voorste kruisbandletsel
Invoering
Inleiding tot voorste kruisbanden Anterior kruisbandletsel (letsel van anteriorcruciateligamentof knie) komt vaker voor dan PCL-letsel, en Fetto en Marshail (1980) rapporteerden dat 223 van 223 laesies gecombineerde verwondingen waren. 38% (75 gevallen) waren eenvoudige ACL-verwondingen en ACL-verwondingen deden zich vaak voor in MCL-knie en gewrichtscapsules. De ACL is hoger in de lichaamslaesie dan in het femorale condyle-bevestigingspunt en in het tibia-bevestigingspunt. Het tibia-bevestigingspuntletsel verschijnt soms als avulsiefractuur. Kennedy (1974) telt 50 gevallen en het middelste deel van het ligament is het meest gebruikelijk, goed voor 36 gevallen. (72%), maar slechts 9 gevallen (18%) van verwonding aan de heupaandoening, 2 gevallen (4%) van het letsel van de tibiale hechting, 3 gevallen (6%) van onbekende tibiale hechting, de auteur heeft de afgelopen twee jaar oude ACL gereconstrueerd onder artroscopie. Meer dan 30 gevallen van letsel, behalve één geval van avulsiefractuur van de humerus, waren ligament parenchymale fracturen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fractuur
Pathogeen
Oorzaak van voorste kruisbandletsel
Oorzaak (25%):
Wanneer het kniegewricht overbelast is of sterk ontvoerd, kan dit voorste kruisbandletsel veroorzaken. ACL-fracturen zijn meestal het resultaat van een sterke over-extensie of sterke abductie-verwonding van het kniegewricht.In het geval van niet-laden, kan de over-extensie eenvoudige ACL-verwonding veroorzaken, en flexie van het kniegewricht kan ook ACL-letsel veroorzaken.
Het voorkomen
Voorafgaande kruisbandletselpreventie
De preventie van deze ziekte is voornamelijk om complicaties te voorkomen.De behandeling moet aandacht besteden aan het tijdig herstellen van de anatomische structuur die de gewrichtsstabiliteit handhaaft, en het herstel van de anatomische integriteit en functionele integriteit van het gewricht maximaliseren, waardoor langdurige complicaties worden vermeden of verminderd. Treedt op om de functie van het kniegewricht beter te herstellen en te behouden.
Complicatie
Anterieure kruisbandletselcomplicaties complicaties Breuken
Een klein aantal patiënten kan intra-articulaire fracturen of avulsiefracturen hebben.
Symptoom
Symptomen van voorste kruisbandletsel Veel voorkomende symptomen Gezamenlijke zwelling, zwakte, gewrichtspijn, gewrichtskapselschade
In het geval van een sterk trauma, voelen sommige patiënten het scheuren van het kniegewricht, dan is het kniegewricht zwak, de gewrichtspijn is ernstig, de zwelling is snel, het bloed in het gewricht, de subcutane ecchymose rond het gewricht duidt vaak op gewrichtskapselschade, gewrichtsdisfunctie, Bij patiënten met oude verwondingen kan er sprake zijn van atrofie van de quadriceps-spieren, een gevoel van lopen of een gevoel van beweging en een afname van de inspanningscapaciteit.Het lichaam kan positief zijn voor de voorladetest (ADT), positief voor de Lachman-test en positief voor de axiale shift-test.
Onderzoeken
Onderzoek van voorste kruisbandletsel
1. Lachman-test: de patiënt is in ruglig, de knieën 15 ° ~ 20 °, de voet wordt op het bed geplaatst, de onderzoeker pakt het onderste uiteinde van het dijbeen van de patiënt met één hand vast en pakt het bovenste uiteinde van de humerus met één hand vast om de voorkant en achterkant van de tegenovergestelde richting te duwen, als er meer is dan de gezonde kant Voordat het wordt verplaatst, moet het als positief worden beschouwd, maar het moet worden opgemerkt of het verschil wordt teruggetrokken uit de post-sink-positie, of het is inderdaad vooruit. Deze test was oorspronkelijk bedoeld om de voorwaartse beweging te detecteren om de ACL te wissen, vooral om de ACL te beoordelen. Bundel of na beschadiging van de buitenste bundel.
2. Knie-röntgenonderzoek: het kan de humerale intercondylaire torsiefractuur tonen. Wanneer de interne en externe valgusstress wordt onderzocht, kan de gewrichtsruimte van één zijde worden verbreed en kan de Segond-fractuur af en toe worden gezien.
3. MRI: het diagnosetarief van MRI in acute fase kan meer dan 5% bereiken. Vanwege de duidelijke tekenen in de chronische fase is MRI niet nodig.
4. Knieartroscopie.
Diagnose
Diagnose van voorste kruisbandletsel
De ziekte behoort tot kneuzing of fractuur van het ligament, wat gewrichtsbewegingsstoornissen en gewrichtspijn en zwelling kan veroorzaken. Het is meestal noodzakelijk om te differentiëren van gewrichtsfracturen. Een eenvoudig filmonderzoek van het bot en gewricht kan worden uitgevoerd als de omstandigheden het toelaten, om te bepalen of er een fractuur is en de ernst van de fractuur. Patiënten met fracturen gaan vaak gepaard met hevige pijn in de gewrichten en abnormale activiteiten.
