Tuberculose van de penis
Invoering
Inleiding tot penis tuberculose De incidentie van penistuberculose is goed voor 4% van de incidentie van tuberculose van het urogenitale kanaal.Het begin kan zich op het oppervlak van de penishuid, in het corpus cavernosum of in de urethra van de penis bevinden. Mycobacterium tuberculosis kan worden overgedragen door tuberculose van de urinewegen, en kan ook worden overgedragen via geslachtsgemeenschap of contact met besmette kleding, of het nu te wijten is aan de overdracht van bloedbronnen is nog steeds controversieel. Na het begin is er een roodachtige tuberculose-knobbel bij de peniskop, penisligament of urethrale opening. Na de centrale knobbeldepressie wordt de depressie een zweer, het omringende weefsel is hard en het kaasachtige necrotische weefsel verschijnt aan de onderkant van de zweer. Toenemend worden de inguinale lymfeklieren vergroot. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% -0,004% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: blaastuberculose ureter tuberculose niertuberculose hematurie
Pathogeen
Penile tuberculose
(1) Oorzaken van de ziekte
Tuberculose van de penis, voornamelijk via de penis en M. tuberculosis directe contactinfectie, een klein aantal bloedinfecties, ernstige urethra tuberculose kan ook de penis aantasten.
(twee) pathogenese
Infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door direct contact tussen de penis en Mycobacterium tuberculosis. 65% van de primaire penis tuberculose geteld door Lewis (1946) wordt veroorzaakt door de besnijdenis van de besnijdenis tijdens de religieuze besnijdenis. Deze methode is verlaten, de penis is verlaten. Hoofdcontact met de zieke baarmoederhals kan ook penistuberculose veroorzaken, bloedinfectie kan het corpus cavernosum direct binnendringen, waardoor tuberculeuze cavernositis ontstaat, een andere vorm van infectie is ernstige urethrale tuberculose ontwikkelt zich tot urethrale ontsteking en valt uiteindelijk binnen En het corpus cavernosum en de peniskop.
Direct contact met infectieuze laesies vindt meestal plaats in de peniskop, penisligament of externe urethrale opening, aanvankelijk tuberculeuze knobbeltjes en later zweren. De zweer heeft een duidelijke grens, de periferie is hard en er is caseus necrose of granulatieweefsel aan de basis, en de zweer vergroot geleidelijk en valt binnen. En de hele peniskop, inguinale lymfeklieren hebben ook vaak secundaire tuberculose-infectie, caverneuze tuberculose meestal gemanifesteerd als nodulaire hyperplasie, vezelig weefsel kan de penis vervormd en gebogen maken, en kan soms een fistel vormen.
Het voorkomen
Preventie van penistuberculose
De fundamentele maatregel om urogenitale tuberculose te voorkomen, is om tuberculose te voorkomen.
Complicatie
Tuberculosecomplicaties Complicaties blaastuberculose ureter tuberculose niertuberculose hematurie
Wanneer het corpus cavernosum is betrokken, is de erectie van de penis gebogen en pijnlijk, soms vormt het een fistel Mycobacterium tuberculosis kan de blaas, ureter en nier beïnvloeden via de urethrale stijgende infectie, leidend tot blaastuberculose, ureterale tuberculose, niertuberculose, hematurie, etururie, purulente urine Frequente veranderingen in de urinefrequentie en gelijktijdige ureterobstructie (zelfnijden van de nier genoemd), contractuur van de blaas, zodat het blaasvolume wordt verminderd en ernstige urinefrequentie.
Symptoom
Penile tuberculose symptomen voorkomende symptomen penis verharding penis pijn knobbeltjes penis en scrotaal oedeem penis oppervlakkige zweer
Patiënten hebben vaak een voorgeschiedenis van tuberculose, voornamelijk gekenmerkt door milde pijn in de kop van de penis, en zien langdurige niet-genezen zweren. Lichamelijk onderzoek toonde knobbeltjes en zweren op de kop van de penis. De randen van de zweer waren helder en de omgeving was hard. De basis was granulatieweefsel of caseïnecrose.
Onderzoeken
Tuberculoseonderzoek bij de penis
Mycobacterium tuberculosis kan worden gevonden door een directe uitstrijk van de uitscheiding van zweren of tuberculosecultuur.
Lokale biopsie, pathologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van penistuberculose
diagnose
De ziekte is voornamelijk gebaseerd op klinische manifestaties. Als er een "granuloma" -achtige verandering in de yin is, moet u alert zijn op de mogelijkheid van de ziekte. U kunt het uitstrijkje van de zweerafscheiding of de tuberculosecultuur nemen om de tuberculose te vinden, zodra de tuberculose duidelijk is. Als de bacil groeit, kan de ziekte worden gediagnosticeerd. Lokale biopsie kan ook worden uitgevoerd Pathologisch onderzoek kan worden bevestigd door karakteristieke pathologische veranderingen van caseïsche necrose.
Differentiële diagnose
Omdat penis tuberculose zeldzaam is, is het gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen.Het moet worden onderscheiden van andere ziekten die peniszweren veroorzaken, zoals zachte squat, harde squat en penile amebiasis. Voor patiënten met ernstige tuberculose moet het waakzamer zijn, knobbeltjes van penile tuberculose De zweer kan worden verward met peniskanker en de methode voor het bepalen van de diagnose is afhankelijk van biopsie of direct uitstrijkje om M. tuberculosis en tuberculosis-cultuur te vinden.
1. Zacht chancre is ook een oppervlakkige zweer van de kop van de penis.De patiënt heeft vaak een geschiedenis van onreine geslachtsgemeenschap en de rand van de zweer is niet netjes, de omgeving is zacht en het uitstrijkje van de secretie vertoont gramnegatieve coryneforme bacteriën, maar geen zuurvaste bacillen.
2. Penis syfilis (hard chancre) verschijnt ook als oppervlakkige zweer in het hoofd en de voorhuid van de penis, maar het basale granulatieweefsel van de zweer is paarsrood, met inguinale lymfadenopathie en het donkerveldonderzoek van de secretie kan treponema worden gevonden Tegelijkertijd is er een verandering in syfilis door het hele lichaam.
3. Peniskanker kan zich ook manifesteren als zweren in de penis, meestal met een knobbeltje, lokale necrose, een bloemkoolachtige verandering, de zweer bevindt zich op de massa, de randen zijn niet netjes en biopsie kan worden gezien in kankercellen.
4. Penische amebische ziekte kan zich ook manifesteren als zweren in de penis, maar de randen van de zweren zijn niet netjes en de amoebische trofozoïeten kunnen worden gevonden in het secretie-onderzoek.
