maag diafragma
Invoering
Inleiding tot het maag-diafragma Het aangeboren maagdiafragma (maagdiafragma) is een zeldzame gastro-intestinale misvorming met een incidentie van ongeveer 1 / 100.000, goed voor ongeveer 1% van de atresie van het spijsverteringskanaal. De meeste bestaande informatie over deze ziekte wordt in één geval gerapporteerd, volgens de statistieken is er geen significant verschil in de incidentie tussen mannen en vrouwen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% -0,0003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dubbele maag
Pathogeen
Maag-diafragma oorzaak
(1) Oorzaken van de ziekte
Eerder werd gedacht dat het voorkomen van het maag-septum gerelateerd was aan de herkanalisatie van de embryonale primitieve darm, namelijk de Tandler-hypothese, die veronderstelde dat het epitheel van het spijsverteringskanaal na 6 weken embryo's prolifereerde, waardoor het lumen werd afgesloten in een stevig koordachtig lichaam en vervolgens Cavitatie vindt plaats in het koord en vervolgens fusie van de vacuole, rekanalisatie van het lumen, zoals tijdens de ontwikkeling van de pylorus gestopt in de vaste koordachtige fase of de vacuole is onvolledig, de vorming van het maagsap, maar nu denken sommige mensen Er is geen Tandler-proliferatiefase tijdens de ontwikkeling van de maag en de vorming van het pylorische septum is het gevolg van overmatige hyperplasie van het lokale endodermweefsel.
(twee) pathogenese
Volgens de verschillende delen is het maagdiafragma verdeeld in maagsinustype en pylorisch type.
Het maag-septum bevindt zich meestal 1 tot 7 cm boven de pylorus.Het diafragma bestaat uit slijmvliezen en submucosa.Het diafragma is aan beide zijden bedekt met normaal slijmvlies De dikte van het diafragma is 2 tot 3 cm Het is zacht maar taai Het niet-poreuze membraan kan volledige obstructie van de pylorus veroorzaken. een geperforeerd septum in het midden van het septum of aan één zijde, 2 tot 3 cm groot, bestand tegen kunstmatige expansie, gevonden bij kinderen en volwassenen.
Het voorkomen
Maagmembraan preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Maag-diafragma complicaties Dual maag complicaties
Dubbele maag
Symptoom
Maag-diafragmasymptomen Veel voorkomende symptomen Braken eten, ademhalingsmoeilijkheden, loopneus, pijn in de bovenbuik
Volgens klinische manifestaties is het verdeeld in de volgende 2 soorten.
Niet-poreus membraan
Gevonden bij pasgeborenen, gemanifesteerd als complete pylorische obstructie, frequent braken kort na de geboorte, braaksel bevat geen gal, heeft vaak ademhalingsproblemen, cyanose en overmatige speekselvloed, het kind kan na de geboorte een kleine hoeveelheid ontlasting afvoeren, maar later Geen ontlasting, lichamelijk onderzoek kan worden gevonden in de bovenbuik, zichtbaar in de maag, de onderbuik is plat of uitgehold in een boot.
2. Geperforeerd membraan
Gevonden bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van de grootte van de poriëngrootte van het diafragma, de mate van obstructie en het begin van de ziekte zijn verschillend, patiënten hebben vaak braken na de geboorte, intermitterend, braken treedt vaak op na het eten, braaksel wordt niet verteerd, Behalve gal, ervaren patiënten vaak symptomen zoals ongemak in de bovenbuik of pijn in de bovenbuik na het eten. De symptomen worden vaak verlicht na braken. Patiënten hebben vaak een slecht gewicht of gewichtsverlies als gevolg van slechte eetlust. Als de obstructie niet ernstig is, lichamelijk onderzoek Geen speciale ontdekkingen.
Onderzoeken
Maag-diafragma onderzoek
Röntgenonderzoek, de grootte van de maag is normaal, de maag is opgeblazen, de dilatatie heeft een vloeistofniveau en het wordt gezien vanuit het bariummeel. Het kan worden gezien vanuit het stenosegebied op 1 tot 2 cm afstand van de pylorus. Het bariummeel wordt onderzocht en het stenosegebied ligt op 1 tot 2 cm afstand van de pylorus. Dan verschijnen de normale pylorus en de twaalfvingerige darm. Als er twee diafragma's zijn, kan het bovenste deel van de twaalfvingerige darm weer uitzetten.
Diagnose
Maag-diafragma diagnose
De diagnose van maag-septum is moeilijk. Wanneer de pasgeborene regelmatig maaginhoud zonder gal braakt, moet de ziekte worden overwogen. Het niet-poreuze maag-septum sputumonderzoek kan volledige pylorische obstructie, klinische manifestaties van het geperforeerde maag-septum en röntgenfoto vinden. Het blijkt dat het moeilijk is om een onderscheid te maken tussen congenitale hypertrofische pylorische stenose Gastroscopisch onderzoek is nuttig voor de diagnose en vals positieve resultaten met röntgenfoto's kunnen worden uitgesloten.
Het geperforeerde maag-tussenschot moet worden onderscheiden van de aangeboren hypertrofische pylorische stenose.De eerstgenoemde heeft geen kenmerken behalve de buik. 2 Er is geen tepel in het onderste deel van de kleine maag, er is geen constant "vogelbek" -teken in de 3 pylorus, 4 geen stenose in de maagholte boven het middenrif, dus er is geen teken van pylorische buisverlenging, 5 geen klonten in de pylorus, duodenale bol Er is geen paraplu of gebogen indruk.
