subduraal abces
Invoering
Inleiding tot subduraal abces Subduraal abces is een besmettelijke ziekte die voorkomt in de subdurale ruimte. Veel voorkomende manifestaties waren: koorts (> 50%), lage rugpijn of radiculopathie (85%), dyskinesie (82%), verlies van gevoel (58%), blaas- en rectale dysfunctie (53%). Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Somatosensorische stoornis Zuiver autonoom falen
Pathogeen
Oorzaak van subduraal abces
Bacteriële infectie (65%):
De meest voorkomende pathogeen van subduraal abces is Staphylococcus aureus.
Ziekte factoren (20%):
De meeste subdurale abcessen worden verspreid van de verre infecties (zoals rachitis) via de bloedbaan naar de subdurale ruimte.
Secundaire infectie (15%):
Een klein aantal aangeboren huidsinus (of sinus sinus) infecties secundair aan de middellijn van de onderrug en infecties na spinale chirurgie of anesthesie, lumbale punctie, enz., Diabetes en intraveneus drugsmisbruik zijn risicofactoren.
Het voorkomen
Subdurale abcespreventie
Aandacht voor de behandeling van geïnfecteerde laesies in verschillende delen van het lichaam kan subduraal abces helpen voorkomen.
Complicatie
Subdurale abcescomplicaties Complicaties somatosensorische stoornis puur autonoom falen
Compressie van het ruggenmerg na lokale abcesvorming kan secundair spinaal oedeem en ernstige, onomkeerbare neurologische tekorten veroorzaken.
Symptoom
Subdurale abces symptomen Vaak symptomen Migratie abces Lage rugpijn Abces Dorsale sluitspier dysfunctie
Veel voorkomende manifestaties waren: koorts (> 50%), lage rugpijn of radiculopathie (85%), dyskinesie (82%), verlies van gevoel (58%), blaas- en rectale dysfunctie (53%).
Net als bij epiduraal abces, kan de ontwikkeling van subduraal abces worden verdeeld in drie fasen: de eerste fase: koorts met of zonder lage rugpijn of radiculopathie; de tweede fase: oefening, gevoel en Sfincterdysfunctie; stadium 3: inclusief ledemaatverlamming en volledig gevoel verdwenen onder het gewonde segment, duur van symptomen van 1 dag tot 1 jaar, maar de meeste gevallen ontwikkelen zich tussen 2 en 8 weken, dura Het onderste abces komt het meest voor in het lumbale segment, gevolgd door het borstsegment, gevolgd door het neksegment.
Onderzoeken
Onderzoek van subduraal abces
Bloedonderzoek toonde een toename van het aantal witte bloedcellen met linkerkernverschuiving, erytrocytsedimentatiesnelheid meestal versneld, lumbaalpunctie cerebrospinaal vochtonderzoek toonde lymfocytose, verhoogd eiwit, verminderde suiker, maar vonden vaak geen bacteriën in hersenvocht.
Intra-arteriële angiografie met jodium-glucamide in combinatie met CT-scans kan de grootte en de omvang van de laesie tonen.MRI kan de locatie en de omvang van de laesie tonen door een gelijk of verbeterd signaal te zien tussen het wervellichaam en het ruggenmerg op een T1-gewogen afbeelding.
Diagnose
Diagnose en diagnose van subduraal abces
De nauwkeurigheid van myelografie bij de diagnose van subduraal abces is vrij hoog, maar het is moeilijk om zonder obstructie te vinden, maar zelfs met MRI is het erg moeilijk om duidelijk onderscheid te maken tussen epidurale en subdurale abcessen, indien vergezeld door wervellichamen. Infectie met osteomyelitis of tussenwervelschijfruimte suggereert een epiduraal abces.
Differentiële diagnose omvat epiduraal abces, acute transversale myelitis, wervel osteomyelitis, epidurale hematoom en intraspinale tumor Klinisch is het bijna onmogelijk om onderscheid te maken tussen epidurale en subdurale abcessen. .
