aangeboren posterieure urethrale fistel
Invoering
Inleiding tot congenitale posterieure urethra Urethrale fistel (urethralfistula) verwijst naar een pathologische toestand waarin sommige of alle urine wordt uitgescheiden door de abnormale doorgang van de urethra of stroomt door andere organen en uitgescheiden uit het lichaam. Volgens de oorzaak van de ziekte kan het worden onderverdeeld in aangeboren en verworven. Congenitale urethrale fistel is zeldzaam, verdeeld in voorste urethrale fistula en posterieure urethra fistula, anterior urethra fistula is uiterst zeldzaam, posterior urethra fistula is meer dan voorste urethra fistula, vaak gecompliceerd met rectale anale kanaalmisvorming. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige populatie: pasgeboren Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Congenitale posterieure urethrale fistel
(1) Oorzaken van de ziekte
Tijdens de embryonale ontwikkeling zijn urinaire genitale plooien niet gesloten of is de urogenitale sinus gescheiden van het rectum, waardoor de urethra communiceert met het rectum of perineum, die in de volgende drie typen kan worden verdeeld.
1. Urethrale rectale fistel gecompliceerd door anorectale atresie Het uiteinde van het rectum wordt dunner, leidend tot de achterste urethra, sommige communiceren met de urethra van de prostaat (Fig. 1A), sommige communiceren met de urethra van het membraan (Fig. 1B), zonder anus, meconium uit de urethra Excretie, in combinatie met aangeboren urethrale strictuur, is het meest voorkomende type klinische.
2. "H" -vormige urethra rectale fistel anorectaal normaal, er is een fistel tussen de achterste urethra en het rectum, met een "H" -vorm (figuur 1C).
3. De posterieure urethra perineale fistel begint in de posterieure urethra en communiceert met de perineale huid.
(twee) pathogenese
Momenteel geen relevante informatie
Het voorkomen
Congenitale posterieure urethrale fistelpreventie
Er zijn geen effectieve preventieve maatregelen.
Complicatie
Congenitale posterieure urethrale fistelcomplicaties complicatie
Er is momenteel geen relevante informatie.
Symptoom
Congenitale posterior urethrale fistelsymptomen Veel voorkomende symptomen Urinewervigheid complex urineweginfectie urethra sputum urinewegen urinewegen sinus intestinale atresie
Neonatale anorectale atresie, urinewegventilatie tijdens het urineren, urineverbranding, gemengd met foetus, kan worden gediagnosticeerd, "H" -vormige urethrale rectale verwijdering kan de bovengenoemde symptomen hebben, maar ook de urethra urineert niet, urine wordt uit het rectum geloosd, gepresenteerd Waterige ontlasting, als gevolg van urine in het rectum door de fistel, kan hoge bloedchlooracidose optreden, de meeste patiënten met pyelonefritis, herhaalde aanvallen, perineaal sputum, voornamelijk urineverlies van het perineum, algemene fistel klein, urinestroom Niet in de lijn, in de vorm van druppels, zorgvuldig geobserveerd om de mond te zien, sommige in de genitale genitale sacrale bolling, de bovenkant heeft een klein gaatje dat urine lekt, zieke kinderen kunnen een lagere urineweginfectie hebben, zo niet gelijktijdig urinewegen Misvormingen en vesicoureterale reflux zijn niet schadelijk.
Onderzoeken
Aangeboren onderzoek van posterieure urethrale fistels
Urineblaas urethra angiografie, het contrastmiddel kan worden gezien in het rectum, de grote pupil kan worden bepaald door de endoscoop, de kleine pupilendoscoop is niet gemakkelijk te zien, de "H" -vormige fistel kan worden gezien door de proctoscoop Het gat of de pupil is verzonken en de urine is blauw na het rectale methyleenblauw klysma.
Diagnose
Diagnose en diagnose van congenitale posterieure urethra
Neonatale anale atresie moet worden gedacht aan de mogelijkheid van urethrale rectale fistel.De anus kan worden gediagnosticeerd in de voorste rectale wand van het rectum op 1 tot 2 cm afstand van de anus. De urethra angiografie en endoscopie kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
