Verhoogd longbloed
Invoering
introductie Aortaklepinsufficiëntie, meestal asymptomatisch, maar zodra de ziekte vordert, ontwikkelt de ziekte zich snel, de bolling van het linkerhart wordt veroorzaakt door aortaklepinsufficiëntie, de toename van pulmonaal bloed is te wijten aan hoge linkerventrikeldruk, waardoor hoge linker atriumdruk ontstaat, en vervolgens Veroorzaakt congestie in de longen. Milde en matige patiënten hebben geen duidelijke symptomen en ernstige patiënten voelen hartkloppingen.De linker zijpositie is gevoelig voor ongemak op de linkerborst. Links hartfalen kan zwak zijn, ademhalingsmoeilijkheden of acuut longoedeem, de ontwikkeling van de ziekte kan rechts hartfalen veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Aorta-regurgitatie wordt voornamelijk veroorzaakt door reumatische aortaklepaandoeningen en kan ook worden veroorzaakt door infectieuze aortaklepaandoeningen, evenals aorta-atherosclerose en syfilitische aortitis waarbij de aortaklep is betrokken. Bovendien kunnen syfilitische aortitis, reumatoïde aortitis en het Marfan-syndroom vergroting van de annulus veroorzaken en relatieve aorta-regurgitatie veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Doppler echocardiografie cardioangiografie elektrocardiogram
1. Beeldvormingonderzoek
(1) Röntgenfoto: typische manifestaties van linker ventrikelvergroting, vergroting van het linker atrium, verschuiving van de top naar links en de vergroting van de aortawortel. Syfilitische aortitis, Marfan-syndroom, aortadissectie, enz. Kunnen worden gezien als oplopende aortadilatatie of met verkalking. Longcongestie en interstitieel longoedeem kunnen worden gezien bij patiënten met links hartfalen.
(2) Echocardiografie: het is de meest bruikbare niet-invasieve methode voor het diagnosticeren van aortaklepaandoeningen en het bepalen van de grootte van de aorta-annulus en stijgende aorta. Het is van grote waarde voor het identificeren van de oorzaak, het beoordelen van de grootte en functie van de linker hartkamer en de ernst van de reflux. De linker ventriculaire eindsystolische diameter <55 mm is de limiet van de operatie om de linker ventriculaire dilatatie om te keren. Aortaklepvervanging moet worden uitgevoerd voordat de ventriculaire expansie deze limiet bereikt.
(3) CT, magnetische resonantie: kan duidelijk de anatomie van de aortaklep tonen, voor de diagnose van aorta-aandoeningen, zoals aortadissectie, heeft een zeer hoge diagnostische waarde, vooral magnetische resonantie, kan sagittale sectiescan uitvoeren. Het is duidelijk dat de aorta het meest gevoelig is voor de volledige lengte.
2. Andere inspecties
(1) Elektrocardiogram: typische manifestaties van linkeratriumvergroting en linker ventriculaire hypertrofie met spanning. Er was geen linkerventrikelhypertrofie bij acute aorta-regurgitatie, gemeenschappelijke sinustachycardie en ST-T-veranderingen die myocardiale ischemie suggereren.
(2) Hartkatheter: gebruikt om andere geassocieerde ziekten te identificeren, zoals mitralis-regurgitatie en exploratie van coronaire laesies.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, pulmonale bloedstroom is erg klein: symptomen van tricuspid atresia patiënten met een lange levensduur en pulmonale bloedstroom zijn nauw verwant. De pulmonale bloedstroom is bijna normaal, de overlevingsperiode is maximaal 8 jaar en de pulmonale bloedstroom is zeer groot. Na de geboorte kan het slechts 3 maanden overleven. Als de pulmonale bloedstroom minder dan normaal is, is de postnatale overlevingsperiode in de bovengenoemde twee gevallen. tussen. Keith et al. Meldden dat 50% van de patiënten met tricuspide atresie kan overleven tot 6 maanden, 33% tot 1 jaar oud, en slechts 10% kan tot 10 jaar overleven. Gevallen met een klein septum in de kamer vertoonden klinische systemische veneuze congestie, jugulaire aderstuwing, hepatomegalie en perifeer oedeem. Vanwege de kleine hoeveelheid bloed in de longcirculatie kunnen de meeste gevallen purpura verschijnen vanaf de neonatale periode en ze zijn angstig na inspanning en kunnen de positie van sputum of hypoxische flauwvallen innemen. Het knuppelen (teen) komt vaak voor bij patiënten ouder dan 2 jaar. In gevallen van verhoogde pulmonale bloedstroom is de mate van purpura verminderd, maar vaak is er kortademigheid, snelle ademhaling, gevoelig voor longinfectie, vaak aanwezig met congestief hartfalen.
2, veel pulmonale bloedstroom: de levensduur van patiënten met tricuspid atresia is nauw verwant met pulmonale bloedstroom. Pulmonale bloedstroom is bijna normaal, de langste overlevingsperiode kan meer dan 8 jaar zijn; veel patiënten met pulmonale bloedstroom kunnen slechts 3 maanden na de geboorte overleven. Tricuspid atresia is een soort cyanotische congenitale hartziekte, de incidentie is ongeveer Het is goed voor 1 tot 5% van aangeboren hartziekten. In de cyanotische aangeboren hartziekte was de vierde plaats na de tetralogie van Fallot en de aortadislocatie. De belangrijkste pathologische veranderingen waren tricuspide atresie of tricuspidalisklepverlies, patent foramen ovale of atriale septumdefect, mitrale en linker ventriculaire hypertrofie, rechter en ventriculaire dysplasie.
