Vulvaire kwaadaardige granulaire celtumor
Invoering
Inleiding tot vulvaire kwaadaardige granulosaceltumor Vulvar kwaadaardige granulosaceltumor volgens zijn weefseloorsprong, sommige geleerden geloven dat het kwaadaardige granulosacell Schwann-celtumor moet worden genoemd, maar de gewoonte wordt nog steeds kwaadaardige granulosaceltumor genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0016% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longmetastasen
Pathogeen
De etiologie van vulvaire kwaadaardige granulosaceltumor
Ziekte factoren (95%):
In het verleden is gedacht dat kwaadaardige granulosaceltumoren zijn afgeleid van myoblasten (kwaadaardige granulaire myoblasten genoemd), histiocyten, fibroblasten, ongedifferentieerde mesenchymcellen, enz., Maar in de afgelopen jaren werden ze ondersteund door immunohistochemie en elektronenmicroscopie. Het is de bron van Schwann-cellen.
pathogenese
Het oppervlak van de tumor is intact en de grens van de tumor is onduidelijk, daarom draagt de tumor vaak omringend vet en spieren en is de tumor van het snijoppervlak grijsachtig geel.
Onder de lichtmicroscoop zijn de tumorcellen verschillend van grootte, genest of snoerachtig, rond, veelhoekig, ovaal, fusiform, rijk aan cytoplasma, gevuld met eosinofiele deeltjes van vergelijkbare grootte en ongelijke verdeling, PAS positief De grootte van de kern is ongelijk en diep gekleurd. Het mitotische beeld is> 2 / 10HPF. Coagulatieve necrose kan worden gezien. De diagnose is duidelijker wanneer de metastase wordt waargenomen. Onder de elektronenmicroscoop zijn de cytoplasmatische korrels autofagische blaasjes, en de medulla of geen Axon-achtige structuur van de medulla.
De tumorcellen waren positief voor S-100-eiwit en neuronspecifiek enolase (NSE), en CD68 en CD57 (Leu-7) waren positief, maar de specificiteit was niet sterk.
Het voorkomen
Preventie van vulvaire kwaadaardige granulosaceltumor
Doe een goed werk van preventie volgens de tertiaire preventie van kanker.
Complicatie
Vulvar granulosa celtumor complicaties Complicaties van longmetastasen
Het kan via lymfeklieren worden overgedragen naar de longen, lever en botten.
Symptoom
Vulvar kwaadaardige granulosaceltumor symptomen Symptomen Cystic massa multiple knobbeltjes mitose
Klinisch zijn er geen speciale symptomen, waarvan de meeste af en toe worden gevonden, vaker in de schaamlippen, soms in de clitoris, meer dan een enkel haar, meerdere knobbeltjes zijn zeldzaam, meestal uitgedrukt als dermis of subcutane geïsoleerde pijnloze knobbeltjes, variërend in grootte van 1,5 tot 12 cm Harde kwaliteit.
Onderzoeken
Onderzoek van vulvaire kwaadaardige granulosaceltumor
Tumormerkeronderzoek, p53-tumoronderdrukkingsgendetectie, immunohistochemie.
Histopathologisch onderzoek.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van vulvaire kwaadaardige granulosaceltumor
diagnose
Omdat de dysplasie en het cellulaire pleomorfisme van kwaadaardige granulosaceltumorkern misschien niet duidelijk zijn, kunnen klinische goedaardige granulosaceltumoren verhoogde nucleaire polymorfisme en mitotische figuren vertonen, terwijl goedaardige granulosaceltumoren multi-center laesies kunnen zijn, zo goed, Maligne is moeilijk te identificeren, met name speciale aandacht voor de histologische manifestaties van kwaadaardige granulosaceltumoren, en biologisch gedrag is een kwaadaardige kant.Het is vaak moeilijk om een diagnose te stellen vóór metastase, dus er moeten meer monsters worden genomen tijdens de diagnose. Zorgvuldig zoeken naar nucleaire heterotypische gebieden, met speciale aandacht voor vasculaire invasie. Sommige wetenschappers hebben gesuggereerd dat de diagnostische criteria voor kwaadaardige granulosaceltumoren moeten worden gecombineerd met histomorfologie en immunohistochemische kleuring. Nucleolus; significant fusiform; Ki-67> 10% en p53-positief, Tsuchida et al. (1997) suggereren dat heterotypische mitotische cijfers het meest voorspellend zijn voor invasief klinisch gedrag, terwijl nucleaire atypie en lokale infiltratie niet kunnen worden gebruikt als diagnostische maligniteit. normen.
Differentiële diagnose
Vulvar leiomyomas
De tumor is hard en heeft een duidelijke grens en het pathologische onderzoek kan de diagnose bevestigen.
2. Vulvar fibroma
De tumor heeft een envelop met duidelijke grenzen, vaak met pedicles, en een groot aantal fibroblasten onder de microscoop.
3. Vulvar kwaadaardige tumor
Zoals vulvaire leiomyosarcoom, vulvaire fibrosarcoom, enz., Kwaadaardige tumoren groeien sneller, vaak gepaard met pijn, pathologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
