odontoïde misvorming
Invoering
Inleiding tot odontoid misvorming Het odontoïde proces is een belangrijke botachtige gewrichtsstructuur van het bovenste halswervelgewricht, dat wordt gebruikt om de stabiliteit van het atlantoaxiale gewricht te handhaven door de odontoïde aan een bepaald anatomisch bereik te binden door middel van het transversale ligament. Dysplasie en transversale ligamentdysplasie zijn de belangrijkste aangeboren factoren die bijdragen aan atlantoaxiale instabiliteit. Het is niet ongewoon om dergelijke misvormingen te vinden, die goed zijn voor ongeveer 4/5 van de nek- en nekafwijkingen. De etiologie van odontoïde misvorming is niet goed begrepen.De odontoïde is afkomstig van het mesenchym van de eerste halswervel in het embryonale stadium Tijdens de ontwikkeling van het odontoïde proces zijn twee ossificatiecentra aanwezig en de embryonale ontwikkeling is vijfde. Verscheen aan het einde van de maand, en snel samengevoegd tot een ossificatiecentrum.Het ossificatiecentrum van het ossificatiecentrum bevindt zich tussen het odontoïde proces en het wervellichaam. Onder normale omstandigheden is de tarsale plaat volledig genezen tot ongeveer 5 jaar oud. De sporen zijn geïntegreerd met de centrale wervels Tijdens de bovengenoemde ontwikkeling, als gevolg van de invloed van bepaalde aangeboren factoren, zijn de odontoïden mogelijk niet ontwikkeld, wat resulteert in odontoid dysplasie of odontoid dysplasie; Het mesenchymale weefsel op het dwarsoppervlak tussen het wervellichaam en het wervellichaam heeft nog steeds geen kraakbeen en ossificatie, wat resulteert in odontoïde vervorming. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: torticollis
Pathogeen
Ontwikkelingsmisvorming in de dentate
De etiologie van odontoïde misvorming is niet goed begrepen.De odontoïde is afkomstig van het mesenchym van de eerste halswervel in het embryonale stadium Tijdens de ontwikkeling van het odontoïde proces zijn twee ossificatiecentra aanwezig en de embryonale ontwikkeling is vijfde. Verscheen aan het einde van de maand, en snel samengevoegd tot een ossificatiecentrum.Het ossificatiecentrum van het ossificatiecentrum bevindt zich tussen het odontoïde proces en het wervellichaam. Onder normale omstandigheden is de tarsale plaat volledig genezen tot ongeveer 5 jaar oud. De sporen zijn geïntegreerd met de centrale wervels Tijdens de bovengenoemde ontwikkeling, als gevolg van de invloed van bepaalde aangeboren factoren, zijn de odontoïden mogelijk niet ontwikkeld, wat resulteert in odontoid dysplasie of odontoid dysplasie; Het mesenchymale weefsel op het dwarsoppervlak tussen het wervellichaam en het wervellichaam heeft nog steeds geen kraakbeen en ossificatie, wat odontoïde vervorming veroorzaakt. Bovendien kan verworven trauma of infectie de bloedtoevoer van de odontoïde tip beïnvloeden. De odontoid dysplasie.
Het voorkomen
Odontoid ontwikkeling misvorming preventie
Deze ziekte is een aangeboren ziekte en er zijn geen preventieve maatregelen.
Complicatie
Complicaties van dentaatdysplasie complicaties torticollis
Atlanto-axiale instabiliteit treedt vaak op.
Symptoom
Dentate dysplasie symptomen veel voorkomende symptomen nodulaire cervicale pijn begraven in het alveolaire proces ruggenmergcompressie
Klinische manifestaties gecombineerd met beeldvormend onderzoek kunnen een duidelijke diagnose stellen van congenitale odontoid misvorming en atlantoaxiale dislocatie.
Röntgenonderzoek: inclusief de laterale positie van de cervicale wervels, de laterale positie van de extensie en flexie en de voorste en achterste positie van de opening. Indien nodig kan het tomografisch onderzoek worden uitgevoerd om de kenmerken van de odontoïde vervorming en de atlantoaxiale dislocatie te observeren en de ruggenmergcompressie af te leiden. Status, X-ray film functies zijn als volgt:
(1) dentaatstenose: zoals of dysplasie, kan worden gezien in de atlantoaxiale röntgenstraal laterale plak en de voorste en achterste opening van de tandvleesklier;
(2) odontoid-type: vrij odontoid-bot is verbonden met de voorste boog van de atlas en heeft een grote opening tussen het wervellichaam en het wervellichaam. De laterale positie van de flexie en extensie kan worden gevonden dat het vrije bot van de odontoid en de atlas samen naar voren worden bewogen. bit.
CT-scan: door de afbeelding op scanniveau te analyseren, kunt u het type odontoid misvorming en de mate van atlantoaxiale dislocatie begrijpen:
(1) Als de getande sinus afwezig is, verschijnt er geen odontoïde op het overeenkomstige scanvlak;
(2) Bij patiënten met odontoïde dysplasie verschijnen alleen kleine odontoïde schaduwen of punt-ossificaties op het scanvlak;
(3) In het geval van vrij odontoidbot, kan een tweetandige schaduw in de atlas van de atlas verschijnen, wat aangeeft dat het odontoid-proces met de atlas naar voren is verplaatst.
Beeldvorming met magnetische resonantie kan worden gebruikt om de atlanto-axiale dislocatie en ruggenmergcompressie veroorzaakt door odontoïde misvorming te begrijpen en kan ook de relatie tussen bot, ligament, dura mater en ruggenmerg verschaffen, wat een betrouwbare basis vormt voor het ontwerp van behandelingsopties. De belangrijkste MRI-manifestaties van odontoïde vervorming en atlantoaxiale instabiliteit zijn synchrone voorwaartse verplaatsing van de voorste en achterste boog van de atlas, en de vrije odontoïde kan synchroon met de atlas naar voren worden verplaatst en het ruggenmerg wordt samengedrukt.
Onderzoeken
Onderzoek van odontoid misvorming
Röntgenonderzoek
Met inbegrip van de laterale positie van de cervicale wervels, de laterale flexie-extensie en de voorste en achterste positie van de voorste en achterste positie, indien nodig, kan het tomografisch onderzoek worden gebruikt om de kenmerken van odontoid misvorming en atlantoaxiale dislocatie te observeren en om de compressiestatus van het ruggenmerg, röntgenfoto af te leiden De speciale tabletten zijn als volgt: (1) odontoïde stenose of dysplasie kan worden gezien in de atlantoaxiale röntgenstraal laterale röntgenfoto en het voorste en achterste voorste segment van het occlusale odontoid kort of afwezig; (2) odontoid type: vrij Het odontoïde bot is verbonden met de voorste boog van de atlas en heeft een grote opening tussen het wervellichaam en het wervellichaam.De voorste extensie van het wervellichaam kan worden gevonden dat het vrije bot van de odontoïde naar voren wordt verplaatst samen met de atlas.
CT-scan
Door de afbeelding op het scanvlak te analyseren, kunt u het type odontoid misvorming en de mate van atlantoaxiale dislocatie begrijpen. (1) Als het odontoid defect afwezig is, is er geen odontoid op het overeenkomstige scanvlak; (2) Bij patiënten met odontoïde dysplasie vindt alleen kleine odontoïde of puntverbening op het scanvlak plaats; (3) in het geval van vrije odontoïde, kan een tweetandige schaduw in de enkelring verschijnen, die odontoïde follow-up aangeeft De wervel is naar voren verplaatst.
Beeldvorming met magnetische resonantie
Kan de atlanto-axiale dislocatie begrijpen die wordt veroorzaakt door odontoid misvorming en ruggenmergcompressie; kan tegelijkertijd de relatie tussen bot, ligament, dura mater en ruggenmerg verschaffen, een betrouwbare basis vormen voor het ontwerp van behandelingsopties, odontoid misvorming en De belangrijkste MRI-manifestaties van atlantoaxiale instabiliteit zijn synchrone voorwaartse verplaatsing van de voorste en achterste boog van de atlas en de vrije odontoïde kan synchroon met de atlas naar voren worden verplaatst en het ruggenmerg wordt samengedrukt.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van odontoid misvorming
Atlantoaxiale dislocatie veroorzaakt door odontoid misvorming moet worden onderscheiden van traumatische dislocatie, spontane dislocatie en pathologische dislocatie.
