Pleurectomie

Chronisch empyeem, het verloop van de ziekte is ongeveer 3 maanden geweest, het abces is groot en de longuitbreiding is beperkt; tuberculeus empyeem, de ziekteperiode is meer dan 1 jaar, pleurale verdikking, longuitbreiding is beperkt; gemechaniseerde hemothorax, ziekteperiode 1 Ongeveer een maand, longuitbreiding is beperkt. Behandeling van ziekten: chronisch empyeem indicaties Chronisch empyeem, het verloop van de ziekte is ongeveer 3 maanden geweest, het abces is groot en de longuitbreiding is beperkt; tuberculeus empyeem, de ziekteperiode is meer dan 1 jaar, de pleurale verdikking, longuitbreiding is beperkt; gemechaniseerde hemothorax, ziekteperiode 1 Ongeveer een maand, longuitbreiding is beperkt. Preoperatieve voorbereiding 1. Afhankelijk van de positie en de omvang van het abces, wordt de rib verwijderd door de rib van het middelste deel van het abces en wordt de rib verwijderd. Als het totale empyeem wordt verwijderd, moet de zesde rib worden verwijderd. 2. Snijd het geribbelde en pariëtale pleurale vezelplaat, voer het abces in en laat de pus leeglopen. 3. Snijd in de "tien" -vorm op het oppervlak van de viscerale vezelplaat en scheid de botte tussen de viscerale vezelplaat en het longoppervlak botweg, en de longen kunnen naar buiten opbollen. 4. Gebruik de stripper of indicator om voorzichtig het vezeloppervlak van het longoppervlak te scheiden, en snijd het af tijdens het pellen, om alle vezelbanden op het oppervlak van de long volledig te verwijderen en probeer schade aan het longweefsel te voorkomen, zodat het longweefsel volledig kan ontspannen. 5. Voor vezelplaten die moeilijk lokaal af te pellen zijn, kunnen ze op het oppervlak van de longen worden geplaatst om schade aan het longweefsel te voorkomen. 6. Het bronchospasme op het oppervlak van de long kan gedeeltelijk worden verwijderd, portemonnee of gehecht. 7. Verwijder indien mogelijk de vezelplaat van het kneedoppervlak. Tijdens het gebruik moet voorzichtig worden gestopt met bloeden. 8. Spoel de borstholte, tussen de middelste lijn van de iliacale top en de achterste iliacale top, en open de borstholte tussen de twee ribben onder de incisie. Voor patiënten met totaal empyeem moet de gesloten drainage van de borstholte in de 8e intercostale ruimte en de 2e intercostale ruimte van de middellijn van het sleutelbeen worden geplaatst. Chirurgische ingreep 1. Incisie: de mediane incisie van het borstbeen. 2. Na het snijden van de huid en het onderhuidse weefsel, scheidt u deze van de zijkanten van de incisie. De grote borstspier gehecht aan het borstbeen wordt gesneden om het vervormde ribbenkraakbeen aan de kruising van de osteochondraal te onthullen. 3. Schil het perichondrium en verwijder al het kraakbeen aan beide kanten. 4. Verwijder het xiphoid-proces. 5. Gebruik de vingers om de achterste sternale ruimte bot te scheiden, snijd het intercostale weefsel en het perichondrium aan beide zijden van het borstbeen om schade aan de intercostale vaten, de borstvaten en de mediastinale pleura te voorkomen. 6. Onder het vlak van het meest weggesneden ribbenkraakbeen wordt de draadzaag achter het borstbeen geplaatst en de dwarssectie is osteotomie totdat het onderste uiteinde van het borstbeen kan worden omgedraaid. Een klein stukje bot wordt aan het ene uiteinde van de rib verwijderd, geïmplanteerd bij de osteotomie en de borststomp wordt opnieuw bevestigd. 7. Gebruik een Kirschner-draad om door het borstbeen te gaan en bevestig het aan de 5e rib aan beide kanten. 8. Scheid de pectoralis hoofdspieren aan beide kanten en bevestig ze op de middellijn van het borstbeen en plaats de achterste sternale drainagebuis. Het onderhuidse weefsel en de huid worden opeenvolgend gehecht.