Cerebrale veneuze misvorming
Invoering
Inleiding tot misvorming van de ader Cerebrale veneuze misvorming wordt ook cerebrale veneuze hemangioom genoemd. Vanwege zijn abnormale vorm biedt cerebrale veneuze tumor nog steeds functionele veneuze drainage voor het overeenkomstige weefsel, dus wordt het ook ontwikkelingsveneuze afwijking genoemd. Veneuze misvormingen kunnen worden onderverdeeld in oppervlakkig en diep. Het oppervlakkige type verwijst naar de diepe medullaire ader door de oppervlakkige medullaire ader in de corticale ader, en het diepe type verwijst naar het subcorticale gebied dat leidt naar het diepe veneuze systeem. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cerebrale veneuze misvorming
Pathogeen
Oorzaak van cerebrale veneuze misvorming
(1) Oorzaken van de ziekte
De meeste mensen denken dat cerebrale veneuze misvorming een aangeboren ziekte is, die wordt veroorzaakt door normale embryonale ontwikkelingsstoornissen. Op de 45e dag van de zwangerschap zijn er veel structuren in de hersenen van de hersenen die "veneuze kwalenkop" worden genoemd, die bestaan uit een verwijde centrale ader en veel kleine diepe medullaire aders. Samenstelling, 90 dagen zwangerschap, deze aderstructuren ontwikkelen zich tot ondiepe en diepe veneuze systemen.Als de normale ontwikkeling van de ader wordt geblokkeerd, blijft de vroege vorm van veneuze drainage behouden.Er is ook een gedeeltelijke obstructie van het zich ontwikkelende corticale veneuze systeem, waardoor compenserende dilatatie wordt veroorzaakt. Veneuze, cerebrale veneuze misvormingen gaan vaak gepaard met caverneus hemangioom of andere vasculaire misvormingen, wat suggereert dat hemodynamische veranderingen zoals verhoogde lokale bloedstroom veneuze misvormingen kunnen veroorzaken, of aangeboren of verworven, de meeste mensen denken dat cerebrale veneuze misvorming de hersenen is Het veneuze systeem is een normale compenserende variant, geen pathologische verandering.
(twee) pathogenese
Cerebrale veneuze misvorming bevindt zich voornamelijk in het cerebrale halfrond of de cerebellaire hemisfeer. Ongeveer 70% van de laesies bevindt zich op het scherm. En de thalamus was goed voor 11%, de laesie bevindt zich voornamelijk in de subcorticale witte stof, vaak gecombineerd met AVM, caverneus hemangioom of gezichtshemangioom.
Cerebrale veneuze misvorming is samengesteld uit een aantal abnormaal verwijde myeloïde aderen, die zijn samengesteld uit een centrale drainageader. De vorm is een spinachtige vorm. De medullaire aderen zijn afkomstig uit het periventriculaire gebied. De centrale drainageaderen worden gedroogd tot het oppervlakkige veneuze systeem of kamer. Subdurale diepe veneuze drainage; de onderliggende laesies worden direct afgevoerd naar de durale sinus, de centrale veneuze romp is dikker dan de normale ader, onder de microscoop zijn de vervormde bloedvaten aderen, de buiswand heeft weinig gladde en elastische weefsels en de buiswand kan ook voorkomen. Transparant en verdikt, normaal hersenweefsel verspreid tussen bloedvaten, geen abnormale slagaders in de laesie, weinig trombose, bloeding of verkalking, normaal hersenweefsel tussen bloedvaten, deze kenmerken verschillen aanzienlijk van andere cerebrovasculaire misvormingen, zoals AVM, caverneus hemangioom en telangiectasia.
Momenteel zijn de meeste wetenschappers van mening dat misvorming van de cerebrale veneuze oorzaak wordt veroorzaakt door abnormale veranderingen in de aangeboren normale drainageader.
1 De ziekte is gevonden bij zuigelingen en jonge kinderen.
2 Er zijn geen andere normale drainageaderen in de anatomisch geplaatste tumor.
3 Wanneer de laesie tijdens een operatie wordt verwijderd, ondergaat het hersenweefsel van het overeenkomstige drainagegebied onmiddellijk congestie en zwelling.
Het voorkomen
Preventie van cerebrale veneuze misvorming
1, moet kiezen voor een licht, eiwitrijk, calorierijk, gemakkelijk te verteren, rijk aan vetarm dieet met weinig vet.
2, eet meer ruw vezelvoedsel, houd de ontlasting soepel.
3, stoppen met roken en alcohol, vasten, pittige, koude en andere irriterende voedingsmiddelen en spannende drankjes.
4, vasten 8 tot 10 uur voor de operatie, verboden drinken voor 6 tot 8 uur.
5, 6 uur na anesthesie wakker, kan geen slikstoornis een kleine hoeveelheid vloeibaar dieet binnengaan en geleidelijk veranderen in zacht voedsel.
6, patiënten met hoge bloeddruk, zich houden aan de medicatie onder begeleiding van een arts. Wijzig de dosis niet willekeurig en stop niet met het gebruik van het medicijn om bloeddruk te voorkomen en bloedingen te veroorzaken.
Complicatie
Complicaties van cerebrale veneuze misvorming Complicaties Aneurysma's van cerebrale veneuze misvorming
De meest voorkomende bij caverneus hemangioom, de literatuur meldt dat 20% tot 30% van caverneus hemangioom met veneuze misvorming, de norm van histologisch onderscheid tussen de twee, is de aanwezigheid van normaal hersenweefsel en de grootte van het lumen van het vat. Cerebrale veneuze misvormingen kunnen ook worden geassocieerd met andere vasculaire of niet-vasculaire laesies, zoals tumoren, demyeliniserende ziekten, aneurysma's, AVM, dural arterioveneuze fistels, ziekte van moyamoya en vasculaire laesies van hoofd en oog, en veneuze misvormingen worden vaak afgevoerd. De reflux van het normale hersenweefsel van deze laesies voert in enkele gevallen ook de laesies zelf af.
Symptoom
Symptomen van cerebrale veneuze misvorming Vaak voorkomende symptomen Chronische coma Hersenbloeding Instabiele blik Hoofdsensatie Stoornis
De meeste patiënten hebben weinig symptomen of bloedingen in de kliniek en vinden vaak de hersenletsels bij toeval. Echter, de cerebrale veneuze misvormingen in de posterieure fossa veroorzaken vaak klinische manifestaties. De symptomen treden op afhankelijk van de locatie. Er zijn veel chronische hoofdpijn op de off-screen laesies. , epilepsie, dyskinesie of sensorische stoornissen, de onder-de-vleklaesies zijn meestal loopinstabiliteit of andere posterieure fossa-ruimte die symptomen bezet, cerebellaire laesies hebben meer kans op bloeden, cerebrale veneuze misvormingsbloeding is voornamelijk intracerebrale en intraventriculaire bloeding, de belangrijkste klinische manifestaties ze zijn:
1. Epilepsie: is de meest voorkomende klinische manifestatie, voornamelijk voor epileptische aanvallen.
2. Gelokaliseerde neurologische disfunctie: gemanifesteerd als eenzijdige ledemaatverlamming, kan worden geassocieerd met sensorische stoornissen.
3. Chronische hoofdpijn.
4. Intracraniële bloeding: algemeen wordt aangenomen dat het bloeden van cerebrale veneuze misvorming 15% tot 20% is.De laesie onder de vlek is meer waarschijnlijk om te bloeden dan de laesie op het scherm, en de patiënt heeft plotseling ernstige hoofdpijn, coma of hemiplegie.
Onderzoeken
Onderzoek van cerebrale veneuze misvorming
1. Cerebrale angiografie: de laesie wordt alleen ontwikkeld in de veneuze fase.Het is te zien dat verschillende verwijde medullaire segmenten worden geassembleerd in een uitgebreide centrale veneuze romp, van de centrale veneuze romp tot het oppervlakkige veneuze systeem, diep veneus systeem of durale sinusdrainage, geen Abnormale arterioveneuze stenose tekenen, arteriële fase en cerebrale bloedstroom cyclustijd is normaal.
2. CT-scan: meer normale scan, op de verbeterde scan, een dikke lijn van verbeterde hersenstroom in het hersenparenchym naar de cortex en diepe hersenen, geen oedeem rond de massa en het bezetten van de massa, kan soms ook worden uitgedrukt als een ronde vlek Deze dikke lijn- of puntschaduw is een afbeelding van de centrale veneuze stam.
3. MRI-scan: de prestaties zijn vergelijkbaar met die van CT. De laesies zijn laag op T1-gewogen afbeeldingen, hoog op T2-gewogen afbeeldingen en weinig op laag-signaal. De laesies vertonen typische radiografische sterren na injectie van contrastmiddelen. Of spin-achtig.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van cerebrale ven
Volgens de klinische manifestaties en typische veneuze vasculaire misvormingen bij de uitvoering van angiografie, CT-scan, MRI-scanprestaties, kan in het algemeen een diagnose worden gesteld.
Aandacht en fasedifferentiatie, cerebrale arterioveneuze misvorming wordt gekenmerkt door plotselinge subarachnoïdale bloeding onder de leeftijd van 40, geschiedenis van epilepsie of hemiparese vóór bloeding, afasie, geschiedenis van hoofdpijn, en geen duidelijke toename van intracraniale druk, cerebrovasculaire Contrast, CT en MRI zijn nuttig voor identificatie.
