Verzwakte of afwezige anale reflexen
Invoering
introductie Verzwakking of verdwijnen van anale reflex duidt op bilaterale bilaterale piramidale of cauda equina schade. De afferente zenuw is de pudendalzenuw. De centrale kern van de achterste hoorn van de medullaire 4 tot 5 en de voorste hoorn van hetzelfde segment, de efferente zenuw is De geslachtszenuw. De externe anale sluitspier ondergaat bilaterale perineale innervatie. Wanneer een kant van het piramidale kanaal is beschadigd of de perifere zenuw is beschadigd, bestaat de anale reflex nog steeds. Wanneer het bilaterale piramidale kanaal is beschadigd of de cauda equina is beschadigd, verdwijnt de anale reflex.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De zenuwbeschadiging van de cauda-equina komt vaker voor in de klinische praktijk, meestal vanwege verschillende aangeboren of verworven oorzaken van absolute of relatieve vernauwing van het lumbale wervelkanaal, die de cauda-equina comprimeert en een reeks neurologische disfunctie produceert. De cauda-equina is beschadigd en het anale perineum en de onderste ledematen hebben een abnormaal gevoel en brandende pijn.In ernstige gevallen kan disfunctie optreden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anale reflexanusonderzoek anusonderzoek rectale-anale motorische functiemeting
symptomen:
Wanneer de cauda equina zenuwwortel is beschadigd, kan deze zich manifesteren als verschillende symptomen van zenuwbeschadiging onder de taille 2. Wanneer de paardenstaart beschadigd is, is de grens van de sensorische stoornis duidelijk. De bovenste voorste rand is de lies en de achterste is de horizontale lijn aan de bovenkant van de humerus. Daaronder hebben alle heupen, perineum en onderste ledematen sensorische stoornissen, vergezeld van spontane pijn (elektrische pijn) en abnormaal perineum. Gevoelig en stralend naar de onderste ledematen, worden vaak pijnlijke gevoelens vertraagd. De hoogte en omvang van de schade aan de paardenstaart kan variëren en de boven- en ondergrenzen kunnen verschillen.
Controleer:
De onderzoeker gebruikt een wattenstaafje om zachtjes te aaien of gebruik een speld om de perineale huid rond de anus van de patiënt zachtjes te doorboren. Als de bovenstaande reactie langzaam is of niet optreedt, is de anale reflex verzwakt of verdwenen.
Diagnose
Differentiële diagnose
identificatie:
1, anale ontspanning: anale ontspanning, samentrekking van de sfincter van het anale kanaal en de samentrekking van de anorectale ring is niet duidelijk en volledig verdwenen, indien veroorzaakt door letsel, kan de anus littekens en littekenweefsel zijn, onvolledige incontinentie wanneer de diagnose samentrekking van de sluitspier en de sfincter kan zijn De kracht is verzwakt. Vaak bij anale incontinentie.
2, fecale incontinentie: als gevolg van anale of zenuwbeschadiging, kan het fenomeen van ontlasting en gasafscheiding niet beheersen. Ook bekend als defecatie-incontinentie of anale incontinentie. Degenen die geen droge ontlasting en losse ontlasting kunnen beheersen, zeggen volledige incontinentie; degenen die droge ontlasting kunnen beheersen, kunnen geen losse ontlasting en gas beheersen, zeggen onvolledige incontinentie. Defecatie is een complexe en gecoördineerde reflexactie die wordt uitgevoerd onder de dubbele controle van het viscerale autonome en cerebrale centrale zenuwstelsel. Fecale incontinentie kan optreden met resectie van het onderste rectum, obstructie van zenuwreflexen en verlies van spanning van de anale sluitspier. Ouderen kunnen anale incontinentie veroorzaken als gevolg van atrofie van de anale sluitspier. Tijdelijke fecale incontinentie kan ook optreden als u plotseling geschokt bent.
3, anale sluitspierruptuur: anale externe sluitspierruptuur veroorzaakt door verschillende factoren, sterke mechanische impact van het anustrauma, kan leiden tot de breuk van de externe anale sluitspier, bovendien kan een accidentele chirurgie ook leiden tot de breuk van de externe anale sluitspier, waardoor Fecale incontinentie.
