herpes simplex-virus longontsteking
Invoering
Inleiding tot herpes simplex-virus pneumonie Herpes simplex-virus (HSV) -infectie komt vaak voor in de bovenste luchtwegen en de onderste luchtwegen zijn zeldzaam. Herpes simplex pneumonie wordt gezien bij immuungecompromitteerde patiënten, patiënten met alcoholisme, brandwondenpatiënten en de meeste patiënten zijn volwassenen; zuigelingen en jonge kinderen kunnen een complicatie zijn van een herpes simplex-virusinfectie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Herpes simplex-virus pneumonie
(1) Oorzaken van de ziekte
HSV-1 en HSV-2 behoren tot de subfamilie van herpesvirus en hun tekenen zijn een korte replicatiecyclus, cytolytische infectie in weefselkweek, latente toestand in ganglia, HSV-1 en HSV-2 hebben een 20 De kernomhulling van het facet, de dikte van de kernomhulling is ongeveer 100 nm, bestaande uit 162 omhulsels. De kernomhulling omhult de kern die viraal DNA bevat. Wanneer het virion het kernmembraan kruist, verkrijgt het een virusrijke omhulling. De nucleocapsid passeert de kern. Membraanknopvorming wordt vrijgegeven aan het celoppervlak en kan worden vrijgegeven aan de buitenkant van de cel of direct in aangrenzende cellen voor verdere replicatie. Het intacte virion heeft een diameter van ongeveer 110-120 nm. HSV-DNA is lineair dubbelstrengig, relatief GC-rijk, en heeft een molecuulgewicht van 96 x 106. Dalton, HSV-1 en HSV-2 hebben een homologie van 50% met het genoom, dat verband houdt met kruisreactiviteit van antigeen en sommige biologische kenmerken van de twee serotypes; elk type heeft echter unieke biologische kenmerken. Kan worden onderscheiden door verschillende technieken, het herpes simplex-virus repliceert in de kern, waardoor histopathologische kenmerken van herpesvirus-replicatie worden geproduceerd, het zogenaamde cytopathische effect (CPE), inclusief celzwelling, afronding en zichtbaar Reusachtige cellen en gefuseerde cellen De laesie verspreidt zich snel naar de hele cellaag en het kernlichaam van het Cowdry A-type kan worden gezien HSV kan prolifereren in veel cellen, veelgebruikte menselijke embryonale long, menselijke embryonale nier, konijnennier, hamsternier, apennier, enz., Gastheerbereik van HSV Het is erg breed en kan een verscheidenheid aan dieren infecteren, zoals muizen, konijnen, cavia's, hamsters, katoenratten, chorioallantoïsche membranen van kippen en kippenembryo's.
HSV kan worden geïnactiveerd door een lipide-oplosmiddel; het virus kan worden geëlimineerd in een omgeving met een pH van minder dan 4 of een temperatuur van 56 ° C gedurende meer dan 0,5 uur.
HSV-1 kan een normale humane orale parasitaire virusstam zijn, die kan worden geïsoleerd uit normale humane orale secreties. Als er geen acute infectie van de bovenste luchtwegen of immunosuppressie is, zal eenvoudigweg dragen van het virus geen fatale respiratoire insufficiëntie veroorzaken, en slechts weinig patiënten Herpesvirus longinfectie werd opgenomen voor de eerste oorzaak.
(twee) pathogenese
Het in vivo proces van herpes simplex-virusinfectie kan worden onderverdeeld in vijf fasen: primaire huidslijmvliesinfectie, acute ganglioninfectie, latente infectie, reactivering, herhaalde infectie, in vatbare gastheren, na inoculatie van pathogene virussen op het slijmvlies van de huid, De eerste infectie treedt op, de virusreplicatie zorgt ervoor dat het nageslachtvirus zich naar naburige cellen verspreidt en zich vervolgens verspreidt naar het huidslijmvlies dominerende gebied van de sensorische zenuw. Het virus bereikt de zenuwcel kern van het ganglion, waardoor latente infectie ontstaat en de viruslatentie levenslang kan zijn of De reactivering van het virus wordt beëindigd, wat resulteert in klinische asymptomatische of duidelijke symptomen en er is geen bewijs dat het virus kan worden geëlimineerd na de ganglioninfectie.
Normale huid fungeert als de eerste verdedigingslinie tegen herpes simplex-virusinfectie Mucosa, conjunctiva en huid beschadigd door eczeem, brandwonden, trauma of infectie zijn gevoeliger dan normale huid IgM-, IgG- en IgA-antilichamen worden direct geproduceerd bij patiënten die zijn geïnfecteerd met het herpes simplex-virus. Het belang van antilichamen tegen virale eiwitten is onduidelijk. Specifieke antilichamen voorkomen geen virale reactivering of neonatale infecties. Antistoffen kunnen echter een rol spelen bij het veranderen van de ernst van de infectie.
Interferon neemt ook deel aan de bestrijding van herpes simplex-virusinfectie door virale of immunoregulerende mechanismen te remmen. Genetische factoren kunnen ook een rol spelen bij herpesvirusinfectie. Cellulaire immuniteit is erg belangrijk bij het beheersen van herpes simplex-virusinfectie, aangeboren, verworven of iatrogeen. Patiënten met cellulaire immunodeficiëntie kunnen een frequentere, ernstige en langdurige herpesvirusinfectie hebben Bij patiënten met herpes simplex-virusinfectie zijn er moedercelreacties, antilichaamafhankelijke of niet-antilichaamafhankelijke cytotoxiciteit en natuurlijke killercelactiviteit, cellulaire immuniteit. Het kan infectie beperken, maar het kan latente infectie en reactivering niet blokkeren.In tegenstelling tot het cytomegalovirus kan het herpesvirus niet repliceren in menselijke alveolaire macrofagen, wat verklaart waarom het herpes simplex-virus zeldzamer is dan het cytomegalovirus.
Naast immunosuppressieve factoren kunnen veel factoren reactivering van latent geïnfecteerde virussen veroorzaken, waaronder fysiologische, pathologische en psychiatrische stimuli, die de genen van latente virussen kunnen onderdrukken via cellulaire, humorale of neuro-endocriene routes. Immuniteitscontrolemechanismen zijn disfunctioneel en leiden uiteindelijk tot latente virusreactivering, zoals koorts, overmatige blootstelling aan de zon, menstruatiekrampen, het nemen van corticosteroïden, postpartum, trauma, alcoholisme of elke vorm van ernstige ziekte, HSV gemakkelijk gereactiveerde hoogrisicopatiënten, waaronder ouderen, Ziekte van Hodgkin, bepaalde leukemieën, verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), acute respiratory distress syndrome (ARDS), orgaantransplantaties of tumorpatiënten die worden behandeld met immunosuppressiva, T-lymfocytenfunctie of aantal van deze patiënten Er zijn verschillende mate van remming of reductie, dus patiënten met verminderde cellulaire immuniteit moeten de tekenen van HSV-infectie nauwlettend in de gaten houden.
Onlangs kan het herpes simplex-virus een belangrijke oorzaak zijn van infecties van de luchtwegen, vooral bij patiënten met een onderdrukt immuunsysteem Herpes simplex-pneumonie wordt veroorzaakt door directe verspreiding van bovenste en onderste ademhalingsvirussen, terwijl diffuse herpes simplex-pneumonie wordt afgeleid van de voortplanting. Veroorzaakt door een virus dat is diffundeerd van een orgaan of orale laesie (hoogstwaarschijnlijk in het bloed), is viremie van HSV-1 en HSV-2 gevonden, die beide zijn geassocieerd met diffuse infectie, waarvan de meeste te wijten zijn aan endogene De activering van seksuele virussen wordt gedeeltelijk veroorzaakt door de wijdverspreide verspreiding van herpes simplex-virusinfectie. Exogene herinfectie is zeldzaam. Herpes simplex-virusinfectie in mondslijmvlies gaat vaak vooraf aan gelokaliseerde longontsteking, die wordt geassocieerd met herpes simplex bronchitis of slokdarmontsteking. Herpes simplex-virus pneumonie kan echter ook voorkomen bij patiënten zonder huidslijmvlies herpesvirusinfectie Tracheale schade als gevolg van endotracheale intubatie of verbranding veroorzaakt waarschijnlijk het herpes simplex-virus rechtstreeks naar de lagere luchtwegen, cytotoxische chemotherapie. En radiotherapie kan ook het normale slijmvlies van de bovenste luchtwegen vernietigen, waardoor de regeneratie van slijmvliescellen wordt aangetast en de verspreiding van het virus wordt bevorderd.
Pathologische veranderingen: inflammatoire infiltratie van longweefsel, necrose van longparenchym, bloeding, celzwelling en rondheid, diffuse interstitiële pneumonie en de meeste celveranderingskenmerken geassocieerd met herpesvirusinfectie, zoals nucleaire eosinofiele insluitsels, kunnen hebben Necrotiserende herpes simplex virus bronchitis of herpes simplex oesofagitis, herpes simplex bronchitis, gemanifesteerd als mucosaal erytheem, oedeem, exsudatie en ulceratie, het oppervlak kan worden bedekt met vezelachtige purulente membraanachtige afscheidingen.
Het voorkomen
Herpes simplex virus pneumonie preventie
Er is geen speciale preventiemethode voor HSV-infectie. Omdat HSV, vooral HSV-2, nauw verwant is aan baarmoederhalskanker, wordt het over het algemeen niet aanbevolen om conventionele vaccinpreventie te gebruiken, maar als het glycoproteïne-antigeen op de virale envelop wordt geïsoleerd en gezuiverd als een vaccin, kan viraal nucleïnezuur worden vermeden. Potentieel kankerrisico.
Bij patiënten die de eerste 5 weken na positieve HSV-antilichaamtransplantatie beenmergtransplantatie ontvingen, had 80% van de patiënten een kans op reactivering van het virus HSV-antilichaam-positieve acute leukemie-patiënten ontwikkelden 25% HSV-infectie tijdens inductiechemotherapie.Sommige auteurs ontdekten ook dat: Bij 48% van de patiënten met acute leukemie werd HSV-reactivering gemiddeld 17 dagen na inductie van chemotherapie geïnitieerd.Een andere studie suggereerde dat 66% van de patiënten met HSV-antilichaam-positieve patiënten het virus reactiveren en patiënten met negatieve HSV-antilichamen niet geïnfecteerd waren en patiënten met een immuungecompromitteerde kanker Herhaalde HSV-infecties, met name hematologische tumoren, kunnen vaker voorkomen dan patiënten zonder immuerschade, ernstig en langdurig, zoals geen antivirale behandeling, continue verspreiding van het virus, verhoogde laesies en bacteriële en schimmelinfecties. Verhoogd risico.
De preventie van HSV-infectie bij acyclovir is effectief bij patiënten met acute leukemie-chemotherapie of bij patiënten die beenmergtransplantatie ondergaan. Het is vooral effectief bij intraveneuze toediening. Andere kankerpatiënten met positieve serumantilichamen mogen geen profylactische medicatie krijgen tenzij tijdens chemotherapie is vastgesteld. In combinatie met HSV-infectie moeten patiënten met acute leukemie-inductiechemotherapie het medicijn blijven gebruiken tijdens de consolidatie- en onderhoudsfase van leukopenie en chemotherapie, zodra het geneesmiddel continu gedurende de chemotherapieperiode wordt toegediend of totdat de immuunsuppressietoestand is hersteld. Minimaal 4 tot 6 weken, profylactisch intraveneus acyclovir 250 mg / m2 om de 12 uur, 90% van de patiënten kan volgens de farmacokinetiek van acyclovir elke 12 uur een virale onderdrukking veroorzaken 75 ~ Intraveneuze toediening van 125 mg / m2 kan ook effectief zijn. Profylactisch oraal acyclovir is ook effectief. 800 mg oraal, tweemaal daags, kan duidelijke preventieve effecten hebben. Bij kankerpatiënten kan intraveneuze en orale toediening echter worden gecombineerd, vooral wanneer patiënten Profylactische orale toediening van acyclovir moet worden beperkt tot mensen die geïnfecteerd kunnen raken bij misselijkheid, braken of slikproblemen.
Complicatie
Herpes simplex virus pneumonie complicaties complicatie
Het kan gepaard gaan met diffuse schimmels, cytomegalovirus of bacteriële infecties.
Symptoom
Herpes simplex-virus longontsteking symptomen vaak voorkomende symptomen herpes ademhalingsinsufficiëntie
De klinische manifestaties van herpes simplex pneumonie zijn vergelijkbaar met die van andere infecties van de lagere luchtwegen: hoesten, kortademigheid, koorts (> 38,5 ° C), verminderde witte bloedcellen, vocalisatie van de longen, hypoxemie, respiratoire insufficiëntie, azotemie, vaak De eerste symptomen zijn kortademigheid en hoest HSV-longontsteking kan worden geassocieerd met HSV-beschadiging van de huid en vroeg stadium van longontsteking.Het kan gepaard gaan met diffuse schimmels, cytomegalovirus of bacteriële infectie. Herpes simplex virale tracheobronitis kan routine zijn. Ineffectieve behandeling van bronchospasme of stenose, patiënten zonder chronische longziekte en geen immunosuppressieve ziekten, kunnen soms acuut ademhalingsfalen veroorzaken dat mechanische ventilatie vereist.
De klinische manifestaties en radiologische manifestaties van HSV-pneumonie zijn niet-specifiek.De diagnose van herpes simplex pneumonie hangt, naast de klinische manifestaties van pneumonie, af van de histologische basis van HSV-longinfectie en de isolatie van longvirussen, direct geïsoleerd uit de onderste luchtwegen. Het virus, bij voorkeur uit het longweefsel, heeft een definitieve diagnostische betekenis Tracheoscopie gecombineerd met cytologie en virale kweek is diagnostisch, hoewel niet vereist, maar kan weefselspecimens, vezeloptische bronchoscopie met tracheobronchiale slijmvlieszweren en (of Bedekt met een pseudomembraan dat aspiratie, bronchiaal blozen of biopsie, cytologie en histologie begeleidt, kan specifiek bewijs leveren van HSV-infectie: multinucleaire gigantische cellen en intranucleaire eosinofiele insluitsels en biopsiemonsters voor onderzoek Seksuele infiltratie, substantiële necrose en bloeding.
Bij immunosuppressieve patiënten, als er een breed scala aan huidslijmvliesherpes simplex-virusinfectie is met beperkte of uitgebreide longinfiltratie, vooral in aanwezigheid van oesofagitis of bronchitis of de ontdekking van herpes simplex-virus dat naar andere organen wordt verspreid, moet herpes worden overwogen Virale pneumonie, verder, patiënten met orale mucosale herpes simplex-virusinfectie moeten de mogelijkheid van secundaire herpes simplex-pneumonie overwegen bij het intuberen van de luchtpijp Virusbiopsie weefselkweek moet worden uitgevoerd, histologisch onderzoek, door immunofluorescentie Weefselonderzoek van herpes simplex-virusantigeen.
Patiënten met acuut bronchospasme die niet reageren op conventionele therapie moeten de mogelijkheid van herpes simplex virus lagere luchtweginfectie overwegen.
Onderzoeken
Herpes simplex virus longontsteking controleren
HSV-virus kan worden verkregen uit tracheobronchiale secreties, bronchoalveolaire lavagevloeistof, longweefsel en specimens verzameld door vezeloptische bronchoscopie moeten vroeg worden uitgevoerd Percutane fijne naald aspiratie longbiopsie en open longbiopsie helpen niet veel, huidslijmvliesbeschadiging De hoogste isolatiesnelheid van het virus in blaasjesvloeistof is 80% -98% Wanneer de afscheiding en genezingsafscheiding afneemt (<25%), zijn de verzameling en het transport van monsters erg belangrijk in het proces van virusisolatie. De monsters moeten zo snel mogelijk worden verzameld. Omdat de mogelijkheid van isolatie van het virus na ziekteprogressie wordt verminderd, kan tijdige inenting na verzameling van specimens een hogere mate van virusisolatie hebben. De voorwaarden voor transport en opslag van specimens moeten worden verzorgd. Specimens mogen niet worden geplaatst bij -20 ° C tot formele testen. Invriezen in de koelkast; monsters kunnen gedurende 48 uur bij 4 ° C worden bewaard tijdens transport.
De laboratoriumdiagnose van HSV-infectie moet op twee aspecten worden geëvalueerd: ten eerste, bepaal of de patiënt het virus uitzendt, of er een huidige HSV-infectie is voor actieve antivirale therapie, en ten tweede, bepaal het serum van de patiënt voordat de verdachte patiënt de klinische symptomen opnieuw activeert. Of het antilichaam positief is om te controleren op eerdere HSV-infectie om te bepalen of profylactische antivirale therapie noodzakelijk is vóór beenmergtransplantatie, orgaantransplantatie en inductiechemotherapie.
Celkweek
Weefselcultuur is de meest gevoelige en specifieke diagnosemethode en kan ook worden gebruikt voor het typen van virussen. Positieve resultaten kunnen worden verkregen binnen 24 tot 48 uur na een hoge titer van het virus, en kenmerkend in 90% van het medium kan binnen 72 uur na inoculatie worden geproduceerd. Het cytopathische effect; bij monsters met een lage titer kunnen na 7 dagen karakteristieke veranderingen worden waargenomen, maar weefselkweek stelt niet altijd de aanwezigheid van het virus vast vanwege de slechte verzameling en afgifte van monsters en het gebruik van antivirale geneesmiddelen. Er kan een vals negatief optreden.
2. Detectie van virussen
(1) Papanicolaou (Pap) of Tzank-test: het is een snelle en goedkope methode voor celdiagnostiek. Ten eerste kan de kleuring van de schraapcellen in de laesieplaats celveranderingen binnen 20 minuten laten zien, dat wil zeggen multinucleaire gigantische celvorming, cytoplasmatische vacuolisatie. En inclusielichamen, positieve uitstrijkresultaten zijn betrouwbaar, maar kunnen geen onderscheid maken tussen varicella-zoster-virus (VZV) en HSV-1 of HSV-2, negatieve uitstrijk kan herpesvirusinfectie niet uitsluiten, in een ideale situatie Tzanck-uitstrijkjes zijn ongeveer 50% positief, hebben een lage gevoeligheid en specificiteit en vertrouwen op de ervaring van de tester; toepassingen zijn beperkt vanwege vele technische en praktische redenen.
(2) Indirecte immunofluorescentiekleuring van monoklonale antilichamen: voor laesies is de gevoeligheid 78% tot 88%, valse positieven zijn zeldzaam, directe elektronenmicroscopie is zeer aantrekkelijk, omdat deze binnen 2 uur kan worden voltooid, maar gevoeligheid Het is veelzijdig en heeft een lage specificiteit. De enzymgebonden immunosorbentest wordt gebruikt voor de detectie van herpes simplex-virus. De gevoeligheid is maximaal 95% en de specificiteit is hoog. Als de monsters echter niet onmiddellijk na het verzamelen worden gecontroleerd, neemt de gevoeligheid af en wordt ook radioimmunoassay gebruikt. Methoden voor de detectie van herpes simplex-virus, fluoresceïne-gelabelde antilichaamtest, indirecte immunoperoxidase-test of enzymimmunoassay met behulp van monoklonale antilichamen, enz. Deze methoden zijn goedkoop, snel, vereisen geen celcultuurtechnieken en nieuw geproduceerde monoklonale antilichamen Het antilichaam is snel gevoelig voor de centrifugatietechniek van directe fluoresceïne-gelabelde antilichaamkleuring, maar wordt vaker gebruikt voor de diagnose van cytomegalovirus.De directe detectie van HSV-antigeen door immunofluorescentie heeft een hoge specificiteit maar een slechte gevoeligheid en is afhankelijk van de kwaliteit van het monster.
Enzym-immunoassay (EIA) meet HSV-antigeen en heeft amplificatietechniek en directe detectietechnologie.De resultaten tonen aan dat HSV EIA zeer gevoelig (93,7%) en zeer specifiek (96,6%) is voor specimens van verschillende oorsprong; Goede, snelle (4 uur), specimens beïnvloed door bacteriële besmetting, patiënten die zijn genezen of antivirale therapie ondergaan zijn onbetrouwbaar, viruscultuur van tracheobronchiale specimens en lagere respiratoire secreties, positieve resultaten duren meestal 2 tot 5 dagen Het duurt echter 2 weken om een negatief resultaat te bepalen.
(3) Toepassing van DNA-sondechnologie: DNA-sondes zijn nuttig voor de diagnose van HSV-infectie. DNA-sondes kunnen worden gediagnosticeerd wanneer celmorfologie verdacht is. Verschillende factoren kunnen morfologische diagnose verwarren:
De inclusielichamen van 1HSV zijn vergelijkbaar met de inclusielichamen van cytomegalovirus (CMV) en adenovirus (adenovirus).
2 Wanneer HSV en CMV zijn geïnfecteerd,
3 Naast HSV kunnen andere respiratoire virussen ook multinucleaire cellen produceren, waardoor in situ hybridisatie specifieke virale genoomsequenties kunnen worden gelokaliseerd, wat eenvoudiger en sneller is dan traditionele methoden.
(4) Polymerasekettingreactie (PCR): PCR kan een sluitende basis vormen voor HSV-infectie. Zelfs als er een consistente virale pathologische verandering is in in paraffine ingebedde weefsels, moet voor elk onderzoek een negatief controleweefsel aanwezig zijn, hoewel De mogelijkheid van latente infectie, maar voor controleweefsels zonder virale pathologische veranderingen, is de PCR-test nog steeds negatief voor HSV. Als de juiste controle wordt uitgevoerd, is de methode snel (voltooid binnen 1 dag), nauwkeurig en specifiek, gevoelig en kan oud of Complexe specimens werden verwerkt, PCR- en HSV-kweekresultaten waren vergelijkbaar, PCR had niet veel technische en praktische beperkingen van Tzanck-uitstrijk en viruscultuur en PCR vertoonde superioriteit bij immuunonderdrukte patiënten met snelle diagnose van vermoedelijke HSV-virusinfectie.
3. Serologisch onderzoek
De grootste waarde van deze methode is om te bewijzen dat de patiënt is geïnfecteerd met HSV. Het anti-HSV-antilichaam in de bloedcirculatie is een mogelijk teken van herhaalde infectie. De toename van de antilichaamtiter met 4 keer of meer duidt op de recente infectie met HSV. HSV-antilichaam kan met veel methoden worden gedetecteerd. Met inbegrip van complementbindingsbepalingen, microneutralisatiebepalingen en enzymimmunoassays, zijn deze methoden zeer gevoelig en betrouwbaar, maar serologische tests maken geen onderscheid tussen endogene virale infecties en herinfecties. Serologische tests hebben geen diagnostische betekenis en dragen niet bij aan een snelle diagnose. Een ander probleem is de kruisreactiviteit van HSV-1 en HSV, dus het serotype van HSV acute infectie kan niet worden bepaald Serologische tests kunnen alleen worden gebruikt om primaire HSV-infectie te diagnosticeren wanneer er geen HSV-antilichaam in het serum van de acute fase is. Als het antilichaam in het serum van de herstelperiode verschijnt, kan dit seroconversie worden genoemd.Als de antilichaamtiter niet wordt verhoogd bij HSV-pneumonie, is de prognose vaak slecht en kan het virus gemakkelijk worden verspreid.
4. Virus typen
De drie meest gebruikte methoden zijn herpes simplex-virustypering. Eerst worden ze gesneden door restrictie-endonuclease en gescheiden door agarosegelelektroforese. De DNA-types van HSV-1 en HSV-2 zijn verschillend. Identificatie van HSV-1 en HSV-2, de tweede methode voor virustypering met fluoresceïne-gelabelde specifieke monoklonale antilichamen, die het voordeel heeft van snelle en directe detectie van secties en media, de derde methode Om 5-broomvinyldeoxyuridine (BrdU) te gebruiken, kan deze stof alleen de replicatie van HSV-1 blokkeren door een geschikte concentratie in het celcultuurmedium te handhaven HSV-serotyping is belangrijk voor epidemiologie, die zelden door clinici nodig is. Informatie, HSV-genitale infecties en HSV-encefalitis-uitzonderingen.
Voor niet-fatale HSV-infectie kunnen laboratoriumtests voor viruscultuur worden uitgevoerd omdat de infectie vaak klinisch identificeerbaar is, virusbevestiging binnen enkele dagen nadat het monster is geëxtraheerd, kan worden verkregen en onmiddellijke antivirale therapie vereist is voor fatale HSV-infectie. Daarom moet de diagnose van HSV-infectie snel en nauwkeurig worden uitgevoerd.De beste methode is immunofluorescentiekleuring Patiënten met ernstige HSV-infectie hebben een goede prognose voor vroege antivirale therapie, hoewel ze vóór de diagnose met antivirale therapie kunnen worden behandeld. De resultaten van het onderzoek kunnen artsen ertoe aanzetten zo snel mogelijk met antivirale behandeling te beginnen. Patiënten met ernstige HSV-infectie bij pasgeborenen kunnen alleen huidlaesies hebben als bewijs van HSV-infectie. Snelle diagnose is bijzonder belangrijk. Als diagnose en behandeling worden uitgesteld, zal spoedig verspreiding van andere delen optreden. De prognose zal aanzienlijk slechter zijn. Bij patiënten met asymptomatische HSV-infectie kan de snelle diagnostische HSV-test niet genoeg worden benadrukt.
Röntgenfilms zijn moeilijker te onderscheiden van andere longinfecties en vertonen gelokaliseerde, meervoudige of diffuse interstitiële infiltratie, met vroege typische hilarische of diffuse interstitiële dichtheid, verdikking van de bronchiale wand, met de aandoening Vooruitgang is te zien met fragmentarische alveolaire tamponade, herpes simplex virale tracheobronchitis thoraxfoto's kunnen normaal zijn.
Diagnose
Diagnose en identificatie van herpes simplex-virus pneumonie
Herpes simplex-viruspneumonie kan worden geïdentificeerd door DNA-sonde, PCR-techniek en immunologisch onderzoek met cytomegalovirus-pneumonie, herpes zoster-pneumonie, enz. Scheiding van virus-geassocieerde pneumonie van huidslijmvliesletsels kan geen diagnose, bovenste luchtwegen en De isolatie van het HSV-virus uit de parotis heeft geen diagnostische betekenis en serologisch onderzoek heeft geen diagnostische betekenis.
