ureteritis
Invoering
Inleiding tot ureteritis Ureteritis is een ontsteking van de unilaterale of bilaterale ureter, wat een inflammatoire laesie van de ureterale wand is veroorzaakt door pathogene bacteriën zoals Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa en Pseudomonas. Vaak secundair aan infecties in andere delen van de urinewegen, endogeen of exogeen. De verspreiding van nier- of blaasinfecties is de meest voorkomende oorzaak. Een andere reden is de urinestroomvertraging veroorzaakt door gedeeltelijke ureterale innervatiedefecten (urinestroompauze). Potentiële nier- of blaasinfecties vereisen behandeling en uretersegmenten met innervatiedefecten vereisen chirurgische resectie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 20% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urinewegobstructie
Pathogeen
Oorzaken van ureteritis
(1) Oorzaken van de ziekte
Ureterale ontsteking, vaak secundair aan pyelonefritis, cystitis, enz., Kan ook worden veroorzaakt door bloed- of lymfatische verspreiding en de verspreiding van aangrenzende orgaaninfecties (zoals appendicitis, ileitis, peritonitis, enz.); Sommige patiënten als gevolg van medisch hulpmiddelonderzoek, urethrale steenwrijving en Veroorzaakt door drugs.
(twee) pathogenese
Acute ureteritis wordt voornamelijk gekenmerkt door slijmvlies etterende ontsteking, terwijl chronisch kan worden gekenmerkt door verwijding van de ureterale wand, dunner worden en het kanaal geleidelijk wordt uitgerekt in een spiraalvorm.Het kan ook worden gekenmerkt door verdikking van de ureterale wand, verharding, stijfheid en degeneratie van myometriumvezels. , resulterend in totale ureterale strictuur leidend tot hydronefrose.
Het voorkomen
Ureteritis preventie
(1) blijf veel water drinken:
De urine uitgescheiden door de nieren werkt als een spoelwerking op de blaas en urethra, wat gunstig is voor de afvoer van bacteriën. Elke dag veel water drinken, eens in de 2 tot 3 uur urineren, kan de proliferatie van bacteriën in de urinewegen voorkomen en kan de incidentie van urineweginfecties verminderen. Dit is de meest praktische en effectieve manier om urineweginfecties te voorkomen. In het stadium van het begin of de remissie van de ziekte is het elke dag drinken van veel water ook bevorderlijk voor het herstel van de ziekte.Thee drinken of lichte bamboebladeren hebben ook een bepaald preventief effect.
(2) Besteed aandacht aan persoonlijke hygiëne:
Vrouwelijke geslachtsdelen en urethra zijn de thuisbasis van een groot aantal bacteriën, wat een voorwaarde is voor urineweginfecties. Let daarom altijd op het reinigen van de geslachtsorganen, om een bad te nemen en geen zwembadbaden of baden te gebruiken, u moet regelmatig ondergoed verwisselen, vooral tijdens de bruiloft, de menstruatie, de zwangerschap en het puerperium. Het babymeisje moet de luier verschonen.
(3) Probeer het gebruik van apparaten voor urineweginfectie en intubatie te vermijden:
Instrumenten van de urinewegen zijn gemakkelijk om bacteriën aan het distale uiteinde van de urethra in de blaas en de bovenste urinewegen te brengen. Continue bacteriurie treedt vaak op na urinaire intubatie. Daarom moet dit worden vermeden. Wanneer het nodig is om het te gebruiken, moet het strikt worden gedesinfecteerd. Na 48 uur gebruik van de urinewegen moet urinekweek worden gebruikt om te observeren of een urineweginfectie optreedt. Voordat u urineweginstrumenten gebruikt, moeten patiënten met bacteriële urine eerst de infectie onder controle houden. Sommige patiënten hadden op dat moment geen bacteriële urine, maar hadden een geschiedenis van recidiverende urineweginfecties of urinewegafwijkingen Antibiotica moeten bij het urinewegonderzoek of 48 uur vóór en na worden genomen om infectie te voorkomen. In de eerste drie dagen van verblijfskatheterisatie kan toediening van een antibacterieel middel het optreden van urineweginfectie voorkomen of vertragen, maar toediening na 3 dagen heeft geen preventief effect. Bovendien is het gesloten afvoersysteem verbonden met de urinewoonkatheter, die de incidentie van urineweginfectie aanzienlijk kan verminderen.
Complicatie
Ureteritis complicaties Complicaties, urinewegobstructie
De ziekte kan obstructie van de bovenste urinewegen veroorzaken als gevolg van ureterale strictuur.
Symptoom
Symptomen van ureteritis voorkomende symptomen ureterstenose hypertrofische ureterale cyste urinefrequentie ureterale urinepijn niergebied snurken pijn urineweginfectie taille zuur en urine
Hoofdzakelijk gemanifesteerd als frequent urineren, urgentie, dysurie, vergezeld van rugpijn, lage rugpijn, ernstige symptomen van hematurie, koorts, enz., Wanneer veroorzaakt door ernstige hydronefrose, heeft het niergebied sputumpijn.
Onderzoeken
Ureteritis onderzoek
Urine routine onderzoek: witte bloedcellen kunnen worden gezien en pathogene bacteriën kunnen worden gezien in de urinekweek.
Beeldvormingonderzoek: B-echografie kan worden gevonden bij hydronefrose; IVU kan worden gezien met ureterale dilatatie of stenose, ureterale stijfheid en onregelmatige randen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van ureteritis
diagnose:
Volgens de geschiedenis van de patiënt met urineweginfectie of de geschiedenis van urethra-instrumentonderzoek, klinische manifestaties en lichamelijk onderzoek, gecombineerd met laboratorium- en beeldvormingsonderzoek, kan de diagnose worden bevestigd.
Cystische ureteritis is een laesie van meerdere kleine cysten op het slijmvliesoppervlak van ureteritis. Het wordt algemeen beschouwd als geassocieerd met Escherichia coli en diabetes. De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met die van ureteritis. Incidenteel, hematurie, intraveneuze urinewegen Contrast kan worden gevonden op het unilaterale of bilaterale ureterale slijmvliesoppervlak met gladde kleine cystische vullende defectschaduw, vaker voorkomend in de bovenste 1/3 ureter.
Differentiële diagnose:
Ureterale negatieve stenen
Ook gemanifesteerd als lage rugpijn, toonde B-echografie hydronefrose. Patiënten hebben echter vaak nierkoliekprestaties, IVU kan worden gezien met hydronefrose en er is een vulfout in de urineleider. CT kan stenen in de urineleider tonen.
Ureterale tumor
Soms kan het worden uitgedrukt als lage rugpijn, B-echografie vertoont hydronefrose. Er is echter vaak pijnloze grove hematurie en IVU vertoont een opvuldefect in de urineleider. De geëxfolieerde cellen van de urine waren positief.
Posterior vena cava ureter
Het wordt gekenmerkt door lage rugpijn aan de rechterkant en B-echografie met hydronefrose. IVU kan de bovenste ureterale dilatatie weergeven en naar de middellijn verschuiven, en de ureter kan in het hele proces als "S" worden gezien. Als de obstructie ernstig is, kan er hydronefrose zijn. Driedimensionale CT-reconstructie kan de diagnose bevestigen.
