De ooglidrand hangt in een horizontale "S"-vorm
Invoering
introductie Als gevolg van acute sacrale traanklierziekte, wordt het gekenmerkt door een transversale "S" -vorm doorhang, wat een klinische manifestatie is van acute sacrale traanklierontsteking. Acute traanklierontsteking is beperkt tot de glandulaire of glandulaire klieren, en zelfs ontsteking tegelijkertijd, lokale pijn en tranen, 1/3 van de bovenste iliacale top, roodheid en zwelling, ptosis (ontsteking), vergezeld door hoog oedeem van de oogleden, als het bovenste ooglid is verhoogd, Wanneer de oogbol wordt afgewezen, kan de zwelling van de traanklier worden waargenomen. In ernstige gevallen kan de oogbol naar beneden worden verplaatst. De lymfeklieren in het oor zijn gezwollen en zacht. Meestal neemt de ontsteking na 1 tot 2 weken af. De purulent kan de tijdelijke fistel doorboren. Het is ook veranderd in subacuut of chronisch. Acute axillaire traanklier: roodheid, zwelling, pijn, tranend ongemak aan de zijkant van het bovenste ooglid, doorzakken in de dwars "S" -vorm, zwelling kan zich uitbreiden naar het sputum, wangen, gezwollen lymfeklieren in het oor, gevoeligheid, sputum En vaste massa, er is tederheid, geen hechting aan de sacrale wand en sacrale marge, conjunctivale congestie en oedeem op de sacrale conjunctiva, traanklierweefselcongestie, slijmachtige afscheidingen, kunnen worden geassocieerd met koorts, hoofdpijn, algemene malaise, als Vroege geschikte anti-infectieuze behandeling, meer dan 1 tot 2 weken ontsteking verdwenen, en sommige sub-acuut, slechts 1 tot 2 maanden om op te lossen, een kleine hoeveelheid ettering van de bovenste conjunctiva perforatie, pusafscheiding in de conjunctivale zak of tijdelijk gevormde fistel, Het kan binnen 2 tot 3 weken genezen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Acute traanklierontsteking wordt veroorzaakt door verschillende infectieziekten, zoals bof, griep, tyfus, longontsteking, acute faryngitis, enz. Het kan ook het gevolg zijn van de verspreiding van ontsteking rond het weefsel. Bovendien zijn er ook onverklaarbare redenen, meestal aangeduid als primaire, bilaterale of unilaterale aanvang, de traanklier van het gehemelte is gevoeliger voor de traanklier.
Veel voorkomende pathogenen zijn: Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, enz., Enkele gevallen worden veroorzaakt door virussen. Staphylococcus is een groep grampositieve coccen, die vaak worden geclusterd in trossen druiven. De meeste zijn niet-pathogeen, en een paar kunnen ziekte veroorzaken. Staphylococcus is de meest voorkomende pyogene cocci, een belangrijke bron van kruisinfectie in ziekenhuizen.De diameter van de cellen is ongeveer 0,8 m, klein bolvormig, maar in de jeugdcultuur van vloeibaar medium wordt het vaak verspreid en zijn de bacteriecellen afzonderlijk aanwezig. Staphylococcus wordt in de concentraten gevonden door Koch (R. Koch. 1878), Pasteur (L. Pasteur, 1880) en Augston (A. Og-ston, 1881), maar FJ Rosenbach (1884) werd opgeleid en in detail bestudeerd. E. coli-coli-aerog-enesgroup en melkzuurbacteriën hebben veel fysiologische eigenschappen, maar hun toxiciteit is zeer sterk Transplantatie in bloedvaten van dieren kan bij dieren abcessen veroorzaken. Toont ernstige symptomen en zelfs de dood. Soorten die vergelijkbaar zijn met het abces van de menselijke huid worden echter niet gemakkelijk gevonden bij dieren en zeer weinig hebben vergelijkbare symptomen bij apen en konijnen.
De bacteriën van het geslacht Streptococcus pneumoniae zijn rond en vormen vaak korte ketens in het sputum en de pus, zonder flagella; capsules kunnen worden geproduceerd bij mensen en dieren. De bacterie is zwak tegen temperatuur en wordt gedood wanneer hij 15 tot 20 minuten op 52-56 ° C wordt verhit; hij heeft een sterke weerstand tegen drogen en kan 1 tot 2 maanden overleven op een donkere plaats. De bacteriën zijn wijd verspreid in de natuur en leven vaak in de neusholte van normale mensen.De meeste van hen zijn niet pathogeen of pathogeen, en een paar hebben een sterke pathogeniteit. Of het ziekte kan veroorzaken en de capsule nauw verwant is, omdat de capsule de fagocytose van fagocytosecellen in het lichaam kan weerstaan en zich kan vermenigvuldigen, waardoor ziekte ontstaat. De sleutel tot pneumokokkeninfectie is het ontwikkelen van goede hygiënepraktijken en het handhaven van milieuhygiëne. Vaccinatie kan indien nodig worden gegeven aan kwetsbare kinderen en ouderen. Het polysacharidevaccin bereid door het bacteriële capsulaire polysacharide wordt gebruikt voor preventie en het effect is goed. Sulfonamiden en penicillines zijn effectief bij de behandeling van ziekten zoals longontsteking.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oog- en sacraal gebied CT-onderzoek bloedtest
Volgens de medische geschiedenis en klinische manifestaties van de patiënt, gecombineerd met lokale symptomen, vooral acute traanklierontsteking, is de diagnose niet moeilijk. De diagnose acute ontsteking van de traanklier kan de temporale kwab of temporale kwab van de traanklier afzonderlijk of tegelijkertijd inhouden.Het wordt gekenmerkt door lokale zwelling en pijn in het bovenste deel van het gehemelte.Het bovenste oedeem is S-vormig en vervormd en de lymfeklieren in het oor zijn gezwollen. Palpatie kan slijm en massa, gevoeligheid, conjunctivale congestie, oedeem en viskeuze secreties zijn. Wanneer je de bovenkaak noemt, kun je zien dat de traanklier gezwollen en bloederig is. Het beloop van acute vloeibare adenitis is meestal van korte duur en kan op zichzelf worden verlicht, maar er kan zich ook een abces vormen. De specifieke diagnose is gebaseerd op:
1. Acuut begin, meestal unilateraal, lokale roodheid, pijn, gevoeligheid, vergezeld van inflammatoire ptosis, aangrenzend conjunctivaal oedeem en congestie. Wanneer de traanklier ontstoken is, kan deze gepaard gaan met symptomen zoals verplaatsing van de oogbol naar binnen en naar beneden, beperkte beweging en diplopie.
2. De gezwollen traanklier kan worden aangeraakt onder de bovenrand van de bovenkant van de bekkenholte.
3. De lymfeklieren zijn gezwollen voor het oor, de lichaamstemperatuur stijgt en het lichaam is niet goed.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ooglidmisvorming: ooglidvervorming wordt veroorzaakt door trauma, infectie, tumorresectie en andere redenen. Na littekencontractuur kan het abnormale ooglidvorm, ooglidvalgus en insufficiëntie veroorzaken.
Hangend ooglid: ook bekend als 'naar beneden hangen'. Vanwege insufficiëntie of verdwijning van de palpebrale functie van de levator, of een deel van of de gehele bovenkaak kan niet worden opgetild, bevindt de bovenkaak zich in een hangende positie. Verdeeld in volledig en gedeeltelijk, monoculair of binoculair, aangeboren en verworven, waar en onwaar.
Het laten vallen van de oogleden: hangende oogleden, ook bekend als uitzakken van de bovenste oogleden, betekent dat een deel of alle spierfunctie van het optillen van de bovenste oogleden verloren gaat, zodat de bovenkaak gedeeltelijk of volledig niet kan worden opgetild. . De spieren van de bovenkaak worden opgetild op het middenrif en de spier van Müler. De bovenkaak wordt ondersteund door de oculomotorische zenuw. De spier van de Müler wordt geïnnerveerd door de cervicale sympathische zenuw. Wanneer de twee spieren onvolledig of verloren zijn, zullen ze verschijnen. De oogleden hangen naar beneden. De bovenste doorhang is lichter en kan een deel van de pupil bedekken. In ernstige gevallen zijn alle pupillen bedekt, wat niet alleen het uiterlijk belemmert, maar ook het gezichtsvermogen beïnvloedt. Om de visuele beperking te overwinnen, trekt de patiënt vaak de frontale spieren aan en rimpelt de wenkbrauwen om de positie van de bovenkaak te verhogen. In ernstige gevallen moet u omhoog kijken en zelfs uw vingers gebruiken om uw bovenkaak op te heffen om dingen te zien.
