primaire niet-accommoderende esotropie
Invoering
Inleiding tot primaire niet-regulerende esotropie Congenitale esotropie (congenitale esotropie) treedt meestal op binnen een paar dagen na de geboorte of binnen een paar dagen na de geboorte. Omdat de ouders zelden een baby zien tijdens de neonatale periode, wordt congenitale esotropie zelden klinisch gezien. Het komt vaker voor bij vroege postnatale ontdekking. Er is strabismus, omdat de ouders van de ogen van het kind minder dan een jaar oud zijn, vaak geen nauwkeurige en objectieve beoordelingen kunnen maken, is het mogelijk om de instabiliteit van de binoculaire visuele as te verwarren met aangeboren interne schuine. Bovendien zijn er tijdens de babyperiode veel interne suede en pseudo strabismus, omdat de neus nog niet volledig is ontwikkeld, wat ook gemakkelijk verwarring kan veroorzaken. Sommige verworven strabismus kan ook op dit moment optreden, die allemaal verwarring bij de diagnose kunnen veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% - 0,007% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Amblyopie
Pathogeen
Primaire niet-regulerende esotropie
De ziekte is een aangeboren ziekte zonder duidelijke oorzaak.
Het voorkomen
Primaire niet-regulerende preventie van esotropie
Vroege detectie en tijdige en effectieve behandeling van strabismuskinderen zijn essentieel. Daarom moeten ouders en leerkrachten aandacht besteden aan het observeren van de abnormale tekenen van kinderen. Kinderen ouder dan 3 jaar moeten hun ogen regelmatig controleren zodat ze op tijd kunnen worden ontdekt en vroeg worden behandeld om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Experts suggereren dat om strabismus en amblyopie bij kinderen te voorkomen, de ooggezondheid van het kind moet worden versterkt, het oog redelijk en redelijk moet worden gebruikt en vermijd overbelasting van het oog.
Complicatie
Primaire niet-regulerende complicaties van esotropie Complicaties amblyopie
Ten slotte ontwikkelt het intermitterende intervertebrale zicht zich tot een constante esotropie, monoculaire blik, amblyopie bij strabismus, dioptische aanpassing van esotropie en andere oogspierafwijkingen, zoals verticale afwijking en AV-teken.
Symptoom
Primaire niet-regulerende symptomen van esotropie vaak voorkomende symptomen rhomboid-fenotype nystagmus parese
1. De meeste patiënten met congenitale esotropie: het eerste oog heeft afwisselend gefixeerd, de ogen hebben gelijk zicht en er is een kruis kijk bij het kijken naar de zijkanten, dat wil zeggen, bij het kijken naar rechts, kijkt het linkeroog, bij het kijken naar links, rechts Blik in de ogen, een klein aantal patiënten zonder afwisselend te kijken, amblyopie kan amblyopie optreden, de incidentie van amblyopie is ongeveer 40% en de mate van amblyopie is diep, vergezeld van paracentrale blik.
(1) Als u naar rechts kijkt, kijkt het linkeroog; (2) Als u naar links kijkt, kijkt het rechteroog.
2, de schuine kijkhoek is groot: over het algemeen groter dan 30 , ongeveer 50% van de patiënten overschrijdt 50 , de afstand tussen de afstand en de kijkhoek is gelijk, en stabiel, onaangetast door de aanpassing, af en toe is de hellingshoek aanzienlijk veranderd binnen een paar maanden, moet aandacht worden besteed aan Kinderen met ogen kunnen vaak niet worden ontvoerd, maar dit is niet het gevolg van een verlamming van de binoculaire buik, maar secundair aan een kruisende blik.In een ander geval hebben kinderen met aangeboren esotropie een grotere scheefheid en amblyopie. Zonder dwars-blik is het echter gemakkelijk om de paracentrale blik te verwarren als een kant van de zenuwverlamming: aangeboren eenzijdige of bilaterale buikverlamming is zeldzaam.
Congenitale interne schuin moet ook worden onderscheiden van oogbolregressiesyndroom, Mobius-syndroom en zenuwverlamming van de buik.De identificatiemethode is als volgt: 1 Zet het hoofd van het kind rechtop, zodat het hoofd van het kind enigszins horizontaal snel en langzaam is. Roteren, de weg geven om te stimuleren, vooral de horizontale semi-regelmatige buis, een subtiele abductiebeweging kan in een oogwenk optreden, het haar kan nauwkeurig worden waargenomen, kan worden gevonden; 2 hebben een aangeboren intern schuin kind met kruis-blik, inclusief een paar dagen, dan Het andere oog kan abductie-oefening produceren; 3 tractie-test, onder algemene anesthesie, kinderen met aangeboren interne schuin met kruis-blik, normale tractie-test, passieve weerstand tijdens abductie, als de anesthesie wordt verdiept, kan esotropie verdwijnen en Verschijnt buiten.
3, vaak gecombineerd met verticale strabismus: kinderen met congenitale esotropie tot 2 tot 3 jaar oud, er kan gedissocieerde vertigo-afwijking (DVD) zijn, gemanifesteerd als niet-kijkende oogdraaiing, externe rotatie, kijkende blik, Interne rotatie; 78% van de patiënten met overmatige inferieure schuine spierfunctie; ook zichtbare nystagmus, rotatie of horizontaal, tremor is soms recessief, verschijnt alleen na het bedekken van één oog of nystagmus tijdens adductie Verhoogde nystagmus tijdens outreach.
4, refractieve onderzoek van de ciliaire spierverlamming bleek milde, matige hyperopie goed voor 90%, beide ogen refractief vergelijkbaar, astigmatisme of bijziendheid kunnen ook bestaan.
5. AC / A is normaal.
6, 1 meting schuine hoek, omdat zuigelingen en jonge kinderen niet gemakkelijk zijn om de prismafdekkingstest te doen, de algemeen gebruikte Hirschberg en Krimsky-methode om te meten, zodat kinderen naar het licht kijken, met de basis naar buiten prisma om te zien hoeveel graden kan worden gebruikt om de cornea-reflectie in het midden van het hoornvlies te reflecteren schuin is Hoek; 2 verwijde optometrie; 3 grotere kinderen doen sensorische tests.
De klinische kenmerken van congenitale strabismus zijn grote scheefstand, stabiele schuine hoek en abnormale oogbewegingen Congenitale esotropie kan voorkomen bij normale kinderen, maar ook bij cerebrale parese en hydrocefalie. Bij kinderen neemt de variatie van de schuine hoek toe met de leeftijd en kan de schuine hoek verdwijnen. Van juni tot 1 jaar kan de esotropie van buitenaf schuin worden.
Onderzoeken
Primaire niet-aanpassende esotropie
Visieonderzoek, fundusonderzoek.
Diagnose
Diagnose van primaire niet-regulerende esotropie
diagnose
De diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van primaire gewone esotropie en gemeenschappelijke exotropie.
Congenitale interne obliques moeten ook worden geïdentificeerd met oogbolregressiesyndroom, Mobius-syndroom en zenuwverlamming van de buik.
