branderig gevoel in de urethra
Invoering
introductie Het gevoel van urinewegverbranding en pijn geassocieerd met urineren zijn klinisch significante symptomen van urethritis. Er zijn stijgende en dalende infecties in de infectieroute. Volgens de verschillende pathogene bacteriën kunnen worden onderverdeeld in: 1 niet-specifieke urethritis, pathogene bacteriën zijn Escherichia coli, Streptococcus en Staphylococcus zijn de meest voorkomende; 2 specifieke urethritis, ook bekend als gonorroe urethritis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De meest voorkomende oorzaken van urethritis zijn als volgt:
1 urethrale schade: urethrale slijmvliesbeschadiging veroorzaakt door urethraal instrumentonderzoek kan de slijmvliesfunctie van de urinewegen vernietigen, wat leidt tot bacteriële infectie.
2 Vreemde voorwerpen in de urinebuis: vreemde voorwerpen in de buitenwereld of stenen in de urinebuis, enz., Die langdurig stoppen, kunnen urineweginfecties veroorzaken.
3 urethrale obstructie: zoals stenose van de voorhuid, urethrale strictuur, urethrale strictuur, posterieure urethrale klep, urethrale tumor, vrouwelijke maagdenvlies paraplu, urethra maagdenvliesfusie, etc., als gevolg van slecht urineren, kan urineophoping in de urethra een secundaire urineweginfectie zijn . 4 aangrenzende orgaanontsteking, zoals prostatitis, zaadblaasjes, vaginitis of baarmoeder
Lekke band en dergelijke kunnen zich uitbreiden naar de urethra, wat vaak een hardnekkige laesie is van chronische posterieure urethritis. 5 vaak geassocieerd met seksueel leven, kan onreine seks gemakkelijk urineweginfecties veroorzaken.
(twee) pathogenese
Er zijn stijgende en dalende infecties in de infectieroute. Volgens de verschillende pathogenen kan het worden onderverdeeld in:
1 niet-specifieke urethritis, pathogene bacteriën komen het meest voor bij Escherichia coli, Streptococcus en Staphylococcus. .
2 specifieke urethritis, ook bekend als gonorrheal urethritis (gonorrheal urethritis), aangeduid als gonorroe (gonorroe), de ziekteverwekker is Neisseria gonorrhoeae; 3 niet-gonokokken urethritis, de ziekteverwekker is trachoom Chlamydia, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, schimmels, Trichomonas vaginalis, condyloma acuminata en herpes simplex-virus.
Bij acute ontsteking van de urethra is de urethra rood en gezwollen en zijn de marges opgeduwd.Het slijmvliesoppervlak wordt vaak gehecht door sereuze of etterende afscheidingen, soms met oppervlakkige zweren. Microscopisch slijmvliesoedeem kan worden gezien, waarbij witte bloedcellen, plasmacellen en lymfocyten infiltreren, capillairen duidelijk verwijd zijn en de paraurethrale klieren hyperemie zijn of gevuld met stapels puscellen.
Chronische urethritis laesies bevinden zich voornamelijk in de posterieure urethra, blaashals en blaasdriehoek, die zich soms door de urethra verspreiden. Het oppervlak van het urethrale slijmvlies is donkerrode korrels en de urethrale opening is kleiner dan normaal vanwege littekencontractie. Microscopisch werden lymfocyten, plasmacellen en een paar witte bloedcellen gezien, en fibroblasten namen toe.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine urethrale secretie onderzoek urethrale opening onderzoek urethrale functie test nitriet in de urine
Frequent urineren, brandende pijn en hematurie. In de acute fase kunnen mannen urethrale secreties hebben, die beginnen met slijm, en vervolgens veel etterende secreties hebben; vrouwen hebben weinig secreties. Wanneer omgezet in chronisch, wordt het gekenmerkt door urethrale tintelingen en urineren ongemak, en de secretie van urethra is verminderd, met een dunne slurry. Bij de acute aanval is er doffe pijn in het suprapubische gebied en het perineum.Het is te zien dat de urethra rood is en secreties heeft.
Naast de geschiedenis en fysieke tekenen, vereist de diagnose van urethritis onderzoek van de urethrale secretie of bacterie- en mycoplasmateelt om pathogene bacteriën te identificeren. De diagnose van urethritis is niet moeilijk, maar er moet aandacht worden besteed aan de diagnose en behandeling van de primaire ziekte en aanverwante ziekten. Mannelijke patiënten moeten drie kopjes test krijgen als ze geen urethrale secreties hebben (dwz voorste urethritis, eerste kop urineturbiditeit, een groot aantal puscellen, witte bloedcellen, 2e en 3e kopjes vrij. Achterste urethritis, 1e en 3e kopjes zijn troebel, er zijn veel Puscellen, witte bloedcellen, de tweede beker is helder). Vermijd het gebruik van apparatuuronderzoek in de acute fase van de urethra. Chronische urethritis vereist een urethrale cystoscopie om de oorzaak van de ziekte te bepalen. Metalen urethrale strips kunnen soms worden gebruikt om stenose in de urethra en indien nodig urethrografie te testen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Jeukende urinewegen, branderig gevoel tijdens het plassen is een diagnostisch symptoom van schimmel-urethritis. Schimmel urethritis is een urethrale inflammatoire laesie veroorzaakt door schimmel.
Urethrale jeuk: een licht brandend gevoel in de urethra tijdens het plassen, jeuk is een veel voorkomend symptoom van urethritis. Urethritis is een veel voorkomende ziekte, vaker voor bij vrouwen, klinisch onderverdeeld in acute en chronische, niet-specifieke urethritis en gonokokken urethritis, de laatste twee klinische manifestaties zijn vergelijkbaar, moeten worden geïdentificeerd volgens de medische geschiedenis en bacteriologie. Intraurethrale insectenbeten of vaginale wormen: de meeste seksueel overdraagbare aandoeningen hebben angst, angst of depressie, zelf gerapporteerde duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, nachtmerries, hartkloppingen, verlies van eetlust, tinnitus en vermoeidheid. Frequent urineren is niet compleet, of urineweg jeuk, pijn en ongemak, er is "afscheiding" in de urethra. Scrotum, onderbuikpijn en ongemak, rugpijn en nachtelijke emissie, voortijdige ejaculatie, onregelmatige menstruatie, verminderd seksueel verlangen. In ernstige gevallen kunt u allergische symptomen voelen zoals worm in de urethra of vaginaal kruipen.
