Orbitaal osteoom
Invoering
Inleiding tot orbitaal osteoom Oculaire orbitale tumoren komen meestal voor bij de hechtingen van het sinuskraakbeen en membraneuze botverbindingen en tumorgroei dringt de oogleden binnen. De adolescente bottumor groeit sneller bij de adolescenten. De meeste patiënten die worden behandeld zijn van middelbare leeftijd. Het grootste deel van het osteoom in het temporale gebied is afgeleid van de sinussen zonder symptomen en tekenen gerelateerd aan de oogleden te veroorzaken. Frontale sinus osteoma veroorzaakt hoogstwaarschijnlijk ooglidsymptomen, maar de ethmoid sinus en maxillaire sinus kunnen ook de oogleden beïnvloeden en sphenoid sinus osteoma produceert zelden oogleden. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,003% -0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oogbewegingsstoornissen
Pathogeen
Oorzaak van orbitaal osteoom
Oorzaak van de ziekte:
De oorzaak is onbekend.Er zijn drie theorieën over de oorzaak van osteoom: ontwikkelingsstoornis, uitwendig en inflammatoir.
pathogenese:
Sommige geleerden geloven dat tijdens het ontwikkelingsproces een kleine hoeveelheid kraakbeenresten vrij is van de botscheur om een sacraal osteoom te vormen.
Het voorkomen
Preventie van orbitale osteomen
Omdat de oorzaak niet erg duidelijk is, zijn er momenteel geen gerichte preventieve maatregelen om infectie te voorkomen, blootstelling aan straling en andere giftige en gevaarlijke stoffen te vermijden, langdurig gebruik van bepaalde fysische en chemische stoffen te vermijden en drugsmisbruik te voorkomen. betekent. Het is zeer noodzakelijk om de tumor tijdig te behandelen met duidelijke compressiesymptomen, om geen verdere schade te veroorzaken en verwante complicaties te veroorzaken.
Complicatie
Orbital osteoma complicaties Complicaties, oogbewegingsstoornissen
De kleinere tumoren zijn over het algemeen asymptomatisch of mild, met minder complicaties.
Het osteoom in het bovenste deel van de bekkenholte is gemakkelijk om de supraorbitale zenuw, de trochlea, de superieure schuine spier en dergelijke te beschadigen. Het proces van resectie van gigantisch osteoom, dat nauw verwant is met de frontale en ethmoid sinus, kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals hersenvocht, neusletsel, craniocerebraal letsel en postoperatieve infectie.
De persoon die voorkomt in het voorste deel van de iliacale top kan de oogbal knijpen of de tumor is enorm, wat oogbewegingsbeperkingen kan veroorzaken.
Symptoom
Ooglid artrose symptomen Vaak symptomen Visuele stoornissen doffe pijn oogbol uitstekende oogbol verplaatsing optische atrofie
1. Symptomen en tekenen zijn afhankelijk van de neusbijholte of oogleden van de oorsprong van de laesie. Sommige patiënten hebben een voorgeschiedenis van ontsteking van de neusbijholten. De oogbollen steken uit en verschuiven in een langzaam proces, wat gepaard kan gaan met doffe pijn in de oogleden.
2. Frontale sinus en ethmoid sinus zijn de voorkeursposities van osteoom. Een bottumor die optreedt in de frontale sinus of koepel kan ervoor zorgen dat de oogbol verschuift en naar beneden uitsteekt. Het osteoom dat optreedt in de ethmoid sinus kan ervoor zorgen dat de oogbol naar buiten verschuift, het nasolacrimale kanaal blokkeert en dergelijke. Het osteoom dat optreedt in de maxillaire sinus komt minder vaak voor, en wanneer de tumor groter is, kan de oogbol naar boven worden verplaatst en uitsteken. Het sphenoid sinus osteoma dringt vaak het optische kanaal binnen en veroorzaakt optische atrofie en zelfs verlies van het gezichtsvermogen. Osteoom kan ook voorkomen op de buitenwand van de bekkenkam, wat zeldzaam is.
3. De plaats van het voorste deel van de bekkenholte kan in het periorbitale gebied en de harde massa zijn, de grens is onduidelijk, het bot is continu, geen tederheid, geen activiteit. Als de oogbol duidelijk is of de tumor enorm is, kan de oogbeweging beperkt zijn.
Onderzoeken
Onderzoek van orbitaal osteoom
Pathologisch onderzoek: de osteochotomie vertoont een gladde, soms meerlobbige vorm Microscopische bottumoren kunnen worden onderverdeeld in 3 soorten (die elkaar kunnen overlappen): ivoor (gekleurd), volwassen en vezelig. Het ivoor osteoom bestaat voornamelijk uit een kleine hoeveelheid vezelachtig bindweefsel en onregelmatig trabeculair bot; volwassen osteoom heeft dunne trabeculae en meer trabeculair vezelachtig weefsel, vezelachtig osteoom heeft vezelachtig weefsel en osteogenese De activiteit van de cel, die sterk lijkt op ossificerende fibroma, toont niet de lokale progressieve ontwikkeling van de laatste.
X-ray inspectie
Osteosarcoom komt voor in de schedel, het gezichtsbeen en de onderkaak.Het komt het meest voor in de sinus.Een aantal komt voor in de humerus.Het orbitale osteoom kan optreden op de laterale en laterale wanden van de enkel.In sommige gevallen kan het sinusostium worden gezien. Intraoculaire sinus, die niet te onderscheiden is van de osteosarcoom van de voorste wand, kan ook uitsteken in de sacrale sinus. Het lijkt op de bovenste wand osteoom. Het dichte osteoom heeft een zeer dichte halfcirkelvormige of rondachtige dichte schaduw. Er is geen trabeculaire structuur in het bot, de rand is glad en scherp, de dichtheid van poreus osteoom lijkt op een stenose en de trabeculaire structuur van het trabeculaire bot wordt gezien, of het wordt veranderd door gemalen glas. De gevlekte dichte schaduw wordt binnen gezien en het corticale bot is omgeven door gemengd osteoom. Dichtheid, het centrum is een poreuze botstructuur en het verschil in dichtheid van kleinere osteomen is niet te onderscheiden.
2. CT-scan
Het sacrale osteoom wordt vaak om andere redenen op CT-scans gevonden. De dunne-laagscan vertoont een massa met hoge dichtheid in het scheenbeen. De dichtheid is hoger dan die van hetzelfde niveau. Het dichte osteoom is moeilijk om het corticale bot van het bot te onderscheiden. Liang, poreus osteoom wordt zelden alleen gezien, omgeven door corticaal bot, interne trabeculaire structuur, osteoom bevindt zich meestal in het bot, groter osteoom kan uitsteken voorbij de contour van het bot, uitsteken in de oogbol in de bekkenholte De drukverplaatsing is prominent en het lokale zachte weefsel is uitpuilend.
3.MRI
MRI is vaak beperkt in de weergave van botstructuur.De weergave van osteoom is niet zo duidelijk als CT. Het osteoom heeft een laag signaal op zowel T1- als T2-gewogen afbeeldingen. Het signaal is uniform of ongelijkmatig. Het bevindt zich in de humerus of steekt naar buiten uit. De botsignalen zijn verbonden en de compressie van de extraoculaire spieren en de progressie van de oogbollen in de sagittale en coronale posities zijn duidelijker dan CT.
Diagnose
Diagnose en diagnose van orbitaal osteoom
diagnose
Wanneer ooglid osteoom wordt vermoed op basis van symptomen en tekenen, moet een aanvullend onderzoek worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.Het belangrijkste onderzoek is röntgenfoto orbitale en CT-scan. Bij toepassing van deze technieken kan het het ronde of sub-afgeleide bot vertonen. De bladmassa heeft een dichtheid die vergelijkbaar is met die van bot, en de dichtheid van het vezeltype is laag en kan erg lijken op botvezeldysplasie of ossificerende fibroom; het osteoom afgeleid van de frontale sinus heeft een brede basis. De contour van de pedikel, terwijl de ethmoid-sinus en de maxillaire sinus een dunne basis en een pediculaire of paddestoelachtige contour hebben. Bovendien moet de mogelijkheid van het Gardner-syndroom bij de diagnose worden uitgesloten. Deze beoordeling moet de familie omvatten. Geschiedenis en passend gastro-intestinaal onderzoek om polyposis en kanker uit te sluiten.
Differentiële diagnose
De belangrijkste behoefte aan identificatie van osteoom is botdysplasie en sphenoïde nokmeningioom, maar het is niet gemakkelijk om verward te raken vanwege de speciale vorm van het osteoom. Differentiële diagnose
Abnormale proliferatie van botvezels
Tieners zijn gevoelig voor langzame, langzame vooruitgang. Meer betrokken bij een aantal gezichtsbeenderen, zoals: frontaal bot, wigvormig bot, scheenbeen, scheenbeen, ethmoid enzovoort. Het wordt gekenmerkt door asymmetrie van het gelaat, platte frontale uitstulping, verplaatsing en uitsteeksel van de oogbol, en verlies van gezichtsvermogen, gezichtsvelddefect en zelfs gezichtsverlies in het optische kanaal.
2. Osteofibroma
Ook bekend als adolescente ossificerende fibromen. Adolescent begin, gemanifesteerd als langzaam progressief oculair uitsteeksel of oogbolverschuiving. Röntgen- en CT-bevindingen zijn gerelateerd aan de mate van ossificatie: hoe groter het ossificatiebereik vergelijkbaar is met osteoom, dat wordt gekenmerkt door een ronde of elliptische rand met een duidelijke ossificatie.
3. Sphenoid of frontale meningioma
CT-scan toonde hypertrofie van bothyperplasie, verhoogde dichtheid, braamachtig of fagocytisch oppervlak op het oppervlak van het bot en zacht weefsel schaduw rond het beschadigde bot. MRI toonde aan dat de weke delenlaesies helder waren, en meer langs de hersenvliezen tot de intracraniële groei, het "hersenstaartje" -teken is een typische prestatie.
4. Aneurysmale botcyste
Adolescenten treden vaak op, vaak in het voorhoofdsbeen, waardoor de oogbol verschuift. Röntgen- en CT-scans kunnen worden gevonden in dunne en dikke benige schalen met duidelijke grenzen, holtes binnenin en zachte weefseldichtheid in de holte.
