Open reductie van dorsale fractuur van distale falanxbasis

Van toepassing op de dorsale fractuur van het basale basale bot. Behandeling van ziekten: handtraumafracturen indicaties Van toepassing op de dorsale fractuur van het basale basale bot. Contra Er zijn meer dan 8 tot 12 uur open wonden in de fractuur. Preoperatieve voorbereiding 1. De fractuur wordt veroorzaakt door ernstig trauma. De patiënt heeft ernstige pijn en bloedverlies. Pijnstillers en bloedafstemming moeten vóór de operatie worden gegeven. Voor patiënten met een slechte algemene toestand of een bestaande shock moet een anti-shockbehandeling zoals infusie en bloedtransfusie worden gegeven en de operatie moet worden uitgevoerd nadat de toestand stabiel is. 2. Preoperatieve fractuurplaatsen moeten worden genomen met positieve laterale röntgenfoto's om de locatie, vorm en verplaatsing van de fractuur te bepalen, wat handig is voor het bepalen van de chirurgische procedure en interne fixatie. Degenen die tijdens de operatie röntgenfoto's moeten maken, moeten de radiologieafdeling en de operatiekamer vooraf informeren om zich voor te bereiden. 3. De chirurg moet de te gebruiken speciale apparatuur voorstellen en controleren of de voorbereiding van de apparatuur volledig is, om tijdelijke voorbereiding te voorkomen en de operatietijd te verlengen. 4. Open fracturen moeten worden behandeld met antibiotica en tetanus-antitoxinen; of als de oorspronkelijke open fracturen meer dan 2 weken werden uitgesteld, moeten antibiotica en herhaalde injecties met tetanus-antitoxine worden gebruikt. 5. Na de reductie en reductie moet de interne fixatie of bottransplantaat worden gebruikt Het antibioticum moet onmiddellijk na anesthesie intraveneus worden toegediend en eenmaal per 6 uur 4 keer delen. 6. De fractuurplaats moet voldoende bereik hebben van reinigings- en desinfectiepreparaten De chirurg moet op dezelfde dag contact met de etterende wond vermijden en de handwasprocedure strikt volgen om de wondinfectie te voorkomen. 7. Patiënten die de operatie voor de eerste keer moeten uitstellen, moeten eerst worden gesleept, kunnen worden gereset, tijdelijk worden gefixeerd en kunnen weke delen contractuur overwinnen, waardoor het moeilijk wordt om tijdens de operatie opnieuw in te stellen. 8. Noodzaak om tegelijkertijd botfracturen, zoals vertraagde botfracturen, langzame genezingsfracturen, enz., Voor het botgebied te bereiden na een operatie. Chirurgische ingreep 1. Het distale deel van de basale humerale avulsiefractuur, het proximale fractuurblok wordt door de extensorpees getrokken en naar de dorsale zijde gedraaid. De distale falanx is enigszins ontwricht naar de volaire zijde. 2. Maak een "Z" -vormige incisie aan de dorsale zijde van het distale interfalangeale gewricht om de breuk te onthullen. Pas op dat u de nagel en het nagelbed niet beschadigt. 3, het proximale breukblok met een Kirschner draad retrograde penetratie, zelfverwijzend terug. 4, de chirurg met de vinger om de verwonding tot het einde van de reductie te houden, de andere hand om de Kirschner-draad te controleren, de breuk wordt gereset. 5. De Kirschner-draad wordt vanaf het proximale breukblok in het distale breukblok ingebracht om de interne fixatie te voltooien. 6 vertoonde orthotopische röntgenfilm een goede fractuurreductie. 7 vertoonde de laterale röntgenfilm een goede fractuurreductie. complicatie Kan worden gecompliceerd door mediane zenuwbeschadiging en scheur van de flexorpees.