lumbale hernia
Invoering
Korte introductie Tussen de 12 ribben en de iliacale top steekt de buikvisceraal door de buikwand of het achterste peritoneum, de lumbosacral (1umbarhernia), ook bekend als de rug squat, in 1672 rapporteerde Barbotte voor het eerst de ziekte en Budden (1728) meldde eerst congenitale lumbosacral Galanteot (1731) vond de eerste lumbosacrale opsluiting bij autopsie en de eerste lumbosacrale reparatie werd uitgevoerd door Dr. Ravanton (1750) In 1783 beschreef Petit de anatomische grenzen van de onderste lumbale driehoek en rapporteerde dit. Een patiënt met lumbosacrale opsluiting, dus de driehoek in de onderste taille heette Petit Triangle. Vóór 1866 dacht de chirurg dat alle lumbosacrale knobbels uit de onderste tailledriehoek waren getrokken, en totdat Grynfeltt de aanwezigheid van de bovenste tailledriehoek (Grynfeltt-driehoek) voorstelde, kreeg de arts geleidelijk een volledig begrip van de lumbosacrale. De lumbosacrale zak bevindt zich tussen de spieren in het middelgebied en kan voorkomen in de bovenste lumbale driehoek of de onderste lumbale driehoek.Het is zeldzaam in de klinische praktijk. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie
Pathogeen
Oorzaak van lumbosacraal
Anatomische factoren (30%):
Het gebrek aan spierbescherming in de heupdriehoek is een aangeboren factor die lumbosacraal veroorzaakt, goed voor ongeveer 19% van de lumbosacrale. De tailledriehoek is het zwakke gebied van de buikwand, dat bestaat uit de onderste tailledriehoekspleet en de bovenste tailledriehoekspleet. Wanneer de wond optreedt, of de genezing slecht is na de lumbale chirurgie, of de ziekte spierdegeneratie veroorzaakt, wordt de bescherming van de spieren en fascia verder verminderd, wat grote defecten veroorzaakt in het oorspronkelijk bestaande anatomische zwakke gebied, wanneer de intra-abdominale druk toeneemt. Zelfs de buik ingewanden worden gescheiden van de twee openingen om de lumbosacrale te vormen.
Trauma (30%):
Ongeveer 26% van de verworven pathogene factoren zijn traumatisch en procedureel, omdat de wonden in de onderrug of gedeeltelijke incisies (zoals na nefrectomie) een slechte genezing van de lumbale driehoek veroorzaken. Omdat de bovenste lumbale driehoek relatief constant is en de kloof groot is, komt de bovenste lumbale lumbosacrale lumbosacrale vaker voor en is het lumbosacrale sputumgehalte meestal dunne darm en dikke darm.
Verhoogde intra-abdominale druk (30%):
Goed voor 55% van de lumbosacrale gevallen, voornamelijk chronische hoest, langdurige constipatie, slecht urineren en andere redenen voor verhoogde intra-abdominale druk, veroorzaakte de ziekte. Lumbale spieratrofie, zoals taille spieratrofie veroorzaakt door de gevolgen van polio, of obesitas spieratrofie, vermindert verder de bescherming van spieren en fascia, en de taille driehoek is zwakker.
pathogenese
Onderste lumbale driehoek (driehoek van Petit): bevindt zich onder de taille, de ondergrens is sputum, de buitenkant is de achterste marge van de externe schuine spier, de binnengrens is de voorrand van de latissimus dorsi, de onderkant van de driehoek is de intra-abdominale schuine spier en het oppervlak heeft een oppervlakkige fascia. Deze driehoek is een van de zwakke plekken van de achterwand van de buik vanwege het gebrek aan voldoende spierniveau.
Bovenste lumbale driehoek (driehoek van Grynfeltt-Lesgaft): gelegen in de hoek tussen de 12e rib en de erectiespinazie, aan de voorkant van de onderste lumbale driehoek, is de binnengrens de buitenrand van de wervelkolom en de bovengrens de onderkant van de driehoek. De onderrand van de 12 ribben en de onderste achterste serratus, de buitenkant is de achterste marge van de interne schuine spier, de onderkant van de driehoek is de aponeurose aan het begin van de dwarse buikspier, met de geribbelde zenuw vooraan, de inferieure phrenische zenuw en de inguinale lieszenuw. Kruising, de top is de latissimus dorsi, de grootste zwakte van deze driehoek is onder de 12e rib, waar er alleen de dwarse fascia is zonder de latissimus dorsi.
Het voorkomen
Lumbosis preventie
Vermijd of verminder de factoren van verhoogde intra-abdominale druk, zoals chronische hoest, constipatie, enz., Zoals seniele chronische bronchitis, geschiedenis van seniele constipatie, moeten actief worden behandeld, zoals chronische bronchitispatiënten moeten stoppen met roken, lichaamsbeweging verhogen, zuurstof Behandeling kan het terugkeren van chronische ontstekingen verminderen. Oudere constipatie kan de inname van fruit, groenten, yoghurt en honing verhogen, kan de darmperistaltiek verbeteren, de darmsmering verhogen en vermijding verminderen en voorkomen dat de toename van de buikdruk deze ziekte veroorzaakt.
Complicatie
Lumbosacrale complicaties Complicaties, darmobstructie
De sacrale nek van de lumbosacrale zak is relatief breed, en de opsluiting van het sputumgehalte is minder waarschijnlijk. De incidentie is ongeveer 10% van het totale lumbosacrale sputum. Zodra de inhoud van de bekkenholte is opgesloten en vernauwd, kan de lumbale massa niet worden terugbetaald. En lokale pijn en darmobstructie verschijnen.
Symptoom
Symptomen van lumbosacrale symptomen Vaak voorkomende symptomen De zachte zwelling van de darm van de darm neemt langzaam toe, de taille is pijnlijk en de spijsvertering is zwak.
Er zijn twee soorten aangeboren en verworven.
1. Aangeboren lumbosacraal sputum wordt meestal gevonden in het onderste deel van de buikspieren wanneer het kind huilt.Na het laatste deel van de externe schuine spier en de latissimus dorsi zijn er halfronde uitsteeksels, zacht en geen tederheid. Het oppervlak van de huid is normaal en het kan de darmen in de tumor raken. De vorm van de organen kan worden gehoord en de darm klinkt wanneer ingedrukt. Wanneer het huilt, kan het worden verhoogd. Wanneer het stil is, kan het worden terugbetaald. Na de resectie kan het ovale wanddefect worden aangeraakt op de laterale buikwand. poriën.
2. Verworven lumbosacrale spasmen komen voor bij ouderen en verdunners. De meeste patiënten hebben geen speciale symptomen. Er is alleen een langzaam vergrote massa te zien in de taille. De massa van de massa is zacht en gemakkelijk terug te betalen. De massa is duidelijk wanneer ze staat en verdwijnt wanneer ze in buikligging ligt. Lokale zwelling of tractie, palpatie kan een hoesteffect hebben en grote lumbosacrale kan symptomen hebben zoals indigestie.
Onderzoeken
Taille onderzoek
1. X-ray onderzoek van de laterale positie van de lumbosacrale patiënt X-ray gastro-intestinale sputum angiografie, zichtbare dunne darm of dikke darm in de lumbale massa, is een speciaal hulpmiddel voor aanvullend onderzoek.
2. CT-scan kan lumbosacrale en gedeeltelijke defecten vinden.
Diagnose
Dialyse van lumbosacraal
1. De belangrijkste manifestatie is de omkeerbare lumbale massa Congenitale lumbosacral wordt gevonden door de moeder of arts op het moment van geboorte. Volwassen lumbosacrale, met progressieve toename in de tijd, kan een voorgeschiedenis hebben van ernstige hoest, trauma, nefrectomie en in het algemeen geen speciale symptomen, minder opsluiting.
2. Tekenen van lumbale en omkeerbare massa's met hoest en impact.
3. Röntgenonderzoek van het laterale röntgenonderzoek gastro-intestinale sputum angiografie, is nuttig voor de diagnose.
