pulmonale congestie
Invoering
introductie Longcongestie verwijst naar het optreden van bloedafzettingen in de lokale bloedvaten van de longen, meestal veroorzaakt door linker hartfalen, verhoogde druk in de linker hartkamer, obstructie van de longader, waardoor longcongestie wordt veroorzaakt. Wanneer de longen overbelast zijn, neemt het longvolume toe en is het donkerrood en stroomt het snijvlak uit de schuimende rode bloederige vloeistof. De klinische manifestaties van patiënten met longcongestie zijn kortademigheid, hypoxie en cyanose Bij hoesten hoopt een grote hoeveelheid sereus roze schuimsputum op.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van de ziekte
(1) De voorbelasting is te zwaar.
(2) De nalading is te zwaar.
(3) De verzwakking van de contractiliteit van het myocard.
(4) De ventriculaire contractie is niet gecoördineerd.
(5) Verminderde ventriculaire compliantie.
Predisponerende factor
(1) Infectie: virale sensatie en longinfectie zijn veel voorkomende oorzaken van hartfalen.
(2) Overmatige lichamelijke arbeid of emotionele opwinding.
(3) Aritmie.
(4) Zwangerschap en bevalling.
(5) Infusie (of transfusie te snel of overdreven).
(6) Ernstige bloedarmoede of ernstige bloedingen: myocardiale ischemie en hypoxie, verhoogde hartslag en verhoogde hartbelasting.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Borst CT onderzoek borst B super borst MRI borst perspectief cardiopulmonale inspanningstest (CPET)
1, ECG: kan worden gevonden in vorig hartinfarct, linkerventrikelhypertrofie, uitgebreide myocardschade en aritmie-informatie.
2, X-thorax: zichtbare vergroting van het hart, longcongestie, longoedeem en informatie over de oorspronkelijke longziekte.
3, echocardiografie
(1) Diagnose van pericardium, myocardiale of valvulaire ziekte.
(2) Onderscheid maken tussen diastolische disfunctie en systolische disfunctie.
(3) Kwantitatieve of kwalitatieve binnendiameter, hartgeometrie, wanddikte, wandbeweging en pericardiale, valvulaire en vasculaire structuren, kwantitatieve klepstenose, mate van insufficiëntie, meting van linkerventrikelejectiefractie (LVEF), linkerventrikel Einddiastolisch en eindsystolisch volume (LVEDV, LVESV).
(4) Schat de longslagaderdruk in.
(5) Geef objectieve indicatoren voor het evalueren van behandelingseffecten.
4, hartfalenmarkers: B-type natriuretisch peptide (BNP) en N-terminaal B-type natriuretisch peptide (NT-proBNP) is een marker voor hartfalenpatiënten, de waarde kan worden verlaagd nadat de behandeling van symptomen is verbeterd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Er zijn bekende klinische oorzaken: patiënten hebben rust of inspanning van dyspneu, lichamelijk onderzoek en röntgenonderzoek toonden longcongestie, echografie toonde vergroting van het linker atrium, geen vergroting van de linker hartkamer, LVEF> 50%. De volgende drie voorwaarden moeten echter worden uitgesloten: afwijkingen in de linker ventrikelvulling veroorzaakt door mechanische obstructie zoals mitralisstenose, afwijkingen in de linker ventrikelvulling veroorzaakt door pericardiale aandoeningen zoals constrictieve pericarditis en systolisch hartfalen (SHF) zelf. Abnormale ventriculaire vulling tijdens of met diastolisch hartfalen (DHF). Röntgenonderzoek van cardiopulmonaal voor diagnostische hulp, indien nodig, hemodynamische monitoring kan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
