Panuveïtis
Invoering
Inleiding tot totale uveïtis Hele uveïtis verwijst naar ontsteking van de gehele uvea. De binnenste laag van het netvlies is een film die het binnenoppervlak van het vaatmembraan bekleedt en een sensibiliserend effect heeft. Er is een oogzenuwkop in de rug. Ontsteking kan betrekking hebben op het netvlies en het glasvocht. Wanneer uveïtis wordt veroorzaakt door een infectieus agens, wordt dit endophthalmitis genoemd. De veel voorkomende veel voorkomende uveïtis in China is de ziekte van Vogt-Koyanagihara, de ziekte van Behcet, uveïtis, enzovoort. Het is in principe hetzelfde als de medische behandeling van sympathische oftalmie. Onmiddellijk nadat de diagnose is bevestigd, wordt het glucocorticoïde in een grote dosis geïnjecteerd en wordt de dosis verlaagd nadat de ontsteking is gecontroleerd. Na de rust is de onderhoudsdosis nog steeds 3 tot 6 maanden vereist. Als de ontsteking ernstig is en het glucocorticoïde moeilijk te werken is, voeg dan een immunosuppressivum toe, zoals cyclosporine A of cyclofosfamide. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: subretinale neovasculaire membraan optische atrofie neovasculair glaucoom
Pathogeen
Totale uveïtis etiologie
Infectiefactor (55%):
Het verwijst naar infecties veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals bacteriën, schimmels, spirocheten, virussen en parasieten. Ze vallen het lokale weefsel en systemische ontstekingsreacties binnen die door het menselijk lichaam worden veroorzaakt. Van alle pathogenen die een ontstekingsreactie veroorzaken, wordt gezegd dat ze besmettelijk zijn.
Andere factoren (40%):
Het is geen ontsteking veroorzaakt door pathogene micro-organismen (trauma, hoge temperatuur, ultraviolette stralen, enz.) En wordt "niet-infectieuze ontsteking" genoemd. Ontstekingsweefselverschijnselen: rood, gezwollen, heet, pijnlijk. Normale organisaties hebben deze prestaties niet. Met inbegrip van idiopathische, auto-immuunziekten, reumatische aandoeningen, traumatische, camouflagesyndroom, enz. Kunnen deze ziekte veroorzaken.
pathogenese
De etiologie en pathogenese van uveïtis is voornamelijk te wijten aan de invasie van externe kwaden of interne hitte; het is gerelateerd aan de disfunctie van lever, nier en milt. De lever is milt en bloederiger, de lever is geventileerd, de lever staat open voor het oog, de lever wordt verwarmd door de wind of de lever stagneert, de hitte wordt verstoord, het oog wordt verbrand of het vet is zoet en geurig, wat resulteert in milt en maagvocht. Hitte kwaad op de ogen, gerookte en verbrande kleefrijst, of yin-deficiëntie, langdurige yin-, lever- en nier-yin-deficiëntie, virtueel vuur op de ontsteking, oogbeschadiging of de aangrenzende weefselletsels in het oog en de intraoculaire aderen veroorzaken bloed cholestase. Bloedcirculatiestoornis veroorzaakt ziekte.
Het voorkomen
Totale uveïtispreventie
1. De ziekte komt vooral voor bij jonge en middelbare mensen en kan ook voorkomen bij zuigelingen en ouderen.
2, let op gezichtsreinheid.
3, preoperatief, postoperatief systemisch en lokaal gebruik van glucocorticoïden, kan herhaling van voorste uveïtis voorkomen.
4, de hoeveelheid medicatie moet voldoende zijn, het verloop van de behandeling moet lang zijn, om de werkzaamheid te consolideren en herhaling te voorkomen. Let op veranderingen in bloed tijdens medicatie.
Complicatie
Totale uveïtis-complicaties Complicaties, subretinaal neovasculair membraan, optische atrofie, neovasculair glaucoom
De meest voorkomende complicatie is het subretinale neovasculaire membraan, het incidentiepercentage is 32% tot 46%, komt meestal voor in de retrofe atrofische laesie of nieuwe subretinale laesies, het neovasculaire membraan kan optreden in de fovea en andere fundus plaats. Het kan voorkomen in een enkele of meerdere verschijningsvormen; ongeveer een derde van de patiënten heeft congestie en zwelling van de optische schijf; 14% tot 41% van de patiënten heeft maculair oedeem. Bovendien kunnen complicaties zoals het voorste membraan van het netvlies, optische atrofie, neovasculair glaucoom en subretinale fibrose optreden.
Symptoom
Totale symptomen van uveale ontsteking veel voorkomende symptomen uveïtis iris ontsteking ciliaire congestie
Totale uveïtis: het is de aanwezigheid van uveïtis anterior en uveïtis posterior, maar de symptomen zijn vaak gericht op uveïtis anterior en later op de uveitis. Een paar beginnen met posterieure uveïtis, die later de voorste uveal beïnvloedt.
Anterieure uveale ontsteking:
Conjunctiva: ciliaire congestie of gemengde congestie.
Water: flits, cellen.
Voorste kamer: empyeem, bloeding, flocculatie van vezels.
KP: grootte, vorm, kleur, hoeveelheid, distributie.
Iris: oedeem, verklevingen, knobbeltjes, atrofie, uitpuilen en neovascularisatie.
Leerling: krimpen, vergrendelen en sluiten.
Glasachtig: troebel.
Post-uveale ontsteking:
Het glasachtig lichaam is troebel.
Fundus laesies: gelokaliseerd, verspreid, diffuus.
Verschillende uitvoeringen in verschillende fasen.
Verschillende weefselverwondingen hebben verschillende prestaties.
Onderzoeken
Hele uveïtiscontrole
Fundus fluoresceïne angiografie: Fluoresceïne fundus angiografie is van grote waarde bij de diagnose van de ziekte van Vogt-Koyanagihara.De veranderingen in angiografie kunnen in verschillende stadia van de ziekte heel verschillend zijn.
(1) Fluorescerende angiografische veranderingen in de acute fase van uveïtis: tijdens de periode van uveïtis, meestal de acute fase van ontsteking genoemd (met inbegrip van de posterieure uveïtis en voorste uveale leeftijd), Fluoresceïne fundus angiografie wordt gekenmerkt door meervoudige punctate sterke fluorescentie op het niveau van retinaal pigmentepitheel, dat geleidelijk groter wordt en ervoor zorgt dat fluoresceïne de subretinale vloeistof en retinale pigmentepitheelvloeistof binnendringt. De sterke fluorescerende plaats bevindt zich in de choroïdale ontstekingsplaats, de kleurstof komt van de choroïdale capillairen en komt de subretinale ruimte binnen, waardoor de contour van de multifocale retinale neuroepitheliale detachement wordt afgebakend. Een ander kenmerk van de uveïtisperiode is het verschijnen van radiale choroïdale vaginale donkere banden en heldere banden, die worden veroorzaakt door gezwollen choroïdale rimpels; daarnaast is optische schijflekkage een veel voorkomende verandering, soms met maculair oedeem, focaal netvlies Vasodilatatie en lekkage.
(2) fluoresceïne fundus angiografie veranderingen in het recidief van voorste uveïtis: in het recidief van voorste uveïtis, ontsteking in het achterste segment van het oog, in het algemeen chronische ontsteking en milde ontsteking, ontsteking kan worden geabsorbeerd, dit Typische angiografische veranderingen waren wormachtig fluorescentie-uiterlijk en vensterachtige defecten en diffuse epitheellaesies van het retinale pigment vertoonden een sterke of zwakke fluorescentieverandering. Bovendien werden vlekachtige kleuring, sterke fluorescentie van de optische schijf, hemorragische maskerende fluorescentie en maculair oedeem veroorzaakt door bloembladachtige sterke fluorescentie waargenomen, en af en toe werd sterke lokale fluorescentie waargenomen die werd veroorzaakt door loslaten van pigmentepitheel.
Diagnose
Diagnose en identificatie van totale uveïtis
De diagnose totale uveïtis moet worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en onderzoeken.Hele uveïtis verwijst naar de ontsteking van het gehele uvummembraan, vaak gepaard met ontsteking van het netvlies en het glasvocht. Wanneer uveïtis wordt veroorzaakt door een infectieus agens, wordt dit endophthalmitis genoemd. De veel voorkomende veel voorkomende uveïtis in China is de ziekte van Vogt-Koyanagihara, de ziekte van Behcet, uveïtis, enzovoort.
