Uracal cyste
Invoering
Inleiding tot urachale cyste Urachale cysten (urachalcyst) zijn zeldzaam in de kliniek en komen meestal voor bij mannen. De cyste bevindt zich diep in de buikwand van de navel, tussen de dwarsfascia en het peritoneum.Het is te wijten aan de sluiting van beide uiteinden van de navel, terwijl het midden niet is gesloten en de vloeistof die wordt uitgescheiden door het urinewegenepitheel vaak in de kindertijd wordt gevonden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van zuigelingen en jonge kinderen is ongeveer 0,001% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cellulitis
Pathogeen
Oorzaak van urachale cyste
Aangeboren factoren:
De urachale cyste bevindt zich in de ontwikkeling van de foetus, de twee uiteinden zijn gesloten en een holte wordt gevormd in het midden, die is gevuld met epitheelafscheidingen of geëxfolieerd celafval. De urinewegen zijn volledig gesloten en de symptomen kunnen binnen enkele dagen na de geboorte optreden. Er is te zien dat er urinedruppeltjes uit de navel zitten. Het distale deel van de urachale katheter vormt een bolvormige knobbel, waarvan het bovenste deel wordt bedekt door de huid en gedeeltelijk door de opperhuid en de omliggende huid wordt gestimuleerd, maar lichter dan de ontlasting.
pathogenese
Er is momenteel geen relevante informatie.
Het voorkomen
Navelstreng cyste preventie
1, urachale cyste, is de belangrijkste oorzaak van navelstrenginfectie bij kinderen, zoals de ontdekking van navelwater van kinderen moet aan de ziekte denken en naar de arts gaan voor behandeling, het uitstellen van de ziekte zal de infectie verspreiden, het leven van kinderen in gevaar brengen.
2, als de ziekte niet is geïnfecteerd, kunnen antibiotica vóór de operatie worden gebruikt, hoeven alleen algemene antibiotica te worden gebruikt om infectie na de operatie te voorkomen. In combinatie met urineweginfectie en urachaal abces moeten echter antibiotica worden gebruikt en heeft intraveneuze medicatie de voorkeur. Het is meestal voldoende om 1-2 soorten antibiotica te gebruiken, voornamelijk afhankelijk van een operatie.
Complicatie
Urethrale cyste complicaties Complicaties cellulitis
Navelstrenginfectie bij kinderen is de meest voorkomende complicatie. De urachale cyste bevindt zich in het midden van de onderbuik. De cystische massa verandert niet met de lichaamshouding. Het oppervlakkige oppervlak is nauw verwant met de buikwand. De wond is vertraagd en er is soms een effusie. Het wiel is rood en gezwollen en er is een kleine hoeveelheid slijm of etterende secretie in het kleine granulatieoppervlak of de navelstronk in de navel. In ernstige gevallen kunnen er symptomen van cellulitis zijn, zoals roodheid, zwelling, hitte en pijn. Wanneer de infectie ernstiger is, is te zien dat de navelstreng duidelijk rood en gezwollen en hard is, en er meer etterende afscheidingen zijn.De navelstreng is licht ingedrukt en de pus stroomt uit de navelstreng en heeft een geur.
Symptoom
Symptomen van urachale cysten Veel voorkomende symptomen Abcescysten buikpijn
De urachale cyste bevindt zich in het midden van de onderbuik, cystische massa, verandert niet met de lichaamspositie, de positie is oppervlakkig en de buikwand is nauw verwant.De grote urachale cyste is vergelijkbaar met de intra-abdominale tumor, die de darm kan comprimeren en buikpijn en andere symptomen kan veroorzaken. Abcessen of cysten kunnen worden gescheurd als gevolg van secundaire infectie, perforeren naar de buitenkant van de buik of scheuren in de blaas of in de buikholte en het bekken.
Onderzoeken
Onderzoek van urachale cyste
Voor diegenen die ervan worden verdacht urachale cysten te hebben, is B-echografie de eerste keuze en Prince Dry et al. (1993) beschrijven de volgende kenmerken:
1. De massa van de fusiforme anechoïsche zone is zichtbaar in de diepe ventrale wand van de navel, gelegen tussen de navel en de blaas.
2. De massa beweegt in dezelfde richting met diepe ademhaling.
3. In het geval van cystische infectie vertoont het een dichte echo, die wordt veroorzaakt door pus in de capsule, weefselafval en necrose van het parenchym.
4. De binnenwand van de capsule is ruw en de buitenwand is onduidelijk.
5. Wanneer de blaas gevuld of leeg is, verandert de vorm van de cyste.
6. Intracapsulaire stenen kunnen sterke echo's hebben Bovendien kunnen IVU, cystoscopie en CT-scans in de buik helpen om de diagnose te bevestigen en andere laesies in de buik te identificeren.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van urachale cyste
diagnose
Volgens het klinische onderzoek is de oppervlakkige cystische massa in het midden van de navel verschillend in grootte. De grotere kan worden aangeraakt en meer asymptomatisch. In het geval van secundaire infectie treedt lokale ontstekingsreactie op. Gecombineerd met B-echografie, CT, cystografie en andere beeldvormende onderzoeken kunnen helder zijn diagnose.
Differentiële diagnose
De mogelijkheid van urachale cyste moet worden overwogen wanneer er een diepe massa is in de middellijn van de onderbuik.Het moet worden onderscheiden van zwelling van de appendix, Meckel's diverticulum, eierstokcyste, tuberculeuze peritonitis, enz. B-echografie en röntgenstraal laterale radiografieën kunnen helpen bij de diagnose.
