oogzenuwziekte
Invoering
Inleiding tot oogzenuwziekte De optische zenuw verwijst naar het visuele circuit van de optische schijf naar de optische chiasma en is verdeeld in het binnenste segment van de bal, het binnenste segment van de enkel, het binnenste segment van de botbuis en het intracraniale segment. De oogzenuw is omgeven door een drielaags omhulsel.De drie lagen van het omhulsel zijn continu met de dura mater en arachnoïde in de schedel.De drie lagen van het omhulsel en de wand van het oog smelten samen in de achterste bol om een blinde buis te vormen. De opening staat in verbinding met de intracraniële subdurale ruimte en de subarachnoïdale ruimte, en de holte is gevuld met hersenvocht. Daarom, wanneer de intracraniale druk wordt verhoogd, wordt de intracavitaire druk ook verhoogd, wat de basis vormt voor optisch schijfoedeem. De buitenste laag van de schede is rijk aan sensorische zenuwen. Daarom, wanneer de oogzenuw ontstoken is, is er pijn bij het draaien of drukken op de oogbol. De incidentie van oogzenuw hangt nauw samen met zijn structurele kenmerken: er is een overvloedig capillair netwerk rond de optische zenuwvezelbundel, dus de optische zenuwvezel kan ontsteking en vergiftiging veroorzaken onder invloed van infectie en giftige stoffen.Het centrale bloedvat van het netvlies komt het oog binnen via de oogzenuw. Vanwege de toename van de intra-orbitale massa of de intracraniale druk, wordt de axoplasmatische stroom in het axon van de ganglioncel voor de sclerale zeefplaat geblokkeerd, wat resulteert in een duidelijke zwelling van het axon, wat leidt tot papiloedeem; wanneer de intraoculaire druk wordt verhoogd, Veroorzaak glaucoom papillaire depressie en atrofie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,0031% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: optische atrofie
Pathogeen
Oorzaak van oogzenuwziekte
Er zijn drie veelvoorkomende oorzaken van oogzenuwaandoeningen: ontsteking, vaatziekten en tumoren. Patiënten van middelbare leeftijd en ouderen overwegen eerst vaatziekten en jongeren moeten overwegen ontstekingen en demyeliniserende ziekten te overwegen.
De oogzenuw is eigenlijk een bundel zenuwvezels van het centrale zenuwstelsel, een uitbreiding van de witte stof van de hersenen, bestaande uit axonen van retinale ganglioncellen. Anatomisch verdeeld in het binnenste segment van het oog, het binnenste segment van de enkel, het binnenste segment van het optische kanaal en het intracraniële segment. Het voorste uiteinde van het binnenste segment van het oog is de optische schijf, zichtbaar onder de oftalmoscoop. Na de oogbollen worden de zenuwvezels omgeven door myeline, terwijl de pia mater, arachnoïde en dura de optische zenuw bevatten. De subarachnoïdale ruimte is continu met de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. De dura mater gaat verder met de buitenste laag van de hersenvliezen, dus ziekten van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden vaak de oogzenuw.
De incidentie van oogzenuw hangt nauw samen met zijn structurele kenmerken: er is een overvloedig capillair netwerk rond de optische zenuwvezelbundel, dus de optische zenuwvezel kan ontsteking en vergiftiging veroorzaken onder invloed van infectie en giftige stoffen.Het centrale bloedvat van het netvlies komt het oog binnen via de oogzenuw. Vanwege de toename van de intra-orbitale massa of de intracraniale druk, wordt de axoplasmatische stroom in het axon van de ganglioncel voor de sclerale zeefplaat geblokkeerd, wat resulteert in een duidelijke zwelling van het axon, wat leidt tot papiloedeem; wanneer de intraoculaire druk wordt verhoogd, Veroorzaak glaucoom papillaire depressie en atrofie.
De overdracht van visuele informatie is afhankelijk van de oogzenuw. De incidentie van oogzenuwziekte is hoog. Vaak zijn: papillitis, retrobulbar optische neuritis, papiloedeem, optische zenuw anterior ischemische papillaire ziekte en optische atrofie. Afhankelijk van de aard van de oorzaak wordt het gezichtsvermogen in verschillende mate beïnvloed. Als de oorzaak sneller kan worden weggenomen, kan de functie van de oogzenuw volledig of gedeeltelijk worden hersteld en kan het gezichtsvermogen worden hersteld naar normaal of een deel ervan. Als de oorzaak niet kan worden verwijderd, wordt de optische zenuw langdurig aangetast, wat uiteindelijk zal leiden tot optische atrofie, ernstig verlies van het gezichtsvermogen of zelfs volledige blindheid.
Het voorkomen
Preventie van oogzenuwziekte
1. Eet meer voedingsmiddelen die vitamines bevatten.
2. Bescherm uw ogen.
Complicatie
Optische neuropathie complicaties Complicaties optische atrofie
Als de oorzaak niet kan worden verwijderd, wordt de optische zenuw langdurig aangetast, wat uiteindelijk zal leiden tot optische atrofie, ernstig verlies van het gezichtsvermogen of zelfs volledige blindheid.
Symptoom
Symptomen van oogzenuwaandoeningen Vaak voorkomende symptomen Visuele stoornissen Ooglidpijn Vreemd vreemd lichaam
Concreet kan het worden onderverdeeld in:
Ten eerste, optische neuritis: verwijst naar de ontsteking, metamorfose en demyelinisatie van de oogzenuw. Vanwege verschillende laesies is het onderverdeeld in papillaire ontsteking en retrobulbaire optische neuritis.De eerste komt vaker voor bij kinderen en de laatste komt vaker voor bij jonge volwassenen. Meestal eenzijdig. Het manifesteert zich als een scherpe daling van het gezichtsvermogen, een gevoel van flits, ooglidpijn, vooral wanneer de oogbol draait. Ongeveer de helft van de kinderen met optische neuritis lijdt aan beide ogen en het begin is acuut, maar de prognose is goed en de snelheid van binoculaire betrokkenheid bij optische neuritis bij volwassenen is laag.
2. Anterieure ischemische optische neuropathie: ischemie treedt op in de kleine tak van het achterste ciliaire vaatstelsel dat het voorste deel van de optische schijf en het zeefplaatgebied voedt, wat resulteert in een lokaal infarct in het leveringsgebied. Het is een groep syndromen gekenmerkt door plotseling verlies van het gezichtsvermogen, optisch schijfoedeem en karakteristieke gezichtsvelddefecten (waaiervormige defecten geassocieerd met fysiologische blinde vlekken). De posterieure ischemische optische neuropathie wordt meestal bevestigd door een gebrek aan pathologie, dus het wordt niet beschreven.
Ten derde, optische atrofie: verwijst naar elke ziekte veroorzaakt door retinale ganglioncellen en hun axonlaesies (tussen het netvlies naar het laterale geniculaire lichaam) veroorzaakt door axonale degeneratie. Klinisch is het voornamelijk verdeeld in twee hoofdcategorieën: primair en secundair. De ziekte moet de primaire ziekte actief behandelen.
Ten vierde, oogzenuwtumoren: zeldzame, klinische manifestaties van oogbollen en visie nemen geleidelijk af. Er zijn twee soorten optisch glioom en optische zenuwmeningioom. De eerste komt vaker voor bij kinderen jonger dan 10 jaar; volwassenen zijn zeldzaam en degenen die bij volwassenen voorkomen, zijn meestal kwaadaardig. Dit laatste komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 30 jaar, meer vrouwen dan mannen, hoewel goedaardige tumoren, maar gemakkelijk terug te vallen; en de meeste kinderen zijn kwaadaardig. Oogzenuwtumoren kunnen operatief worden verwijderd. Tumoren die optreden op de optische schijf zijn zeldzaam, zoals papillair hemangioom en melanoom. De eerste kan de oculaire manifestatie van de ziekte van von Hippel-Lindau zijn; de laatste is een zwarte massa op de optische schijf, die zich heel langzaam ontwikkelt, een goedaardige tumor is en geen significant effect heeft op de visuele functie.
Onderzoeken
Onderzoek van oogzenuwziekte
Behalve dat de optische schijflaesies kunnen worden onderzocht door oftalmoscopie, kan de rest van de optische zenuw niet direct worden bekeken.Daarom moet de diagnose van optische zenuwziekte worden gebaseerd op medische geschiedenis, visie, gezichtsveld, pupil, donkere aanpassing, kleurzicht, enz., En met behulp van VEP, FFA, oogleden en schedel X-stralen, CT, B-echografie, MRI en andere detectiemethoden. Onder hen is het gezichtsveld het belangrijkste voor de positioneringsdiagnose.
Diagnose
Diagnostische identificatie van oogzenuwziekte
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Optische neuritis, voorste ischemische optische neuropathie, optische atrofie werden geïdentificeerd.
