliaire congestie, ernstige gevallen kunnen ook gemengde congestie en conjunctivaal oedeem vormen.
2, kerato-precipitaten (KP): atriale oedeem ontstekingscellen en pigmenten als gevolg van het temperatuurverschil tussen het hoornvlies en het oppervlak van de iris, met de middelpuntvliedende kracht en de zwaartekracht van de convectieadhesie van de voorste kamerwater na ontsteking van het ruwe hoornvliesendotheel Dat wil zeggen, de achterste cornea-afzetting, de afzetting van sediment is driehoekig in het onderste deel van het midden van het hoornvlies, de punt is gericht naar het pupilgebied, de grote deeltjes zijn eronder en de kleine deeltjes zijn erboven.
Afhankelijk van de aard van de ontsteking, het gewicht van het exsudaat, de lengte van de tijd, de grootte en vorm, het aantal verschillende en verschillende prestaties, grote grijsachtige witte schapenachtige KP is een kenmerk van chronische ontsteking; kleine grijze stoffige KP komt vaker voor bij acute of allergische granulatie Voor gezwollen ziekten kan witte KP ook worden gezien bij sommige normale mensen en de uitvoering van geen iritis is fysiologische KP, daarom moet deze worden gecombineerd met andere klinische symptomen voor differentiële diagnose.
3, waterige humor: vanwege ontsteking veroorzaakt door verhoogd eiwitgehalte in de waterige humor, waterige humor gemengd, in het waterige licht onder de spleetlamp is een lichtkleur reflecterende reflecterende zone, genaamd Tyndall-teken, uitgedrukt als actieve ontstekingstekens, ernstig kan verschijnen Vezelachtig en etterend exsudaat, afgezet in het onderste deel van de voorste kamer als gevolg van de zwaartekracht, vertoont een top hypofaag.Als het bloedvat scheurt, stromen rode bloedcellen over, resulterend in hyphema.
4, de iris textuur is onduidelijk: wanneer iritis, iris vaatverwijding gevolgd door oedeem infiltratie, donker worden van de kleur, iris oppervlakte textuur is onduidelijk, in de granulomateuze iridocyclitis, kan de iris knobbeltjes zien, diep en Ondiep twee, diep in de pupilrand is een doorzichtige kleine grijze groep genaamd koeppew-knobbeltjes, vaker voorkomend in de vroege fase van subacute of chronische ontsteking, het aantal varieert, kan binnen een paar dagen verdwijnen, ondiepe knobbeltjes in de irisrol Bij de terugtrekking is het de Busacca-knobbel. Deze knobbel kan snel verdwijnen. Af en toe kunnen veroudering en neovascularisatie worden gevormd. Wanneer de ontsteking terugkeert, krimpt de iris en vormt het oppervlak een mechanisch membraan en een nieuw bloedvat. staat.
5, pupilvermindering: in de vroege fase van irisontsteking, als gevolg van iriscongestie en oedeem, stimuleren celinfiltratie en exsudaattoxine de pupilspier en open spiercontractie tegelijkertijd, met verwijde pupillen, langzame reactie op licht.
6, glasachtige opaciteit: ciliair lichaam en glasachtig aangrenzend, iris ciliaire inflammatoire fijn stoffig Egyptisch vlokachtig exsudaat kan de kristal posterieure holte en de voorkant van het glasachtig lichaam binnendringen, waardoor het troebel wordt.
Onderzoeken
Onderzoek van acute iridocyclitis
Controleer uw gezichtsvermogen, fundus en oogdruk.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute iridocyclitis
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Acute conjunctivitis: conjunctivale hyperemie, decidua hyperplasie, folliculaire vorming, verhoogde secretie, maar KP negatief, kamerflits negatief, normale pupil, normaal zicht.
2. Acuut glaucoom met hoekafsluiting: congestie van de ciliaire of gemengde congestie, hoornvliesoedeem, oppervlakkige oppervlakkige verwijding, verwijde pupillen, verhoogde intraoculaire druk en de voorste kamer van de ziekte is normaal, de pupil is versmald en de intraoculaire druk is over het algemeen normaal of verlaagd. Hoogte treedt alleen op wanneer het exsudaat de voorste hoek blokkeert of de pupil is vergrendeld.
