Alveolaire ontsteking
Invoering
introductie De veel voorkomende oorzaken van alveolitis zijn organisch stof dat actinomyceten en schimmelsporen bevat, dierlijke en plantaardige eiwitten, bacteriën en hun producten, insectantigenen en bepaalde chemicaliën. De antigene aard van wat stof is nog onduidelijk. Algemeen wordt aangenomen dat de oorzaak van de longen van boeren voornamelijk gewone actinomyceten zijn bij hoge temperaturen. In de afgelopen jaren hebben huisgeleerden een andere stam van actinomyceten op hoge temperatuur gemeld geassocieerd met boerlongen, een thermostabiele Streptomyces, in veel antigenen, de meest voorkomende en belangrijke thermofiele actinomyceten, vooral microsporen, zijn de tweede Actinomyceten op hoge temperatuur. De schimmel heeft de vorm van schimmels, maar behoort tot de bacteriën in het vochtige, warme, beschimmelde organische materiaal, compostering, aarde, voedsel en vervuild water, dat een groot deel van de bacteriën bevat ingeademd door beschimmeld hooi, graan en suikerriet.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Veel voorkomende organische stoffen, waaronder actinomyceten en schimmelsporen, dierlijke en plantaardige eiwitten, bacteriën en hun producten, insectantigenen en bepaalde chemicaliën. De antigene aard van wat stof is nog onduidelijk. Algemeen wordt aangenomen dat de oorzaak van de longen van boeren voornamelijk gewone actinomyceten zijn bij hoge temperaturen. In de afgelopen jaren hebben huisgeleerden een andere stam van actinomyceten op hoge temperatuur gemeld geassocieerd met boerlongen, een warmte-absorberende Streptomyces. Onder vele antigenen zijn thermofiele actinomyceten de meest voorkomende en belangrijke, in het bijzonder microsporen, gevolgd door gemeenschappelijke actinomyceten bij hoge temperatuur. De bacterie heeft een schimmelvorm maar behoort tot bacteriën.
Het wordt aangetroffen in vochtige, warme en milde organische stoffen, compost, aarde, voedsel en vervuild water bevatten een grote hoeveelheid van deze bacterie. Boeren zijn vaak vatbaar voor het inademen van beschimmeld hooi, granen en suikerriet. Er zijn veel thermofiele actinomyceten in de lucht voor het planten van champignons en de omgeving van de productieomgeving, en de belangrijkste actinomyceten op hoge temperatuur worden voornamelijk gebruikt, en de inademing van de telers kan ervoor zorgen dat de paddestoel werkt. De longen van pluimveehouders (zoals duiven, longen, papegaaien, etc.) worden veroorzaakt door vogelserum, vogelpoep, vogelveercrème en vogeleieren.
Sommige mensen denken dat de poedercrème op de duivenveer een keratinedeelantigeen is van ongeveer 1 m groot, en het pathogene effect ervan is belangrijker dan het duivenserum en uitwerpselen. Bovendien, in eigen land gerapporteerde sputum textielarbeiders inhaleerden moerbei zijde stof (waarschijnlijk sericine) in de lucht van de werkplaats om allergische alveolitis te veroorzaken. De oorzaak van de luchtbevochtiger en de airconditionerlong is witte thermofiele actinomyceten. Na inhalatie van tolueendiisocyanide en ftaalzuuranhydride in de chemische industrie, kan het hapteen ook allergische alveolitis veroorzaken. Met betrekking tot tabakstelers, theetelers, enz., Zijn de antigene eigenschappen niet volledig begrepen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bronchoalveolaire lavage (BAL) longbiopsie
(1) De röntgenfoto varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte en de mate van ziekte. Vroege of milde patiënten hebben mogelijk geen abnormale bevindingen en soms zijn klinische manifestaties en veranderingen in röntgenfoto's niet consistent. In de acute fase van typische gevallen is de diffuse longtextuur verdikt in de middelste en onderste longen, of kleine, vage randen zijn verspreid in de knobbeltjes. De laesie kan worden omgekeerd en geabsorbeerd door de schaduwen enkele weken na contact. In de late chronische fase zijn de longen wijd verspreid met netvormige nodulaire schaduwen met verminderd longvolume. Er zijn vaak meerdere kleine cystic transparante gebieden, die honingraatlongen zijn.
(2) De typische verandering van longfunctie is een restrictieve beademingsstoornis, de geforceerde vitale capaciteit en het totale longvolume worden verminderd en de snelheid van 1 seconde wordt verhoogd. Zowel de diffusie van koolmonoxide als de longcompliantie waren verminderd. Arteriële zuurstofverzadiging is verminderd bij ernstige en gevorderde patiënten. Longdisfunctie bij patiënten met chronische ziekten is meestal onomkeerbaar.
(3) Serologisch onderzoek De positieve reactie van neergeslagen antilichamen suggereert dat het menselijk lichaam is blootgesteld aan het overeenkomstige antigeen. Als er een overeenkomstige geschiedenis van contact, symptomen en tekenen, röntgenprestaties zijn, zijn positieve reacties uiterst nuttig voor de diagnose.
(4) Bronchoalveolaire lavage in de bronchoalveolaire lavagevloeistof van exogene allergische alveolitis, het aandeel lymfocyten nam toe en de verhouding van igg en igm nam ook toe. In de afgelopen jaren zijn veel auteurs van mening dat bronchoalveolaire lavagevloeistof van grote waarde is bij de diagnose van exogene allergische alveolitis en kan worden vrijgesteld van longbiopsie, wat nuttig is voor vroege behandeling en preventie van ziekteprogressie.
(5) Ontstekingstests zoals een klinische vermoedelijke diagnose van deze ziekte en patiënten met negatieve serologische tests kunnen als excitatietest worden gebruikt. Sommige auteurs gebruikten het beschimmelde hooi-extract in de longen van de boeren voor inhalatie.De meeste patiënten reageerden, zoals koorts, leukocytose en verhoogde ventilatie per minuut. De controlegroep reageerde niet. Omdat de exogene allergische alveolitis challenge-test niet gestandaardiseerd is, is deze niet geschikt voor het antigeen waarvan bevestigd is dat het longsymptomen veroorzaakt, met name die met ernstige longschade.
Diagnose
Differentiële diagnose
Virale pneumonie, miliaire tuberculose, sarcoïdose, idiopathische longfibrose en bronchiale astma moeten worden onderscheiden van exogene allergische alveolitis. Exogene allergische alveolitis onderscheidt zich van bronchiale astma.
