oppervlakkige puntvormige keratitis
Invoering
Inleiding tot oppervlakkige punctate keratitis Ondiepe punctate keratitis is een algemene term voor drie soorten laesies van het hoornvliesepitheel, namelijk punctate epitheliale keratitis, punctate epitheliale erosie en punctate subepitheliale infiltratie. Ze bestaan vaak tegelijkertijd, maar het gewicht en de omvang van de laesie zijn bevooroordeeld en verschillend. Klinisch gemanifesteerd als fotofobie, tintelingen, zuurslijpen, wazig zien of mist. Bij verschillende bacteriële conjunctivitis of blefaritis zijn epitheliale erosie en punctuele oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies en subepitheliale infiltratie aan de randen van meerdere membranen vaak aanwezig.Deze laesies zijn soms verspreid over het hoornvlies, soms diffuus door het hoornvlies. Distributie, vooral in het perifere deel van het hoornvlies. Keratitis voorkomen en sommige voedingsmiddelen eten die vitamine A bevatten, zijn ook goed voor de ogen. Wanneer keratitis een tekort aan vitamine A heeft, is het vermogen van de ogen om zich aan te passen aan de donkere omgeving verminderd, en in ernstige gevallen is het vatbaar voor nachtblindheid. Elke dag voldoende vitamine A eten kan ook een droge ogen voorkomen en behandelen. De beste bron van vitamine A is de lever van verschillende dieren, terwijl plantaardig voedsel zoals wortelen, prei, spinazie, enz. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,01% -0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: droge ogen blepharitis
Pathogeen
Oorzaken van oppervlakkige punctate keratitis
Bacteriële infectie (25%):
Bij verschillende bacteriële conjunctivitis of blefaritis zijn epitheliale erosie en punctuele oppervlakkige ontsteking van het hoornvlies en subepitheliale infiltratie aan de randen van meerdere membranen vaak aanwezig.Deze laesies zijn soms verspreid over het hoornvlies, soms diffuus door het hoornvlies. Distributie, vooral in het perifere deel van het hoornvlies.
Virale infectie, stimulatie van drankjes (30%):
In de vroege stadia van verschillende virale conjunctivitis is het vaak mogelijk om eerst epitheelepitheel erosie van het hoornvlies te veroorzaken. Frequente oogirritatie of UV-stimulatie kan erosie en ontsteking van het hoornvlies veroorzaken.
Overig (18%):
Mechanische stimulatie kan epitheliale schaafwonden veroorzaken, trichiasis en ondervoeding kunnen leiden tot epitheliale erosie en ontsteking. Andere oogziekten, zoals droge keratitis, veerconjunctivitis en allergie voor geneesmiddelen kunnen schade aan het hoornvliesepitheel veroorzaken.
Het voorkomen
Ondiep voorkomen keratitis preventie
1. Oppervlakkige punctate keratitis zonder contactlenzen hoeft niet te worden vermeld door eenvoudige SPK, behalve voor kinderen of patiënten met slechte therapietrouw.Als SPK wordt veroorzaakt door primaire oogziekte, is het follow-up principe hetzelfde als primaire oogziekte.
2. De matige tot ernstige oppervlakkige punctate keratitis van de contactlensdrager moet dagelijks worden beoordeeld totdat er een significante verbetering is.
Complicatie
Ondiepe punctate keratitis complicaties Complicaties droge ogen blefaritis
Ondiepe punctate keratitis is niet-specifiek en komt veel voor bij de volgende ziekten: droge ogen, blefaritis, blootgestelde keratopathie, orbitaal huidrelaxatiesyndroom.
Symptoom
Ondiep punt keratitis symptomen veel voorkomende symptomen rode ogen tranen ciliaire congestie mist zicht film ontsteking fotofobie cornea erosie oogleden
Ondiepe punctate keratitis is klinisch gebruikelijk en de kenmerken ervan zijn anders.De diagnostische basis is nu als volgt verdeeld:
1. Stafylokokkenkeratitis: vaak geassocieerd met chronische conjunctivitis, geconcentreerd in het onderste derde deel van het hoornvlies, dat een puntachtige uitloper van de punt van de naald is, met een zeer fijne punt, een infiltrerende laesie met een ellips of een cirkel boven het epitheel. .
2, rode ogen keratitis: meestal in het pupil cornea-epitheel of epitheel punctate infiltratie, ongelijke grootte.
3, monosporale epitheliale keratitis: epitheelpunt en lineaire infiltratie ontwikkelde zich snel tot een boomachtige vorm.
4, lente conjunctivale inflammatoire keratitis: meestal in de lente conjunctivitis, stippellijn epitheel strippen op het gehele hoornvlies.
5, trachoma keratitis: gelegen aan het bovenste uiteinde van het hoornvlies, het uiteinde van het vasospasme van de trachoom en epitheliale infiltratie, erosie en ondiepe zweren.
6, oppervlakte punctate keratitis: fluoresceïne kleuring in het hoornvlies pupil gebied heeft een focus-achtige puntgrootte fijne stip op de tafel kleuring.
7, geneesmiddel-geïnduceerde cornea-dermatitis: gelijkmatig verdeeld over het gehele oppervlak van het hoornvlies fijne punt troebelheid, nuttig punt van de geschiedenis van het oog.
8, stralingskeratitis: komt vaker voor bij opgetogen oftalmitis, ciliaire congestie, oogleden, tranen en andere symptomen, diffuse exfoliatie van het hoornvliesepitheel in het gespleten gehemelte.
(a) Bewuste symptomen
Fotofobie, tintelingen, zuur slijpen, wazig zien of mist.
(twee) tekens
1, punctie epitheliale keratitis
Tekens variëren afhankelijk van hun etiologie.
(1) eenvoudige catarrale keratitis: vaker bij ouderen, naaldachtige grijswitte infiltratie langs de limbus of lichtgele parelachtige infiltratie, de ziekte kan verder worden ontwikkeld om een halvemaanvormige ondiepe zweer met parallelle limbus te vormen.
(2) virale punctate keratitis: als gevolg van virale infectie van de hoornvliesepitheellaag of subcutane epitheliale opaciteit infiltratie, komt adenovirus vaker voor, zoals adenovirus type 8 veroorzaakt door epidemische keratoconjunctivitis, epidemische bloeding veroorzaakt door enterovirus Conjunctivitis, vaak veroorzaakt door monoculaire of binoculaire betrokkenheid, conjunctivale hyperemie, mild oedeem, na 1 tot 2 weken, nadat conjunctivitis is verdwenen, kan ontsteking en infiltratie in het hoornvliesepitheel en epitheel in het pupilgebied veroorzaken, zichtbaar Puntachtige fijne grijze stippen van verschillende dikte of stellaire lijnachtige troebelheid, fluoresceïnekleuring kan gekleurd zijn. Na 2 tot 3 dagen worden deze puntachtige infiltraten vlak en worden snel dendritische of kaartachtige infiltratie. , samengevoegd tot een groep.
(3) oppervlakkige punctate keratitis: gemanifesteerd als ontsteking van de cornea-epitheelpunt van beide ogen, maar geen epitheelinfiltratie, licht en zwaar, duurt enkele maanden, waargenomen bij high-fissure microscopie, de puntachtige kleuring is elliptisch, enigszins hoog Met het epitheeloppervlak laat deze keratitis geen littekens achter na genezing.
2, de volgende infiltratie op de stip
(1) Trachomateuze subepitheliale invasieve keratitis: aan het einde van het trachoomvasospasme boven het hoornvlies, is er een dikke, oppervlakkige stromale zweer, die na genezing vaak dun of plaque verlaat.
(2) geldkeratitis: in het epitheel van het hoornvlies pupilgebied, zoals muntachtige infiltratie, varieert de grootte, spleetlamponderzoek, de infiltratie bevindt zich meestal in de oppervlakkige stromale laag, vaak litteken achterlatend na genezing.
3, puntepitheel erosie
(1) Enkele of meervoudige punctale epitheeldefecten, het defecte gebied is transparant en het corneale epitheeloedeem eromheen is niet gemakkelijk te vinden onder de directe sulcus, en het oog heeft herhaalde aanvallen, vaak met oogleden en ciliaire congestie.
(2) In de vroege gevallen van oppervlakkige cornea-dystrofie na traumatische of chemische debridement treedt vaak periodieke epitheelepitheliale erosie op. Nadat deze defecten zijn hersteld, heeft het epitheel vaak vingerafdrukken of wervelwervelingen.
Onderzoeken
Onderzoek van oppervlakkige punctate keratitis
1. Evaluatie van hoornvlies- en traanfilmomstandigheden.
2. Controleer of de contactlens correct is versleten, of er aanslag is, of de rand scherp is en of er barsten zijn.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van oppervlakkige punctate keratitis
Hoe ondiepe punctate keratitis te identificeren:
1. De rode ogen keratitis bevindt zich meestal in het hoornvliesepitheel of epitheelgebied van het pupilgebied en de vorm is ongelijk.
2, staphylococcus keratitis vaak geassocieerd met chronische conjunctivitis, geconcentreerd in het onderste derde deel van het hoornvlies. Het is een puntachtige gebroken huid met een fijne punt, ellips of ronde infiltratie van het epitheel.
3, trachoomkeratitis bevindt zich in het bovenste uiteinde van het hoornvlies, het uiteinde van het vasospasme van de trachoom en epitheliale infiltratie, erosie en ondiepe zweren.
4, monosporous epitheliale keratitis subcutane punt en lineaire infiltratie snel ontwikkeld tot een boomachtige vorm.
5, oppervlakkige punctate keratitis fluoresceïne kleuring in het hoornvlies pupil gebied heeft een focus-achtige puntgrootte fijne stip op de tafel kleuring.
