De adem ruikt naar knoflook
Invoering
introductie Ademgas is de geur van knoflook: een symptoom van vergiftiging door organofosforbestrijdingsmiddelen. De belangrijke tekenen van vergiftiging door organofosforbestrijdingsmiddelen zijn te wijten aan de toename van klierafscheiding. De vergiftigde persoon heeft meer afscheidingen van "knoflookgeur" in de mond en de luchtwegen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Organofosforbestrijdingsmiddelen kunnen worden vergiftigd door inslikken, inademen of absorptie door de huid. De meeste oorzaken van vergiftiging bij kinderen zijn: het eten van voedsel dat is besmet met organofosforbestrijdingsmiddelen (inclusief fruit, groenten, zuivelproducten, voedsel en vergiftigd vee, aquatische producten, enz.); Misbruik van speelgoed of pesticidecontainers die zijn besmet met pesticiden; ongepast Het gebruik van organofosforbestrijdingsmiddelen om muggen, vliegen, kakkerlakken, kakkerlakken, bedwantsen, kakkerlakken en huidziekten en ontworming te behandelen. Maak een pad, of vul het pad met "houten broek" in plaats van een pad met een met zand gespoten organisch fosforbestrijdingsmiddel; kinderen kunnen ook vergiftiging inademen door te spelen in de buurt van het veld waar organofosforbestrijdingsmiddelen worden gespoten.
De geleiding van cholinerge zenuwen (inclusief motorische zenuwen, sympathische, parasympathische preganglionische vezels, parasympathische zenuwen en gedeeltelijk sympathische postganglionische vezels) vanuit het menselijk lichaam, afhankelijk van de acetylcholine die wordt vrijgemaakt bij de verbinding met de cellen. De activiteit van de effectororganen wordt gedomineerd; sommige delen van het centrale zenuwstelsel, zoals het sensorische motorische gebied van de hersenschors, vooral de transcraniële cellen van de piramidale cellen, caudate nucleus en thalamus in de diepe cortex, betrekken ook acetylcholine. Cholinergische neurotransmissie moet een effect veroorzaken in combinatie met een cholinerge receptor. Cholinergische receptoren worden ingedeeld in muscarine en nicotine; de eerste wordt verdeeld in het myocardium, gladde spieren, klier en andere effectororganen geïnnerveerd door cholinerge ganglia-vezels, en de laatste wordt verdeeld in autonome ganglia en skeletspier. Binnen het sportbord. Onder normale omstandigheden, na voltooiing van zijn fysiologische functie, wordt de afgegeven acetylcholine snel afgebroken door de in het weefsel aanwezige acetylcholinesterase en verliest het zijn effect.
Wanneer organische fosfor het menselijk lichaam binnenkomt, is zijn fosforylgroep nauw gebonden aan het actieve deel van het enzym om fosforylcholinesterase te vormen en het vermogen om acetylcholine af te breken te verliezen, zodat acetylcholine in vivo accumuleert en de activiteit van alleen acetylcholinesterase remt. Overmatige excitatie van het centrale zenuwstelsel en cholinerge zenuwen, en uiteindelijk tot remming en falen, met een reeks symptomen en tekenen:
1. Sommige van de parasympathische zenuwen en sommige sympathische ganglia-vezels hebben excelleerbaarheid van cholinerge muscarinereceptoren en er zijn symptomen zoals samentrekking van gladde spieren, verhoogde klierafscheiding, samentrekking van de pupillen, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, enz. .
2, motorische zenuwen en spierknooppunt cholinerge nicotinereceptoren opwinding, spierfibrillatie of convulsies (); ernstige vergiftiging of late vergiftiging, omgezet in nicotinische symptomen zoals spierzwakte of spierverlamming.
3, centrale zenuwstelsel cellen interstitiële cholinerge receptoren opgewonden, waardoor dysfunctie, begon hoofdpijn, duizeligheid, prikkelbaarheid, jargon en andere opwinding symptomen, ernstige spraakstoornissen, coma en respiratoire centrale verlamming te hebben.
4, in de bloedsomloop, zowel hartslagvertraging, bloeddrukdaling en andere muscarinische symptomen, maar ook bloeddrukstijging en hartslag en andere nicotinische symptomen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Witte bloedceltelling (WBC) urineroutine
Voor verdachte gevallen moet de contactgeschiedenis met organofosforbestrijdingsmiddelen grondig worden geïnformeerd.De voedsel (verpleging), onderdak, kleding, contact- en speelplekken van de kinderen moeten volledig worden begrepen; de kinderen moeten worden onderzocht op organofosforbestrijdingsmiddelenvergiftiging. Specifieke symptomen, zoals pupilverwijding (in het vroege stadium van vergiftiging verschijnen mogelijk niet, laat verwijde pupillen, soms vergiftigde kinderen verschijnen geen verwijde pupillen, of hebben een grote verwijding voordat de leerling krimpt), fascinatie, afscheiding verhoogd als zweterig, Rogue, tranen, longrales (acuut longoedeem), erytheem of blaren op de huid. Sommige organofosforpesticiden hebben een speciale knoflookgeur of -aroma. Afhankelijk van de laboratoriumomstandigheden worden de volgende controles uitgevoerd:
1. De aanwezigheid van organofosforverbindingen kan worden aangetoond door onderzoek van het braaksel of de maaginhoud van de patiënt in eerste instantie genomen tijdens maagspoeling, evenals uitscheiding van de luchtwegen.
2, de bepaling van organische fosforontledingsproducten in urine, kan worden gebruikt als indicatoren voor blootstelling aan gif, en sommige kunnen helpen bij een vroege diagnose.
3. Bepaling van de bloedcholesteresterase-activiteit, zoals cholinesterase-activiteit verminderd tot minder dan 80% van de normale mensen, die diagnostisch is en op basis van deze waarde kan worden geschat als mild en als een referentie voor medicatie. De activiteit van cholinesterase in het bloed van milde patiënten daalde tot 70% tot 50% van normale mensen, matige tot 50% tot 30% en ernstige gevallen tot 30% of minder. Op plattelands- en reddingssites kunnen de geschatte resultaten van cholinesterase-activiteit binnen 20 minuten worden bepaald met behulp van een eenvoudige en toepasbare colorimetrische methode met bromothymolblauw papier.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ademgas is ranzige geur: Ademgas is ranzige geur is te wijten aan de groei van bacteriën onder het etterende sputum, het eiwit in het etterende sputum ontleedt en produceert een vieze geur. Atrofische rhinitis is een langzaam ontwikkelende nasale atrofische ontsteking gekenmerkt door atrofie van het neusslijmvlies, periost en bot. Ernstig met een typische slechte geur, genaamd ozena. Vaker dan de adolescentie komen vrouwen vaker voor dan mannen.
Ademgas is alcoholisch: Ademgas is een symptoom van alcoholisme als gevolg van alcoholisme. Alcoholisme verwijst naar geestelijke en lichamelijke aandoeningen veroorzaakt door drinken. Alcoholverslaving verwijst naar een reeks ontwenningsverschijnselen wanneer een chronisch alcoholist stopt met drinken. In feite verkeren alcoholafhankelijke mensen vaak in een vergiftigde staat. De incidentie van alcoholisme in China is lager dan die in westerse landen, maar de incidentie is de laatste jaren toegenomen en moet serieus worden genomen.
Ademgas is een geur van urine: als de nier ziek is en nierfalen veroorzaakt, kunnen deze gifstoffen niet op tijd worden uitgescheiden en blijven ze dus in het bloed, waardoor ze water- en zoutstofwisselingsstoornissen veroorzaken en uremie vormen. Wanneer de concentratie van toxische stoffen in het bloed toeneemt, worden sommige vluchtige toxische stoffen uitgescheiden uit de ademhalingswegen qi van de longen, dus er ruikt een urine in de afdelingen van de uremische patiënten. Voor verdachte gevallen moet de contactgeschiedenis met organofosforbestrijdingsmiddelen grondig worden geïnformeerd.De voedsel (verpleging), onderdak, kleding, contact- en speelplekken van de kinderen moeten volledig worden begrepen; de kinderen moeten worden onderzocht op organofosforbestrijdingsmiddelenvergiftiging. Specifieke symptomen, zoals pupilverwijding (in het vroege stadium van vergiftiging verschijnen mogelijk niet, laat verwijde pupillen, soms vergiftigde kinderen verschijnen geen verwijde pupillen, of hebben een grote verwijding voordat de leerling krimpt), fascinatie, afscheiding verhoogd als zweterig, Rogue, tranen, longrales (acuut longoedeem), erytheem of blaren op de huid. Sommige organofosforpesticiden hebben een speciale knoflookgeur of -aroma.
Afhankelijk van de laboratoriumomstandigheden worden de volgende controles uitgevoerd:
1. De aanwezigheid van organofosforverbindingen kan worden aangetoond door onderzoek van het braaksel of de maaginhoud van de patiënt in eerste instantie genomen tijdens maagspoeling, evenals uitscheiding van de luchtwegen.
2, de bepaling van organische fosforontledingsproducten in urine, kan worden gebruikt als indicatoren voor blootstelling aan gif, en sommige kunnen helpen bij een vroege diagnose.
3. Bepaling van de bloedcholesteresterase-activiteit, zoals cholinesterase-activiteit verminderd tot minder dan 80% van de normale mensen, die diagnostisch is en op basis van deze waarde kan worden geschat als mild en als een referentie voor medicatie. De activiteit van cholinesterase in het bloed van milde patiënten daalde tot 70% tot 50% van normale mensen, matige tot 50% tot 30% en ernstige gevallen tot 30% of minder. Op plattelands- en reddingssites kunnen de geschatte resultaten van cholinesterase-activiteit binnen 20 minuten worden bepaald met behulp van een eenvoudige en toepasbare colorimetrische methode met bromothymolblauw papier.
