Spontane retroperitoneale bloeding of hematoom
Invoering
Inleiding tot spontane retroperitoneale bloeding of hematoom Spontane retroperitoneale bloeding is zeer zeldzaam. Het werd voor het eerst gemeld in Barber (1909). Het kan op elke leeftijd voorkomen en kan worden gecombineerd met intra-abdominale bloeding. De pathogenese is ingewikkeld, de klinische manifestaties zijn atypisch en de diagnose is moeilijk. De medische geschiedenis moet gedetailleerd worden getraceerd. Buikpijn kan worden uitgestraald naar de onderrug, vergezeld van misselijkheid en braken. Als het peritoneum in de buikholte stroomt nadat het bloed is gedragen, kan dit peritoneale irritatie veroorzaken. Op dit moment kan er sprake zijn van gevoelige buik, rebound-tederheid en buikspierspanning. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok
Pathogeen
Spontane retroperitoneale bloeding of hematoometiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
Het optreden van spontane retroperitoneale bloeding kan verband houden met de volgende factoren:
1. Hypertensie en arteriosclerose Volgens rapporten in de literatuur wordt 38% tot 50% van de patiënten geassocieerd met hypertensie, dus sommige wetenschappers geloven dat hypertensie en vasculaire sclerose belangrijke pathogene factoren van deze ziekte kunnen zijn.
2. vasculaire congenitale misvormingen of ontwikkelingsdefecten in enig deel van de peritoneale bloedvaten, kunnen congenitale misvormingen of ontwikkelingsdefecten, spontane breuk en bloedingen hebben onder invloed van externe of interne factoren.
3. Endocriene veranderingen Spontane retroperitoneale hematoom treedt op tijdens zwangerschap of puerperium, wat verband kan houden met endocriene veranderingen.
4. Hemofiliepatiënten met hemofilie kunnen bloedingen en hematomen veroorzaken als gevolg van een klein trauma Patiënten met hemofilie kunnen soms retroperitoneale bloedingen veroorzaken door gewichtheffen of inspanning.
5. Hemorragische neiging en nierfalen zijn gerapporteerd in de literatuur. Wanneer hemodialyse wordt uitgevoerd bij nierfalen, kan spontane retroperitoneale hematoom optreden. Er zijn ook meldingen van hemorragische uremie in gevallen van epidemische hemorragische koorts.
6. Antistollingstherapie en ruptuur van het abdominale aorta-aneurysma kan leiden tot retroperitoneale bloeding.
7. Angiografie katheter veroorzaakt door trauma.
Het voorkomen
Spontane retroperitoneale bloeding of preventie van hematomen
De belangrijkste redenen voor het verwijderen van de oorzaak zijn het beheersen van hoge bloeddruk, het verzachten van bloedvaten, het eten van meer vers fruit en groenten en het eten van een zoutarm dieet. Tijdig onderzoek onthulde abnormale bloedvaten in de buikholte. Controleer het niveau van endocriene hormonen tijdig en controleer het verband tijdens de zwangerschap. En tijdige detectie van hemofilie, nierziekte enzovoort. Besteed aandacht aan de zorg tijdens het puerperium en voorkom de schade veroorzaakt door angiografie.
Complicatie
Spontane retroperitoneale bloeding of hematoomcomplicaties complicaties shock
Hypovolemische shock: lage bloeddruk, zwakke pols, koude ledematen en lage urineproductie.
Symptoom
Symptomen van spontane retroperitoneale bloeding of hematoom Vaak voorkomende symptomen Darmverlamming Buikspierspanning Buikpijn Intestinale peristaltiek vertraagt winderigheid en misselijkheid
1. Buikpijn, buikpijn is relatief vaag, kan volledige buikpijn zijn of beperkt tot de pijn van het hematoom, buikpijn kan worden uitgestraald naar de onderrug, met misselijkheid, braken, zoals bloedperforatie in de buikholte na perforatie, kan peritoneale irritatie veroorzaken, op dit moment Er zijn buikgevoeligheid, rebound-tederheid en buikspierspanning.
2. Patiënten met darmverlamming hebben vaak een verschillende mate van vertraging van de darmperistaltiek, intestinale winderigheid, zoals bloedperforatie in de peritoneale holte na perforatie, kan darmverlamming verhogen.
3. Rectale irritatiesymptomen van bekkenretroperitoneaal hematoom, patiënten kunnen het aantal ontlasting en urgentie verhogen.
4. Tekenen van lupus kunnen in de taille verschijnen, de zijbuik kan vol zijn, zwelling; palpatie van de hele buik of lokale gevoeligheid, bekkenretroperitoneaal hematoom, rectaal onderzoek kan de massa raken; percussie kan soms vaststellen dat de taille of rug niet van positie verandert met de positie Stemgebied.
Onderzoeken
Spontane retroperitoneale bloeding of hematoomonderzoek
Bloed routinematig onderzoek, hematocriet en progressieve achteruitgang van hemoglobine.
1. B-echografie onderzoek van de buik B-echografie, kan de ophoping van bloed in het retroperitoneum, effusie aantonen.
2. CT-onderzoek helpt het retroperitoneale hematoom te lokaliseren.
3. Abdominale punctie Als er geen peritoneale breuk is, stroomt het bloed niet in de buikholte, is de abdominale punctie vaak negatief, als het retroperitoneale hematoom zich uitstrekt tot de buikwand, kan punctie in de rechter of linker onderbuik ook niet-gecoaguleerd bloed extraheren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van spontane retroperitoneale bloeding of hematoom
1. Voorgeschiedenis en klinische manifestaties van de diagnose van spontaan retroperitoneaal hematoom is moeilijk, bij patiënten met hypertensie en vasculaire sclerose, zwangerschap of puerperium, hemofiliepatiënten, nierfalen of epidemische hemorragische koorts gevallen van uremie, ontvangen anti- Condensatiebehandeling of angiografieonderzoek van buikpijn, straling naar de onderrug, met misselijkheid, braken, gevoelige buik en andere symptomen en tekenen, en hemorragische shock, zou moeten denken aan de mogelijkheid van deze ziekte.
2. Laboratorium- en hulponderzoek, bloedroutine, B-echografie, CT en andere aanvullende onderzoeken zijn nuttig voor de diagnose.
