dermatofibroom
Invoering
Inleiding tot huidfibromen Dermatofibroma, ook bekend als sclerofibroma, is een goedaardige tumor in de dermis veroorzaakt door fibroblast of focale hyperplasie van weefselcellen. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij jonge en vrouwen van middelbare leeftijd dan bij mannen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,2% Gevoelige populatie: deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij jonge vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd dan bij mannen. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: leiomyomen van de huid
Pathogeen
Oorzaak van huidfibromen
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is onbekend. Sommige gevallen kunnen verband houden met lokale lichte verwondingen, zoals insectenbeten of botte verwondingen. Sommige mensen denken dat het ook verband houdt met virale infectie. Ackerman gelooft dat de ziekte eerder reactief dan neoplastisch is, Yang Meilin et al. (1992). Waargenomen door elektronenmicroscopie, een groot aantal onrijpe mestcellen in de huidfibromen staan in nauw contact met fibroblasten.De fibroblasten kunnen worden gezien en ontwikkeld tot een cystisch ruw endoplasmatisch reticulum, wat aangeeft dat de functie actief is en dat mestcellen worden verhoogd. Kan de oorzaak zijn van vezelproliferatie.
(twee) pathogenese
De knobbel bevindt zich in de dermis, zonder capsule, de grens is onduidelijk en het is duidelijk verweven met het omliggende normale weefsel; de onderste grens is duidelijk en de bovenste grens en de opperhuid worden vaak ingesloten door een "grensband" bestaande uit onrijpe collageenvezels, maar het tumorweefsel Soms kan het aan de opperhuid worden bevestigd en is het snijvlak grijsachtig, geelachtig bruin of donkerbruin.
Onder lichtmicroscopie zijn fibroblasten, histiocyten, endotheelcellen en volwassen of naïef collageen fibrotisch weefsel te zien in de laesies. Hoeveel onbepaalde verwijde capillairen zijn te zien in het tumorweefsel en de endotheelcellen zijn duidelijk; sommige tumorcellen zijn gekleurd met cytoplasma. Er zijn vacuolen, die typische schuimcellen worden (vetafzettingen); er zijn hemosiderin-afzettingen in en buiten de tumorcellen en de opperhuid boven het midden van de laesie heeft duidelijke hyperplasie, acanthosis hypertrofie, verlengde huiduitsteeksels en af en toe nucleaire mitose Maar niet typisch.
Volgens het aandeel van cellulaire componenten en collageenvezels zijn er twee soorten laesies:
1. Vezelachtig type: het grootste deel van de ziekte, bijna volledig samengesteld uit fibroblasten en collageenvezels De fibroblasten hebben een rhomboïdale vorm met weinig cytoplasma, en de meeste collageenvezels zijn naïef, lichtblauw en verspreid. Een bundel die niet dicht is, gerangschikt in een onregelmatige vlecht of in een spiraal.
2. Celtype: celtype (weefselceltumor), het hoofdbestanddeel zijn weefselcellen (fagocytische cellen), collageenvezels zijn weinig, ook naïef, weefselkernen zijn rond of elliptisch, cytoplasma is rijk, onregelmatig gerangschikt.
Het voorkomen
Preventie van dermale fibromen
preventie:
Omdat de oorzaak van vleesbomen nog niet duidelijk is, is de preventiemethode niets meer dan:
1 om infectie te minimaliseren en blootstelling aan straling en andere schadelijke stoffen te voorkomen, met name geneesmiddelen die een remmende werking hebben op de immuunfunctie;
2 Passende lichaamsbeweging, fysieke fitheid verbeteren en uw ziekteresistentie verbeteren.
Het is vooral gericht op het voorkomen van verschillende factoren die huidfibromen kunnen veroorzaken. Momenteel wordt aangenomen dat het verlies van de normale immuunbewakingsfunctie, het tumorigene effect van immunosuppressiva, de activiteit van latente virussen en de langdurige toepassing van bepaalde fysieke (zoals straling), chemische (zoals anti-epileptica, adrenocorticale hormonen) stoffen, Leiden tot de proliferatie van lymfatisch netwerk en uiteindelijk huidfibromen. Let daarom op persoonlijke en milieuhygiëne, vermijd drugsmisbruik en let op persoonlijke bescherming bij het werken in een schadelijke omgeving.
Complicatie
Dermale fibromen complicaties Complicaties, leiomyomen van de huid
Huidfibromen kunnen na trauma zweren veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van cutane vleesbomen Veel voorkomende symptomen Tumor harde knobbeltjes papels ronde of ovale koepel ...
1. Goed haar
Vaker voorkomend in de ledematen van de ledematen, komt voor in de onderste ledematen, boven de elleboog of aan beide zijden van de romp en schouders en rug, andere delen kunnen ook voorkomen.
2. Klinische symptomen
(1) Huidlaesies: klinisch diagnostische waarde, intradermale papels of knobbeltjes, uitpuilend, hard, basis kan worden geduwd, maar verbonden met de opperhuid, het oppervlak van de huid is glad of ruw, de kleur is anders, kan een normale huidskleur zijn, Kan ook geelachtig bruin, donkerbruin of lichtrood zijn, vaker voor bij volwassenen van middelbare leeftijd, zeldzaam bij kinderen, meestal ronde of ovale uitslag of knobbeltjes, ongeveer 1 cm in diameter, meestal niet meer dan 2 cm, zelfs 2 cm of meer, Huidlaesies blijven vaak bestaan en kunnen na enkele jaren vanzelf verdwijnen.
(2) meestal geen symptomen, af en toe of milde pijn, sommige patiënten kunnen meerdere huidfibromen ontwikkelen, de laatste met lupus erythematosus en HIV-infectie met prednison of immunosuppressiva .
(3) Over het algemeen is het een enkele haar, of 2 tot 5, even of meerdere, het oppervlak van de knobbel is glad of ruw en is vaak enkel, even of meerdere.
3. Klinische symptomen
Het heeft een solide karakter en is moeilijk aan te raken. Het is bevestigd aan de opperhuid en hecht niet aan het diepe weefsel. Het onderste deel kan vrij bewegen. Wanneer de zijdelingse druk wordt ingedrukt, is het centrum van de knobbel kleine kuiltjes. Het is kenmerkend. Fitzpatri stelde "dimple sign" voor. Een om het kenmerkende "kuiltje" positief aan te geven (gebruik de duim en wijsvinger om de tumor van beide kanten te knijpen, waaruit blijkt dat de huid erboven iets is verdwenen).
Onderzoeken
Onderzoek van huidfibromen
Histopathologie: histopathologisch onderzoek toonde grijs, wit of bruinbruin; de ondergrens was duidelijk. Fibroblasten, histiocyten, endotheelcellen en volwassen of naïef collageen fibrotisch weefsel; de centrale epidermis van de laesie heeft duidelijke hyperplasie, acanthosis hypertrofie, langdurig huidproces en kan in twee soorten worden verdeeld: fibrotische laesies en celtype schade. De samenstelling van de onrijpe collageenvezels, lichtblauw, onregelmatig gerangschikt in een geweven geïnterlinieerde strook, spiraalvormig of wielvormig, met fibroblasten met smalle kernen tussen de vezels, waarbij de laatste bestaat uit een groot aantal fibroblasten en een kleine hoeveelheid collageenvezels Samenstelling, veel cellen hebben een grote, ronde of ovale kern, rijk aan chromatine, rijk aan cytoplasma, cellen kunnen lipiden bevatten in de vorm van schuim of bevattende hemosiderine, soms kunnen cellen atypisch zijn.
De meeste cellen waren positief voor -factor, MAC387-negatief, S-100 eiwit-negatief en CD34-negatief.De laesie had geen duidelijke grens met het omringende weefsel.Het werd gescheiden van het normale epitheel met een smalle normale collageenvezelband en de epidermis was duidelijk geprolifereerd. De regel is verlengd, met verhoogde pigmentatie in de basale laag, en heeft diagnostische waarde.
Diagnose
Diagnose en diagnose van huidfibromen
diagnose
Volgens klinische manifestaties en histopathologie kan immunohistochemie worden gediagnosticeerd.
1. Geschiedenis: Lokale geschiedenis van klein trauma of virale infectie.
2. Klinische kenmerken: intradermale papels of knobbeltjes, geelbruin of roodachtig, enz., En geen hechting aan diepe weefsels, positief "kuiltje".
3. Histopathologisch onderzoek: consistent met pathologische veranderingen van huidfibromen.
Differentiële diagnose
Klinisch moet het worden onderscheiden van granulosaceltumor, verspreide soja-achtige huidfibrose, clear cell acanthoma, melanoom.
Uitsteeksel cutane fibrosarcoom
Er zijn veel cellulaire componenten; de kern is groot en heeft een lichte abnormale vorm en de schizofrenie heeft een diameter van meer dan 2 tot 3 cm, wat suggereert dat kwaadaardig vezelachtig histiocytoom of hyperplastisch cutane sarcoom moet worden verwijderd voor biopsie.
2. Nodulaire jeuk
Komt voor in de extremiteiten van de extremiteiten, meerdere haren en dezelfde grootte, zullen niet in grote mate toenemen, jeuk is duidelijk zonder tintelingen, vaak geassocieerd met insectenbeten, histopathologie is epidermale plaveiselachtige of papillaire hyperplasie, geen proliferatieve collageenvezels in de dermis En weefselcellen.
3. Huidleiomyomen
Het is vergelijkbaar met cutane vleesbomen, maar het heeft pijn.Histopathologisch onderzoek toont aan dat de tumor bestaat uit kriskras gekruiste gladde bundels.De kern is gecentreerd, staafvormig, stomp aan beide uiteinden en collageenvezels worden vaak gevonden tussen spiervezels. De twee vezels zijn niet te onderscheiden, maar gekleurd met Verhoeff-van Gieson, de collageenvezels zijn rood en de spieren zijn geel; als gekleurd met Massons drie kleuren, is het collageen groen en de spieren zijn donkerrood.
4. De ziekte moet ook worden onderscheiden van kwaadaardig melanoom, nodulair xanthoom en keloïde.
