Intestinaal abces
Invoering
Inleiding tot darmabces Interboweabscess (interbowelabscess) verwijst naar een abces omgeven door pus in de darm, tussen het mesenterium en het omentum. Abces kan eenmalig zijn, of meerdere abcessen van verschillende grootte zijn, zoals uitgebreide verklevingen rond het abces, kan optreden met variërende graden van adhesieve darmobstructie, patiënten met symptomen van suppuratieve infectie en opgezette buik, buikpijn, gevoelige buik of en massa. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie
Pathogeen
Oorzaak van darmabces
De pus is ingesloten in de darm, tussen het mesenterium en het omentum, en kan enkele of meerdere abcessen van verschillende grootte vormen.Door de uitgebreide hechting rond het abces zijn er vaak verschillende gradaties van klevende darmobstructie, zoals penetratie van het abces. Darm of blaas, de interne aambeien worden gevormd en de pus wordt met de urine afgevoerd.
Natte koude (30%):
Koude en natte geluiden lezen hánsh. Het is ook een ziekte. De Chinese geneeskunde is van mening dat koud en nat twee aspecten omvat: exogene kou en vocht en endogene kou en vocht. Exogene verkoudheid en vocht: exogene verkoudheid en vocht, Qi en bloedwerking geblokkeerd, gewrichts- en botpijn als gemeenschappelijk syndroom; endogene verkoudheid en vocht: verkoudheid en vocht en schade aan milt, milt en nier Yang en koude en natte stop Met koude rillingen en koude ledematen, buikpijn, diarree of oedeem als een syndroom van veel voorkomende ziekten.Enteritis (20%):
Enteritis is darmontsteking en colitis veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Klinische manifestaties zijn onder meer buikpijn, diarree, blozen in de septica of slijmvliezen en bloed. Sommige patiënten kunnen na urgentie koorts en gevoel hebben, dus het is ook bekend als infectieuze diarree. Enteritis is verdeeld in acuut en chronisch volgens de lengte van de ziekte. Het beloop van chronische enteritis is over het algemeen meer dan twee maanden Klinisch gebruikelijk zijn chronische bacteriële dysenterie, chronische amoebische dysenterie, schistosomiasis, niet-specifieke colitis ulcerosa en beperkte enteritis.Langdurige vochtige hitte van de darm (10%):
Gastro-intestinale vocht-hitte ziekte begint plotseling, misselijkheid komt vaak voor, braken en slikken zuur, buikpijn, urgentie en urgentie, het zal ongemakkelijk zijn, fecale kleur geelbruin en stinkend, dorstig om te drinken, overstuur, korte urine, minder geel, vettige tong, aders Verwarringnummer of slipnummer.Het voorkomen
Preventie van darmabces
voorzorgsmaatregelen:
1. Patiënten met peritonitis moeten een semi-zittende positie innemen om het peritoneale exsudaat af te voeren naar de bekkenholte.
2. Buiktrauma, moet grondig worden gespoeld in de buikholte, zoveel mogelijk om peritoneaal exsudaat, pus en spoeling, enz. Te absorberen, na een stabiele operatie, moet worden gebruikt in de vroege half zittende positie.
De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door een buikinfectie of lekkage van het spijsverteringskanaal omgeven door de darm, mesenterium, buikwand en omentum, waarbij enkele of meerdere abcessen van verschillende grootte worden gevormd. Daarom is de sleutel tot preventie van deze ziekte een actieve behandeling van peritoneale ontsteking.
Complicatie
Intestinale abcescomplicaties Complicaties, darmobstructie
1. Darmobstructie: in het geval van darmabces kan de wand van het abces een brede ontstekingshechting met de darmwand vormen, wat kan leiden tot zelfklevende darmobstructie.
2. Interne aambeien: het abces kan in de darm of de blaas worden ingebracht om darmfistels of blaaskrampen te vormen.De pus wordt met de urine afgevoerd.
Symptoom
Symptomen van intestinaal abces Veel voorkomende symptomen Aversie, laag vuur, zwak abces, darm, peritonitis, buikpijn, hoge hitte, intense gevoeligheid van de buik
Klinisch kan er een warmteblok zijn, buik of onvolledige darmobstructie, soms likken en tederheid.
1. Buikpijn blijft aanhouden of er is paroxismale verergering.
2. Het verloop van gewichtsverlies is langer en het wordt dunner en zwakker, met hoge koorts of lage koorts.
3. Lichamelijk onderzoek heeft tederheid in de buik, maar er is geen vast punt.Het tedere deel is meestal het deel waar het abces zich bevindt Er is geen spierspanning en de darmgeluiden zijn hyperthyreoïdie of verzwakt.
Onderzoeken
Onderzoek van darmabces
Laboratorium inspectie
1. Aantal witte bloedcellen en differentiële telling: het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen was aanzienlijk toegenomen.
2. Rode bloedcellen en hemoglobine: Rode bloedcellen en bloedproteïnen kunnen worden verminderd bij patiënten met langdurige of verzwakte ziekte.
Beeldvormingonderzoek
1. B-echografie: er zijn meerdere vloeibare donkere gebieden in de buik om te helpen diagnosticeren.
2. Röntgenonderzoek: ontdekte dat de afstand tussen de darmwand groter werd en de accumulatie van lokaal darmsputum.
3. CT-onderzoek: meerdere abcessen van verschillende grootte kunnen in de buik worden gevonden.
Diagnose
Diagnose en identificatie van darmabces
diagnose
1. Voorgeschiedenis: de meeste patiënten hebben een voorgeschiedenis van acute diffuse peritonitis of buiktrauma.
2. Klinische kenmerken: naast tekenen van peritoneale ontsteking zijn er symptomen van onvolledige darmobstructie, oppervlakkig of groot abces kan de gevoelige massa in de buikwand raken.
3. Hulponderzoek: ondersteun de aanwezigheid van intestinaal abces, zoals de toename van het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen; röntgenonderzoek toonde verbreding van de intestinale afstand, lokale accumulatie van effusie; B-echografie vond enkele of meerdere abcessen.
Differentiële diagnose
Ten eerste, okselsabces
Elke plaats waar pus zich ophoopt onder het middenrif wordt een onderarmabces genoemd. Onderarmabces is het belangrijkste type abdominaal abces. Het is een ernstige complicatie van peritonitis. Wanneer de infectie een abces onder de oksel vormt, moet het passeren. Chirurgische drainage kan worden behandeld.
Het inferieure peritoneale lymfatische netwerk is rijk, dus de infectie is gemakkelijk naar de onderarm te leiden.Het abces in de onderarm kan worden veroorzaakt door een infectie in elk deel van het lichaam.De meeste zijn complicaties van een abdominale purulente infectie, die vaak voorkomt bij perforatie van een blindedarmontsteking. Darmperforatie, evenals acute ontsteking van de lever en galblaas, deze vaak gecompliceerde rechter axillaire infectie, extraperitoneale axillaire abces, meestal uit het abces van de lever, volgens statistieken zal ongeveer 25 tot 30% van de onderarminfectie zich ontwikkelen tot een abces, De rest kan vanzelf verdwijnen, wat te wijten is aan de sterke weerstand van het peritoneum in het bovenste deel van de buikholte.
De meeste pathogenen die abcessen veroorzaken zijn afkomstig uit het maagdarmkanaal E. coli, anaërobe infecties zijn goed voor ongeveer 40%, streptokokkeninfecties zijn goed voor 40% en stafylokokkeninfecties zijn goed voor ongeveer 20%, maar de meeste zijn gemengde infecties.
Ten tweede, bekkenabces
De bekkenholte bevindt zich op het laagste deel van het peritoneum en het ontstekingsafscheiding in de buikholte is hier gemakkelijk op te hopen, wat de meest voorkomende complicatie is van een intra-abdominale infectie.
