mannelijke borstkanker
Invoering
Inleiding tot borstkanker bij mannen Mannelijke borstkanker (malemammarycancer) is een zeldzame kwaadaardige tumor, goed voor 0,2% tot 1,5% van alle mannelijke kanker, goed voor ongeveer 1% van borstkanker. Het is juist vanwege het misverstand dat mannen geen borstkanker hebben er vaak toe leidt dat mensen hun waakzaamheid verliezen totdat ze borstkanker vinden in de late fase van mannelijke borstkanker, waardoor de beste behandelingskans wordt gemist. In theorie treedt borstkanker op vanwege het verschijnen van kwaadaardig tumorweefsel in de borstcellen. Mannen hebben ook borstweefsel, dus ze kunnen ook borstkanker veroorzaken. Alleen vanwege verschillen in fysiologische structuur ontwikkelen vrouwen veel vaker borstkanker dan mannen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: gezien bij mannen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: borstknobbels tepelafscheiding
Pathogeen
Mannelijke borstkanker veroorzaken
Oorzaak van ziekte
De oorzaak van borstkanker bij mannen wordt niet goed begrepen en wordt momenteel beschouwd als gerelateerd aan de volgende factoren.
Verhoogd endogeen oestrogeen (35%):
In vergelijking met vrouwelijke borstkanker hebben mannelijke borsten geen fysiologische activiteit en missen ze overmatige stimulatie van eierstokhormonen, maar de incidentie van mannelijke borstontwikkeling, endocriene afwijkingen en leverschade, enz., Lacassegne bevestigd (1932), herhaalde injectie van oestrogeen in mannelijke muizen Het kan borstkanker veroorzaken. Wanneer de lever is beschadigd, wordt de inactivering van de lever van oestrogeen verminderd, wat resulteert in relatief overmatig oestrogeen in het lichaam. De ontwikkeling van de mannelijke borstklier is toegenomen. Sommige mensen denken dat de ontwikkeling van de mannelijke borstklier een precancereuze ziekte is, wat kan leiden tot borstkanker. .
Geslachtschromosoomafwijkingen (27%):
Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat sommige van de zieke patiënten kleine testikels, fibrose en glasachtige veranderingen, verhoging van de hypofyse-gonadotropine in de urine en geslachtschromosoomafwijkingen, het Klinefelter-syndroom genaamd, hebben. In dit geval de incidentie van borstkanker Het tarief is 20 keer hoger dan bij normale mannen.
Overig (25%):
In nationale en internationale rapporten over borstkanker bij mannen suggereert een aanzienlijk deel van de familie, of een familiegeschiedenis van borstkanker bij vrouwen, of andere gevallen van familiale kanker, dat borstkanker bij mannen een zekere familiale vorm heeft. Contact met radioactieve materialen, lokale schade aan de borst en oestrogeen bij klinische behandeling kan ook borstkanker veroorzaken.
pathogenese
1. De locatie van de ziekte:
Borstkanker bij mannen komt meestal voor in het centrale deel van de borst onder de tepelhof, voornamelijk unilateraal, de linkerkant komt iets vaker voor dan de rechterkant en beide zijden van de ziekte op hetzelfde moment of opeenvolgend ontstaan zijn zeldzaam.
2. Pathologische morfologie:
(1) Bruto vorm: het blote oog ziet een diepe knobbels, de rand is onduidelijk, hard en pijnloos en de gemiddelde diameter is 3,1 cm. Het kan zich aan de huid hechten naarmate de massa vordert, vaak met nodulaire uitstulpingen die zweren vormen, maar ook diep Diffusie en hechting op de borstspieren.
(2) Histomorfologie: het pathologische histologische type mannelijke borstkanker onder lichtmicroscoop is in principe hetzelfde als dat van vrouwelijke borstkanker, wat vaker voorkomt bij niet-specifieke invasieve kanker, goed voor 82% -86,5%; invasieve kanker kan worden onderverdeeld in adenocarcinoom, harde kanker Eenvoudige kanker, medullair carcinoom, papillair carcinoom, slijmcarcinoom, apocrien adenocarcinoom, enz. Veel mensen geloven dat normale mannelijke borstkanker lobulair weefsel mist, dus lobulair carcinoom komt niet voor, maar lobulair carcinoom is de laatste jaren ook gemeld.
De bron van cellen bij mannelijke borstkanker staat nog steeds ter discussie. Het is vermeldenswaard dat de detectie van oestrogeenreceptor (ER) en carcino-embryonaal antigeen (CEA) in kankerweefsels door immunoenzymtechnologie van groot belang is voor het begeleiden van de behandeling en het volgen van het terugkeren van borstkanker. Borstkanker bij mannen kan worden onderverdeeld in hormoonafhankelijke en niet-hormoonafhankelijke evenals borstkanker bij vrouwen.Het is gebleken dat wanneer mannen oestrogeen gebruiken om bepaalde ziekten te behandelen, de borst echte folders en hun structuur en geslacht kan vormen. Rijpe vrouwen hebben dezelfde borsten.
Het voorkomen
Preventie van borstkanker bij mannen
1, let meestal op om de borsten schoon en hygiënisch te houden, ontwikkel een goede gewoonte van borstzelfonderzoek.
2. Houd een oogje op veranderingen in uw borsten. Als lokale pijn en tederheid optreden en een pijnloze massa met onduidelijke randen wordt gevonden, is de tepel naar binnen verzonken of is er afscheiding, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis voor consultatie en onderzoek.
3, in vergelijking met vrouwen, geven mannen de voorkeur aan voedende voedingsstoffen, en de meeste tonics bevatten hormonen, moeten zorgvuldig worden geselecteerd.
Complicatie
Mannelijke borstkankercomplicaties Complicaties afscheiding van de tepel
1. Borstknobbels: is de meest voorkomende manifestatie van borstkanker.
2. Tepelafscheiding: meestal goedaardige veranderingen, maar voor degenen ouder dan 50 jaar, moet eenzijdige tepelafscheiding alert zijn op de mogelijkheid van borstkanker; tepeldepressie; tepel jeuk, schilfering, erosie, zweren, littekens en andere eczeemachtige Verander de klinische manifestaties van vaak de ziekte van Paget.
3. Veranderingen in de huid en contouren van de borst: Cooper ligamenten die de huid binnendringen, kunnen een "kuiltje" vormen; tumorcellen blokkeren het oedeem van het onderhuidse haar, terwijl de follikels worden ingedrukt om de "sinaasappelschil" te vormen; wanneer de huid wijd is binnengedrongen, De opperhuid vormt de meeste harde knobbeltjes of kleine reepjes, en versmelt zelfs in stukjes. Als de laesie zich uitstrekt tot de rug en de contralaterale borstwand, kan dit de ademhaling beperken en schildkliercarcinoom vormen. Lokale huidtemperatuur stijgt; bovendien kan geavanceerde borstkanker veroorzaken dat huidzweren kankerachtige zweren vormen.
4. Lymfekliervergroting: ipsilaterale axillaire lymfeklieren kunnen gezwollen zijn, gevorderde borstkanker kan zwelling veroorzaken aan de contralaterale axillaire lymfeklieren; in andere gevallen kunnen de ipsilaterale en of contralaterale supraclaviculaire lymfeklieren worden bereikt.
Symptoom
Symptomen van borstkanker bij mannen Vaak voorkomende symptomen Jeuk van de borst tepel eczeem plakkerig gewricht
1. Te laat bezoeken: vanwege de fysiologische en anatomische kenmerken van de mannelijke borst, en vaker is het een pijnloze borst, is het laat op het moment van het bezoek. Het is gemeld dat de pre-diagnosecursus 31,2 maanden is en de vrouwelijke borstkanker groeit meer dan 1 jaar.
2. Borstknobbels zijn spontane symptomen: de veel voorkomende klachten op het moment van het bezoek van de patiënt zijn pijnloze massa's onder de tepelhof, gemakkelijk om de huid en tepels binnen te dringen, en zweren kunnen optreden, meestal unilateraal, gelijk aan beide kanten, weinig bilaterale en vice-melk Het kan voorkomen dat er aanvankelijk kleine en onduidelijke pijnloze massa's onder de tepel en tepel zijn. Ongeveer de helft van de patiënten kan roodheid, jeuk, tepelretractie en papillair eczeem hebben. Naarmate de laesie vordert, wordt de tumor Het kan zich aan de huid hechten, worden gefixeerd en verschijnen als "satelliet" -knobbeltjes.
3. Regionale lymfekliermetastase: vanwege de kleine omvang van de mannelijke borst en de korte anatomische kenmerken van lymfevaten, heeft 54% -80% van de patiënten lymfekliermetastase in een vroeg stadium, vooral in het mannelijke tepelhofgebied, dat dichter bij de binnenste lymfeklier ligt. Het betreft de lymfeklieren in het binnenste borstgebied, wat een van de redenen is waarom de prognose van mannelijk adenocarcinoom slechter is dan die van vrouwelijke borstkanker.
4. ER positief percentage is hoog: mannelijke borstkanker ER positief percentage is 64% ~ 76%, en heeft een goede respons op endocriene therapie, tamoxifen kan worden gebruikt, geavanceerde orbitale resectie.
Onderzoeken
Onderzoek naar borstkanker bij mannen
1. Naald aspiratie cytologie onderzoek: Prik de cellen in de borstmassa door voor pathologisch onderzoek, met ernstige hyperplasie en verdachte kankercellen.
2. ER-meting: de meeste mannelijke ER-receptoren waren positief bij mannelijke borstkanker.
3. Röntgenonderzoek van molybdeen-doelwit: het is te zien dat de tepel een trechtervorm heeft en dat er een braamachtige massaschaduw is in het tepelhofgebied. Het dichte gebied kan radiale bloedvaten of sedimentachtige verkalkingspunten hebben.
Diagnose
Diagnose van mannelijke borstkanker
Diagnostische criteria
Mannen met borstkanker kunnen in de volgende gevallen worden overwogen.
1. Oudere mannen met een pijnloze massa in de borst.
2. Controleer of de lichaamsmassa de huid en de tepel binnendringt en er kunnen zweren verschijnen.
3. Naald aspiratie cytologie om ernstige hyperplasie, vermoedelijke kankercellen en zelfs kankercellen te vinden.
4. Preoperatieve bevroren diagnose.
Differentiële diagnose
Mannelijke borstkanker moet worden onderscheiden van de ontwikkeling van mannelijke borstklier Mannelijke borstkankerpatiënten zijn meestal ouderen, unilaterale massa, excentriciteit van de tumor, hard en pijnloos; naaldacupunctuur om kankercellen te vinden en mannelijke borstklierontwikkeling komt vaker voor in de adolescentie en Patiënten met leverziekte zijn meestal bilaterale schijven met tederheid; naaldaspiratiecytologie is een van de belangrijke identificatiemethoden.
