Merkelcelcarcinoom
Invoering
Inleiding tot merkelcelcarcinoom Merkelcelcarcinoom is ook bekend als cutaan trabeculair carcinoom, primair cutaan neuro-endocrien carcinoom, primair kleincellig carcinoom van de huid en huid APUD. Voor het eerst gemeld door Toker in 1972. De laatste studie wees uit dat ongeveer 80% van het celcarcinoom van Merkel geassocieerd is met Meckels cellulaire polyomavirusinfectie en 20% van het celcarcinoom van Merkel heeft geen Merkel-celvirusinfectie, wat suggereert dat Merkel's celcarcinoom andere oorzaken heeft. Ziekte factor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie ligt rond de 0,0004% -0,0006% Gevoelige mensen: vaak bij ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: haarepithelioom
Pathogeen
Merkelcelcarcinoom veroorzaken
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie van deze ziekte is niet duidelijk en kan een zekere correlatie hebben met omgevingsfactoren, genetische factoren, voedingsfactoren en stemming en voeding tijdens de zwangerschap.
(twee) pathogenese
De pathogenese is nog onduidelijk. Pathologische kenmerken: de tumor bestaat uit ronde, ovale cellen met uniforme grootte en vorm. Gelegen in de dermis, infiltreert het vaak onderhuids weefsel, sarcolemma en spieren. De celgrootte is ongeveer 2 tot 3 keer die van volwassen lymfocyten, de kern is ovaal, de chromatine is fijn en verstrooid en het kernmembraan is duidelijk.
Het voorkomen
Merkelcelkanker Preventie
Besteed aandacht aan de hygiëne van het getroffen gebied, was de vulva elke dag met warm water, verander het ondergoed regelmatig en vermijd de chronische langdurige stimulatie van de afscheidingen. Gevonden dat de vulva knobbeltjes, zweren en papillaire massa's of witte laesies in de vulva, enz. Heeft, moet op tijd naar het ziekenhuis gaan om de mogelijkheid van vulvaire kanker uit te sluiten en actief te behandelen, zodat de aandoening onder controle is. Vrouwen van middelbare leeftijd en ouderen moeten regelmatig gynaecologisch worden onderzocht en sommige chronische vulvaire ziekten, zoals leukoplakie en vulvaire papilloma, die kunnen worden omgezet in vulvaire kanker, moeten onmiddellijk en grondig worden behandeld, wat de incidentie van kanker aanzienlijk kan verminderen.
Complicatie
Merkelcelcarcinoom complicaties Complicaties, epitheliale tumoren
Veel kapsels zijn autosomaal dominante overerving, die veel voorkomt bij vrouwen en in de kindertijd voorkomt. De uitslag is symmetrisch verdeeld over de nasolabiale vouw en kan ook voorkomen in de neus, het voorhoofd, de oogleden en de bovenlip. De schadediameter ligt tussen 2 en 10 mm.Het is een halfronde transparante kleine knobbel met een glad oppervlak en een stevige textuur, variërend van tien tot enkele honderden. Kleine laesies kunnen versmelten tot grotere knobbeltjes. Capillaire dilatatie wordt soms gezien. De schade kan enkele jaren duren zonder enige symptomen.
Symptoom
Merkelcel kanker symptomen veel voorkomende symptomen knobbeltjes
De tumor is solide, koepelvormige, rode of paarse knobbeltjes, groeit vaak snel, komt vaak voor bij de blootgestelde huid van oudere patiënten, de gemiddelde leeftijd van aanvang is 68 jaar oud, meer vrouwen dan mannen, het primaire aangetaste deel is het hoofd en de nek Afdeling (44%), been (28%), billen (9%), armen (16%), ongewone delen, zoals scrotum en vrouwelijk geslachtsorgaan, lokaal recidiefpercentage van 26% tot 44%, nabijgelegen lymfekliermetastase Voor 53% was de metastase op afstand 75%, resulterend in een sterftecijfer (5-jaars overlevingspercentage) van 30% tot 64%, en de prognose was slechter dan kwaadaardig melanoom.
Onderzoeken
Merkelcelcarcinoomonderzoek
Histopathologie: de tumor bestaat uit een cirkelvormige vorm met een uniforme grootte en vorm, bestaande uit ovale cellen, gelegen in de dermis, die vaak het onderhuidse weefsel, sarcolemma en spieren infiltreert.De celgrootte is ongeveer 2 tot 3 keer die van volwassen lymfocyten. Rond, chromatine is klein en verstrooid, het kernmembraan is duidelijk, de nucleolus is meestal niet duidelijk, het cytoplasma is dun en een groot aantal mitotische figuren zijn zichtbaar.De rand van de tumor wordt gekenmerkt door infiltratieve trabeculae, gemeenschappelijke necrosegebieden, individuele celnecrose en kenmerken. Seksueel fijngemaakt kunstmatig product, grenzend aan de matrixfibrose, vasculaire rijke en lymfocyten plasmacelinfiltratie.
Cytokeratinekleuring met laag molecuulgewicht kan een karakteristieke kernachtige bolvormige respons vertonen en cellen brengen vaak epitheelmembraanantigenen tot expressie.Bovendien omvatten verschillende neuro-endocriene markers chromogranine, synaptophysine en remming van de afgifte van groeihormoon. Factoren zoals somatostatine, calcitonine en vasoactieve darmpeptiden zijn positief en deze tumor is ook positief voor neuronspecifieke enolase, maar is kenmerkend negatief voor S-100-eiwit. .
Diagnose
Merck's celcarcinoom diagnose en differentiatie
Histologie moet nog worden onderscheiden van kwaadaardig lymfoom, kleincellig melanoom, zweetadenocarcinoom, neuroblastoom, Ewing-tumor en vasculair epithelioïde sarcoom. Pathologisch, omdat de grootte van de tumorcellen consistent en onrijp is, is het gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als een moedercel-lymfoom of metastatisch carcinoom, vooral havercelcarcinoom afgeleid van de long. Deze bevat ook dichte deeltjes in de tumorcellen, dus het is noodzakelijk Elektronenmicroscopie kan worden gebruikt om te identificeren.
