Luchtwegaandoeningen
Invoering
Inleiding tot aandoeningen aan de luchtwegen Luchtwegaandoeningen zijn een veel voorkomende en vaak voorkomende ziekte. De belangrijkste laesies zijn in de luchtpijp, bronchiën, longen en borst. De laesies komen vaker voor dan die met hoest, pijn op de borst en ademhaling. Sterfte in de stad staat op de derde plaats, terwijl het op het platteland op de eerste plaats staat. Belangrijkere aandacht is te wijten aan luchtvervuiling, roken, veroudering van de bevolking en andere factoren, waardoor chronische obstructieve longziekte ontstaat in binnen- en buitenland (aangeduid als chronische obstructieve longziekte, waaronder chronische bronchitis, emfyseem, longhartziekte), bronchiale astma, longkanker, De incidentie en mortaliteit van diffuse interstitiële fibrose en longinfecties in de longen nemen toe. Wat betreft de preventie en behandeling van aandoeningen aan de luchtwegen, is het belangrijkste om te stoppen met roken. De incidentie van chronische bronchitis is vele malen hoger dan die van niet-rokers. Na stoppen met roken is de longfunctie van patiënten sterk verbeterd en passief roken wordt ook vermeden. Basiskennis Aandeel ziekte: volgens de specifieke ziekte is het aandeel ziekte anders Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van overdracht: gedeeltelijke ademhalingstransmissie Complicaties: piepende bronchitis
Pathogeen
Oorzaken van aandoeningen aan de luchtwegen
Oudere sociale bevolking:
Ademhalingsaandoeningen zoals chronische obstructieve longziekte en longkanker nemen toe met de leeftijd en hun prevalentie neemt toe. Vanwege de lage immuniteit van ouderen en de mogelijkheid om aspiratiepneumonie te veroorzaken, zelfs als verschillende nieuwe antibiotica worden geïntroduceerd, de longen Infectie is nog steeds de belangrijkste oorzaak van infectie bij ouderen, vaak een directe doodsoorzaak.
Luchtvervuiling en de gevaren van roken:
De toename van luchtwegaandoeningen hangt nauw samen met luchtvervuiling en roken. Het is bewezen dat wanneer de rook of zwaveldioxide in de lucht 1000ug / m3 overschrijdt, de acute aanval van chronische bronchitis aanzienlijk wordt verhoogd; ander stof zoals kooldioxide, koolstof en katoenstof kan het bronchiale slijmvlies stimuleren, de longklaring en natuurlijke verdedigingsfuncties verminderen en een microbiële invasie zijn. Creëer voorwaarden. De incidentie van longkanker in geïndustrialiseerde landen is hoger dan die in industrieel achtergebleven landen, wat aangeeft dat het verband houdt met de verontreiniging van kankerverwekkende stoffen in industrieel afvalgas. Roken is een belangrijke bron van vervuiling in kleine omgevingen, roken wordt geassocieerd met chronische bronchitis en longkanker.
Verhoogde variatie van pathogenen en geneesmiddelresistentie bij longinfecties:
Sinds het wijdverbreide gebruik van antibiotica is het sterftecijfer van bacteriële pneumonie aanzienlijk gedaald, maar het sterftecijfer van oudere patiënten is nog steeds hoog en de incidentie van pneumonie is niet gedaald. Gram-negatieve bacteriën overheersen in ziekenhuisinfecties van longinfecties. Onder grampositieve kokken namen methicillineresistente bacteriën ook aanzienlijk toe; door de gemeenschap verworven pneumonie werd nog steeds gedomineerd door Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae, evenals Legionella, Mycoplasma, Chlamydia en virussen.
Het voorkomen
Preventie van luchtwegaandoeningen
1. Patiënten die roken, moeten eerst stoppen met roken. De incidentie van chronische bronchitis is vele malen hoger dan die van niet-rokers. De longfunctie van patiënten na stoppen met roken is sterk verbeterd en passief roken moet ook worden vermeden.
2. Versterk lichamelijke inspanning en verbeter de weerstand van het lichaam. De hoeveelheid beweging hangt af van uw fysieke conditie. Maak elke ochtend een wandeling, stoot, jog, enz., Zodat u frisse lucht kunt inademen en de bloedcirculatie kunt bevorderen.
3, redelijke aanpassing van de kamertemperatuur, om verkoudheid te voorkomen, moet de winter binnentemperatuur niet te hoog zijn, anders is het temperatuurverschil met de buitenlucht groot, vatbaar voor verkoudheid. In de zomer is het niet raadzaam om hebzuchtig te zijn, gebruik de temperatuur van de airconditioning moet matig zijn, anders is het gemakkelijk om te lijden aan "hete kou" om bronchitis-afleveringen te veroorzaken, het griepepidemische seizoen, probeer zo min mogelijk te zijn voor de menigte, veel zweten, niet plotseling uitkleden, om koude te voorkomen, let op het seizoen Veranderingen in de toename en afname van kleding, ouderen kunnen worden geïnjecteerd met griepvaccin om de kans op griepinfectie te verminderen.
Complicatie
Complicaties van de luchtwegen Complicaties, astmatische bronchitis
Complicaties zijn onder meer shock, aritmie, schade aan meerdere organen, zoals leverfalen, verstoorde elektrolytenbalans, gastro-intestinale symptomen zoals braken, diarree, bloeden in het bovenste deel van het maagdarmkanaal enzovoort.
Symptoom
Symptomen van luchtwegaandoeningen Vaak voorkomende symptomen Koorts met hoest, licht ... Hoest, longen, snurken, hoesten, heesheid, kortademigheid , longen, sputum, droogheid en natheid ... Beklemming op de borst, infectieuze koorts, longinfectie, aanhoudende hoest
Astma: chronische luchtwegontsteking waarbij verschillende cellen betrokken zijn, met name mestcellen, eosinofielen en T-lymfocyten; dit type ontsteking kan terugkerende piepende ademhaling, kortademigheid, beklemming op de borst en hoesten veroorzaken bij gevoelige personen. Symptomen, meestal 's nachts of in de vroege uren van de ochtend; deze symptomen gaan vaak gepaard met een breed en variabel uitademingsdebiet, maar kunnen gedeeltelijk worden verlicht of met verlichting worden behandeld; dit symptoom gaat ook gepaard met luchtweg naar meerdere stimuli Verhoogde reactiviteit.
Tracheitis: de vroege symptomen van deze ziekte zijn mild, meestal in de winter, opgelucht na de warmte van de lente en het verloop van de ziekte is langzaam, dus het wordt niet opgemerkt door mensen. Wanneer geavanceerde laesies voortschrijden en obstructief emfyseem optreedt, is de longfunctie aangetast, wat de gezondheid en de bevalling beïnvloedt. De ziekte is een van de meest voorkomende ziekten in China. De klinische gegevens tonen aan dat de aanvangsleeftijd meer dan 40 jaar oud is en de rokende patiënten aanzienlijk hoger zijn dan de niet-rokers. De prevalentie in China is hoger in het noorden dan in het zuiden, en de incidentie in landelijke gebieden is iets hoger dan in de steden. .
Bronchitis: klinisch gekenmerkt door hoesten, hoesten of gepaard gaan met piepende ademhaling en terugkerend haar. Ook verdeeld in chronische bronchitis en acute bronchitis. Acute bronchitis wordt gekenmerkt door loopneus, koorts, hoest en hoest en heeft heesheid, keelpijn en milde sternale wrijving. In het begin is het minder besmeurd, plakkerig en wordt later purulent. Stimulatie zoals rook en koude lucht kan de hoest erger maken.
Longhartziekte: een toename van de weerstand van de longcirculatie veroorzaakt door chronische laesies van de longen of longslagaders, een soort hartaandoening die pulmonale hypertensie en rechter ventriculaire hypertrofie veroorzaakt, met of zonder rechts hartfalen. Longhartziekte is een veel voorkomende ziekte in China en is vaak ziek.
Tuberculose: een chronische infectieziekte veroorzaakt door tuberkelbacil, die meerdere organen in het lichaam kan aantasten, maar tuberculose komt het meest voor. De pathologische kenmerken van deze ziekte zijn tuberculeuze knobbeltjes en caseïsche necrose, die gemakkelijk holtes vormen. Klinisch zijn er veel chronische processen, en enkele kunnen acuut ziek zijn. Hebben vaak lage koorts, vermoeidheid en andere systemische symptomen en hoest, hemoptyse en andere respiratoire manifestaties.
Onderzoeken
Controle van de luchtwegen
1. Bloedtest: wanneer het ademhalingssysteem is geïnfecteerd, nemen de conventionele witte bloedcellen en neutrofielen toe, soms vergezeld van giftige deeltjes; de toename van eosinofielen suggereert allergische factoren of parasitaire infecties. 75% van de patiënten met exogene astma hebben verhoogde IgE, wat parasitaire infecties kan uitsluiten. Andere serologische antilichaamtests, zoals fluorescerende antilichamen, convectieve immuno-elektroforese en enzymgebonden immunosorbentbepalingen, zijn nuttig voor de diagnose van infecties zoals virussen, mycoplasma's en bacteriën.
2, allergeen test: astma allergeen huidtest positief om te helpen met antigeen voor desensibilisatie behandeling. Een huidreactie die positief is voor tuberculose of schimmels, geeft alleen aan dat deze is geïnfecteerd en niet zeker is van de ziekte.
3, sputumonderzoek: sputumuitstrijkje in het gezichtsveld met laag vermogen van de epitheelcellen <10, witte bloedcellen> 25 zijn relatief minder vervuilde sputumspecimens, kwantitatieve kweekbacteriën 107 cfu / ml kunnen worden beoordeeld als pathogene bacteriën. Als de ingekorte luchtpijp wordt aangetrokken door de tracheale punctie, of de borstel met dubbele canule tegen vervuiling wordt bemonsterd door de vezeloptische bronchoscoop, kan de besmetting van de keelkolonie worden voorkomen, wat van grote waarde is voor de diagnose en medicijnkeuze van de microbiële longinfectie. Voor het onderzoek van geëxfolieerde cellen is het nuttig voor de diagnose van longkanker.
4, pleuravochtonderzoek en pleurale biopsie: conventioneel pleuravochtonderzoek kan duidelijk pleuravocht lekken of lekken. Onderzoek van pleurale lysozyme, adenosine deaminase, carcino-embryonale antigeenbepaling en chromosoomanalyse is bevorderlijk voor de identificatie van tuberculose en pleurale effusie van kanker. Exfolieerde cellen en pleurale biopsie hebben diagnostische waarde voor het definiëren van tumoren of tuberculose.
5, beeldvorming onderzoek: fluoroscopie van de borst met de positieve laterale thoraxfoto, kan worden gezien bedekt door het hart, sputum en andere laesies, en kan het sputum, cardiovasculaire activiteit waarnemen. Hoogspanning, tomografie en CT kunnen de locatie, aard en omvang van de tracheobronchiale openheid verder verduidelijken. Beeldvorming met magnetische resonantie kan een grote hulp zijn bij mediastinumaandoeningen en longembolie. Bronchografie is nuttig bij de diagnose van bronchiëctasieën, stenose en obstructie. Pulmonale angiografie wordt gebruikt voor longembolie en aangeboren of verworven laesies van verschillende bloedvaten; bronchiale angiografie en embolisatie hebben een goede diagnostische waarde voor hemoptyse.
Diagnose
Diagnose van aandoeningen aan de luchtwegen
Net als bij andere systemische ziekten, zijn zorgvuldige gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek de basis voor de diagnose van ademhalingsziekten. X-ray borstonderzoeken spelen een speciale rol bij longlaesies. Omdat luchtwegaandoeningen vaak een uiting zijn van systemische ziekten, moet een uitgebreide uitgebreide analyse worden uitgevoerd in combinatie met routinetests en andere speciale onderzoeksresultaten, om een diagnose te stellen van etiologie, anatomie, pathologie en functie.
