longbarotrauma
Invoering
introductie Longdrukverwonding verwijst naar de alveolaire druk in de alveolaire schade, het gas lekt in het alveolaire weefsel en de long communiceert met de buitenkant door de luchtpijp, het strottenhoofd en de nasopharyngeale holte. Alleen de stembanden kunnen op dit kanaal worden geschakeld. Als de stembanden worden gesloten tijdens het onder druk zetten, zal de externe druk groter zijn dan de druk in de luchtpijp en de longen. Omdat de borstwand erg sterk is, is het draagvermogen van de druk erg groot, dus het veroorzaakt geen luchtdrukverlies.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vanwege het slechte drukdragende vermogen van het longweefsel, wanneer het drukverschil tussen de binnen- en buitenkant van de long groter is dan 10,6 kPa (80 mmHg), zal het longweefsel overexpanderen, waardoor de alveolaire wand, bloedvaten, interstitiële scheuren pneumothorax, mediastinaal emfyseem, subcutaan gas veroorzaken. Zwellen, als het gas de gescheurde bloedvaten binnendringt, zal het gasembolie veroorzaken. Pneumatisch letsel in de longen wordt alleen gezien bij duikers, zinkers en patiënten die hyperbare zuurstoftherapie ondergaan. De druk in de longen is droog en de externe druk.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Longbeeld biopsie van longventilatie
Veel voorkomende klinische manifestaties zijn: longinterstitieel emfyseem, longmediastinaal emfyseem, pneumothorax, subcutaan emfyseem, arterioveneuze trombose, pleurale bronchospasme, enzovoort.
Ten eerste, röntgenonderzoek: thoracale expansie, ribbenklaring verbreed, ribben parallel, activiteit verzwakt, sputum verminderd en afgevlakt, de transparantie van de twee longvelden nam toe.
Ten tweede, ECG-onderzoek: over het algemeen geen afwijkingen, kan soms een lage spanning zijn.
Ten derde, ademhalingsfunctiecontrole: het is belangrijk om obstructief emfyseem te diagnosticeren.
Ten vierde, bloedgasanalyse: als er duidelijke hypoxische kooldioxide-retentie is, neemt de arteriële partiële zuurstofdruk (PaO2) af, neemt de partiële druk van kooldioxide (PaCO2) toe en kan gedecompenseerde respiratoire acidose optreden en de pH-waarde dalen. .
Ten vijfde, bloed- en sputumonderzoek: over het algemeen geen afwijkingen, secundaire infecties zoals acute afleveringen van acute afleveringen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van pulmonale barotrauma:
Sub-pulmonaal compenserend emfyseem: Compenserend emfyseem is een normaal fysiologisch proces, omdat het totale gebied van de longen na het verwijderen van de longen wordt verminderd, om de zuurstofbehoefte van het lichaam te waarborgen, de andere kant van de longen Moderne compensatoire expansie, resulterend in compensatoir emfyseem, algemeen compensatoir emfyseem is asymptomatisch, maar als de long deze functie verliest, behoort het tot niet-compensatoir emfyseem.
