verziend
Invoering
Inleiding tot hyperopie De rusttoestand van het oog vormt een brandpunt achter het netvlies van het parallelle licht, hypermetropie (hyperopie) genoemd. De optische focus van dit soort oog bevindt zich achter het netvlies, dus het beeld gevormd op het netvlies is dubbelzinnig. Om verre objecten te zien, wordt het focus van het netvlies naar het netvlies verplaatst door de kracht aan te passen. Daarom is het verziende oog vaak in het oog. Het aanpassen van de toestand is gevoelig voor vermoeidheid van de ogen. Als het gezichtsvermogen normaal is en er geen symptomen zijn, is geen behandeling nodig. Als visuele vermoeidheid of zicht is aangetast, draag dan een geschikte lenscorrectie. Kinderen met een hoge mate van hyperopie, vooral kinderen met esotropie, moeten een vroeg recept krijgen. Naarmate de oogbal zich ontwikkelt, neemt de mate van verziendheid van kinderen geleidelijk af, dus het is noodzakelijk om eenmaal per jaar te controleren of de mate van bril op elk gewenst moment kan worden aangepast. Naast het dragen van een convexe spiegelcorrectie, kan het ook worden gecorrigeerd met een contactlens. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoofdpijn, misselijkheid en braken
Pathogeen
Hypermetrope oog omdat
Axiale hyperopie (30%):
Dat wil zeggen, de voorste-achterste as van het oog is korter dan de emmetropie. Dit is een van de meest voorkomende soorten brekingsfouten. De gemiddelde oogas van een persoon bij de geboorte is ongeveer 17,3 mm. Vanuit het perspectief van de lengte van de oogas is het bijna hyperopie. Er wordt gezegd dat de hyperopie van de baby fysiologisch is.Daarna groeit, naarmate het lichaam van de baby zich ontwikkelt, de voor-achterste as van het oog ook langzaam.Als het volwassen wordt, moet het menselijk oog vierkant of dicht bij het gezicht zijn, sommige mensen in de ontwikkeling van het oog. Vanwege de invloed van de interne (genetische) en externe omgeving stopt de oogbal met ontwikkelen en kan de as van het oog de lengte van het normale oog niet bereiken.Daarom wordt de oogaslengte van de volwassene gehandhaafd op volwassen leeftijd, die axiale hyperopie wordt genoemd, en vice versa. In het geval van bijziendheid is een echte visie zonder echte dioptrie een minderheid.
Over het algemeen is de mate van kortzichtigheid van het menselijk oog niet erg groot, zelden meer dan 2 mm. Volgens de optische berekening van het oog wordt elke 1 mm korter, wat een verandering van 3D vertegenwoordigt. Daarom is hyperopie voorbij 6D zeldzaam, maar heeft het ook een hoogte. Hyperopie en sommige ogen, hoewel niet gecombineerd met andere pathologische veranderingen, kunnen zo hoog zijn als 24D, zoals kleine oogbollen, en hun verziendheid zal zelfs 24D overschrijden.
De voor- en achteras van het oog worden korter (25%):
Het kan ook worden gezien in pathologische omstandigheden.De ontstekingsmassa van de oogtumor of het ooglid kan ervoor zorgen dat de achterste pool van de oogbol binnenvalt en het plat maakt; bovendien kan het nieuwe organisme of het oedeem van het bekkenweefsel nadat de bal het maculaire gebied van het netvlies naar voren kan verplaatsen; Een ernstiger situatie kan worden veroorzaakt door netvliesloslating en de verplaatsing die door zo'n loslating wordt veroorzaakt, kan zelfs de achterkant van het kristal raken, en de verandering van dioptrie is duidelijker.
Een andere oorzaak van hyperopie is kromminghyperopie, die wordt gevormd door de kleine kromming van een brekingslichaam in het brekingsstelsel van het oog, genaamd kromminghyperopie, waarbij het hoornvlies gevoelig is voor dergelijke veranderingen, zoals aangeboren Orale platte membraan, of veroorzaakt door trauma of door hoornvliesaandoeningen, uit optische theoretische berekeningen, elke 1 mm toename in de kromtestraal van het hoornvlies kan 6D-hyperopie verhogen, in deze kromming van hyperopie kunnen slechts enkele hoornvliezen volledig bolvormig blijven Bijna allemaal hebben ze astigmatisme.
Refractieve hyperopie (25%):
Dit komt door de verminderde brekingskracht van het kristal, die wordt veroorzaakt door de fysiologische veranderingen die optreden op oudere leeftijd en de pathologische veranderingen die worden veroorzaakt door de behandeling van diabetici.Als het kristal ontwricht is, kan het ook hyperopie produceren, wat aangeboren kan zijn. Ongeacht of veroorzaakt door oogtrauma en oogziekte; bovendien kan een hoog gezichtsvermogen worden veroorzaakt wanneer de lens ontbreekt.
Optische staat van hyperopie (5%):
Of de afstand van het gezichtsvermogen wordt verkort vanwege de verkorting van de lengte van de oogas, de kromming van het brekingslichaam wordt verminderd, of de brekingskracht wordt verminderd, het optische effect is hetzelfde, dat wil zeggen, het parallelle licht dat wordt uitgestraald door oneindig is achter het netvlies. De focus wordt gevormd en het dubbelzinnige beeld wordt gevormd op het netvlies.Omdat de as van het oog wordt verkort, wordt het overeenkomstige netvlies benaderd naar de knoop en is het resulterende beeld kleiner dan de emmetropia, die wordt uitgezonden op de macula van het netvlies van het emmetropische oog. Het licht, door de breking van het oog, het licht is parallel. Je kunt ook zeggen dat de macula van het emmetropische oog het geconjugeerde brandpunt met oneindigheid wordt. Daarom, wanneer het oog oneindig is, wordt er geen aanpassing gebruikt en wordt de hyperopie door de macula uitgezonden. Het licht is verstrooid, de yaw-focus van het oog bevindt zich achter de oogbol, dus het is een virtuele focus, omdat er geen verzamellicht in het universum is, dus als het oog in rust is, is het onduidelijk om een lichaam te zien. Er zijn twee manieren om van het licht een verzameling te maken: de eerste is om het oog zelf aan te passen en de tweede is om een bolle lens te dragen.
(1) emmetropie: parallel licht focust op het netvlies; (2) hyperopisch: parallel licht verzamelt zich achter het netvlies; (3) hyperopisch: door het gebruik van de lens om het parallelle licht aan te passen om op het netvlies scherp te stellen; (4) hyperopisch: de bolle lens geplaatst voor het oog In plaats van af te stellen, kan het netvlies op het parallelle licht ook worden scherpgesteld.
AB is een object; N is een knoop; Ab is een omgekeerd beeld van het netvlies van licht dat door A en B door N gaat; H is een vergezicht, E is een vooraanzicht, M is een bijziendheid; 3> 2> 1.
Presbyopie aanpassing (5%):
Aanpassing is het resultaat van de geleidelijke evolutie van het oog om het nabije of het fijne lichaam te zien. Het vooraanzicht bevindt zich in een rustende toestand. Bij het kijken naar een object op afstand wordt een duidelijk beeld gevormd op het netvlies. Wanneer het nabije oog wordt gezien, wordt het licht dat de oogbol binnenkomt verstrooid en Beeldvorming achter het netvlies, dus het beeld gevormd op het netvlies is dubbelzinnig, dit dubbelzinnige beeld, vormt een visueel-dynamische stimulus in het visuele centrum, waardoor de ciliaire spier wordt veroorzaakt, die wordt gedomineerd door het derde paar hersenzenuwen, pupil De sluitspier en de mediale rectusspier produceren opwinding, vormen een gezamenlijke beweging van regulatie, assemblage en samentrekking, genaamd reflex, waartussen de regulatie de belangrijkste is, de anterior-posterior as van de oogbol is kort of het oog is refractie De brekingskracht van het systeem is zwak en het licht dat wordt uitgestraald door oneindig wordt ook afgebeeld achter het netvlies, zodat het beeld op het netvlies ook wazig is. Dit wazige beeld vormt ook een visueel-dynamische factor in het visuele centrum, net als het rechteroog. Produceer een vergelijkbare benadering als de bijziendheid van het rechteruitziende oog, waarbij het beeld naar voren wordt verplaatst, een duidelijk beeld op het netvlies vormt, en we zien de aanpassing in het nabije veld van het positieve gezichtsveld, genaamd fysiologische regulatie; hyperopie Gezien de aanpassingen die in de nabije toekomst worden gebruikt, niet-fysiologische aanpassing genoemd, moeten verziende ogen worden gebruikt om een object in de buitenwereld aan te passen, dus de aanpassing is nauw gerelateerd aan het hyperopische oog, dus volgens het verschil in het effect dat wordt veroorzaakt door de aanpassing op hyperopie, kan het hyperopische oog worden verdeeld in Er zijn twee soorten recessieve hyperopie en dominante hyperopie, waaronder dominante hyperopie is onderverdeeld in corrigerende hyperopie en absolute hyperopie.
Over het algemeen is de oogbal van het presbyopische oog klein en wordt de oogbol kleiner, niet alleen in de voorste en achterste as van het oog, maar in alle axiale richtingen is het hoornvlies in het hyperopische oog ook klein, vanwege de verandering in vorm van het kristal. Niet groot, vergeleken met de verminderde oogbol, het kristal is relatief groot, dus de voorste kamer wordt ondiep, waardoor dit oog vatbaar is voor glaucoom, waaraan aandacht moet worden besteed bij het gebruik van mydriatische medicijnen, kan hoge hyperopie ontwikkeling vormen Vervorming, zoals kleine oogbollen, kleine oogbollen zijn niet noodzakelijkerwijs hyperopische ogen, hangt vooral af van de aanpassing tussen de voorste en achterste assen van de oogbol en het brekingssysteem van de oogbol. Wanneer de oogbol kleiner wordt, neemt de brekingskracht van het brekingssysteem van de oogbol toe. Het wordt niet noodzakelijkerwijs vooruitziend.
Fundus-onderzoek kan het typische hyperopische netvlies zien, dat wordt gekenmerkt door speciale schittering, die wordt veroorzaakt door reflectie, de retinale flitsring genoemd; de optische schijf vormt een speciale prestatie, net zoals optische discitis, dus wordt deze pseudo-optische schijf genoemd. Ontsteking, de optische schijf is donkerrood, de randen zijn licht besmeurd en onregelmatig, en buiten het wazige gebied, soms omgeven door grijze halo's, of omgeven door strepen die van de rand naar de omgeving uitstralen, waardoor het waziger wordt, vaak onder de optische schijf Het vormen van een nieuwe vorm van verandering, die over het algemeen als aangeboren wordt beschouwd, en dus geen significante vermindering van gezichtsscherpte veroorzaakt.Naast de verbeterde vasculaire reflex, kan ook worden gezien dat de bloedvaten onjuist gebogen en abnormale takken zijn. Veranderingen in het oog moeten zorgvuldig worden geobserveerd om verkeerde diagnose te voorkomen. Wanneer een hyperopisch oog in een enkel oog voorkomt, heeft het ipsilaterale gezicht de neiging om zich slecht te ontwikkelen en wordt aan beide zijden asymmetrisch. De ontwikkelingsasymmetrie wordt vaak gezien in het oog zelf. Deze hyperopie De meeste ogen worden gecombineerd met astigmatisme.
Het voorkomen
Presbyopie preventie
Tot nu toe hebben de volgende methoden, hoewel er geen exacte manier is om presbyopie te voorkomen, bepaalde voordelen voor de ogen van patiënten met hyperopie:
(1) Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A en vitamine C.
(2) Draag een zonnebril wanneer u buiten werkt of loopt om te voorkomen dat overmatige UV-stralen het oog verlichten.
(3) Drink voldoende water om droge ogen te voorkomen.
(4) Bescherm uw ogen wanneer u gevaarlijk werk doet, zoals kloppen op metalen voorwerpen en het gebruik van corrosieve chemicaliën.
(5) Regelmatige oogonderzoeken.
Complicatie
Complicaties bij hyperopie Complicaties, hoofdpijn, misselijkheid en braken
Overregulatie, die lange tijd op korte afstand werkt, kan visuele vermoeidheid veroorzaken en de symptomen zijn visuele sensatie, wenkbrauwboogpijn, oogpijn en zelfs misselijkheid en braken. Visuele vermoeidheid is de meest voorkomende complicatie van presbyopie en kan gepaard gaan met hoofdpijn, duizeligheid en lichamelijk en geestelijk ongemak. Als de vermoeidheid te lang aanhoudt, kan soms een korte periode van ciliaire spierverlamming optreden, wat resulteert in een hoge mate van visuele achteruitgang.
Symptoom
Hyperopie symptomen Vaak voorkomende symptomen Visie-gerelateerde oogbalfunctie vermindering ... Visuele beperking Vermoeidheid, duizeligheid, strabismus, zwakke verlamming
Visie: adolescenten met laag niveau hyperopie, ver en dichtbij zien kunnen normaal zijn; matige hyperopie, sommigen hebben ver zicht en slechte bijziendheid, of dichtbij en ver zien; hoge hyperopie, ver en dichtbij zien zijn slecht en oud Het fenomeen verschijnt eerder.
Vermoeidheid van de ogen: omdat de verziende persoon zich moet aanpassen wanneer hij ver kijkt en dichtbij kijkt, is de vermoeidheid van de ogen duidelijk en kan de lees- of werktijd niet worden volgehouden. De oogbol met hoge hyperopie is klein, de voorste kamer kan ondieper zijn dan normaal en de optische papilla is klein, wat pseudo-optische papillitis kan zijn.
Strabismus en amblyopie: overmatige aanpassing kan overmatige verzameling veroorzaken, dus het is gemakkelijk om impliciete of co-rotatie te veroorzaken. Amblyopie kan ook optreden als de anisometropie duidelijk is of de mate van verziendheid hoog is.
Onderzoeken
Presbyopie onderzoek
(1) Onderzoek naar het uiterlijk van de ogen onder diffuus licht
Inclusief de grootte van de oogbol en de symmetrie van de gevaarlijke vorm, kunnen sommige patiënten impliciet of schuin zijn, wat vaker voorkomt bij kleuters, en een klein aantal patiënten heeft ook exotropie. De bedekkingsmethode kan als recessief of dominant worden beschouwd.
(2) Visieonderzoek
Het juiste onderzoek en de flexibele analyse van ver en dichtbij zien zijn zeer nuttig voor de snelle diagnose van hyperopie. De ogen van adolescenten hebben een sterk regulerend effect. Bij milde hyperopie kunnen ver en dichtbij zien normaal zijn; adolescenten met hoge hyperopie en middelbare leeftijd Mensen met matige hyperopie, ver, dichtbij zien verminderd.
(3) oftalmoscopie
De meest voorkomende manifestatie is dat de papillaire kop klein is, de kleur roodachtig is, de rand enigszins vaag is en de hyperopische hyperopie kan worden gecombineerd met een geelachtig geel choroïde sputum. De grotere kan een gezichtsvelddefect hebben en een nieuwe maan wordt gevormd onder de tepel. De vormverandering, die over het algemeen als aangeboren wordt beschouwd, veroorzaakt geen significante vermindering van het gezichtsvermogen Relatief gezien bevindt het maculaire deel van het hyperopische oog zich verder weg van de tepel dan het emmetropische oog.
(4) Subjectief optometrieonderzoek en objectief retinoscopieonderzoek, en gecombineerd met bal- en kolomspiegel om te corrigeren.
Bovendien kan conditioneel ook worden gebruikt voor inspectie van de voorste kamerhoek, de hoek van de voorste kamer is vaak enigszins ondiep.
Diagnose
Presbyopie diagnose
diagnose
Het kan worden gediagnosticeerd op basis van symptomen en onderzoeken.
Differentiële diagnose
Moet worden onderscheiden van presbyopie.
Presbyopie: het dichtbij zien is onduidelijk, maar de afstand is normaal, de voorste diameter van de oogbol en alle delen zijn normaal en verziend.
