blaas disfunctie
Invoering
introductie Urinestoornissen veroorzaakt door schade aan de centrale of perifere zenuwen die urineren. Voornamelijk veroorzaakt door trauma zoals ruggenmergletsel en craniocerebraal trauma; ziekten van het zenuwstelsel zoals hypertensie, diabetes, syfilis, tremor parese, poliomyelitis, multiple sclerose, encefalitis, beroerte, enz .; langdurige of overdosis van sommige geneesmiddelen De effecten van het centrale zenuwstelsel van de urine, zoals bloeddrukverlagende geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van spijsverteringszweren, desensibiliserende geneesmiddelen en geneesmiddelen op het centrale zenuwstelsel, kunnen het centrale zenuwstelsel en vasculair glad spierweefsel beïnvloeden, veroorzaakt door urinedisfunctie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Trauma: het is de meest voorkomende oorzaak van neurogene blaas. Onder hen, ruggenmergletsel en craniocerebraal trauma.
2. Ziekten die het zenuwstelsel aantasten: hoge bloeddruk, diabetes, syfilis, tremor-parese, poliomyelitis, multiple sclerose, encefalitis, beroerte, enz., Kunnen vaatziekten van de occlusieve hersenen en het ruggenmerg veroorzaken of direct hersenen veroorzaken En ruggenmergletsel, waardoor dysfunctie van de cortex, hersenstam en ruggenmergcentrum ontstaat.
3. Geneesmiddeleffecten: als gevolg van langdurig of overmatig gebruik van sommige geneesmiddelen, die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, zoals bloeddrukverlagende geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van spijsverteringszweren, desensibiliserende geneesmiddelen en geneesmiddelen die op het centrale zenuwstelsel werken, kunnen het centrale zenuwstelsel en het gladde spierweefsel van de vaten beïnvloeden. Veroorzaakt dysurie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Voortplantingssysteem tumoronderzoek item blaas echografie onderzoek intraveneuze urografie angiografie
Diagnostische punten voor urineweginfecties:
1. Zuigelingen en jonge kinderen gewone urinegeur, veelvuldig urineren, urinewegonderbreking of huilen, nachtelijke enuresis, hardnekkige luieruitslag, vergezeld van koorts, verwelking.
2. Oudere kinderen hebben vaak urineren, moeite met plassen, buikpijn of lage rugpijn, koorts, urinegeur en nachtelijke enuresis.
3. Chronische of herhaalde auteurs hebben vaak een kuur van> 6 maanden, wat geassocieerd kan worden met hypothermie, gewichtsverlies, bloedarmoede en zelfs hypertensie of nierinsufficiëntie.
4. Centrifugale leukocytose 5 / HP, de uitscheiding van leukocyten in de urine van 200.000 ~ 400.000 / h is verdacht, 400.000 / h heeft diagnostische betekenis. Het aantal urinekolonies varieert van 10.000 tot 100.000 / ml, vrouwen zijn verdacht, mannen hebben een diagnostische betekenis en> 100.000 / ml kan worden gediagnosticeerd.
5. ACB, U2 m, bepaling van urine-lysozym helpt bij het onderscheiden van infecties in de bovenste en onderste urinewegen.
6. X-ray en B-echografie zijn ook nuttig voor de diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Detrusor hyperreflexie, patiënten hebben vaak frequent urineren, urgentie, aandrangincontinentie en reflex urine-incontinentie. Het wordt gekenmerkt door intermitterend onvrijwillig plassen en de patiënt heeft helemaal geen gevoel bij het plassen. Het kan ook urineretentie veroorzaken en urine-incontinentie vullen als gevolg van schade aan de zenuwen van het lichaam, of bovenste motorische neuronen en schade aan de buitenste urethrale sluitspier.
2. Detrusor geen reflectie, veel voorkomende symptomen zijn dysurie, soms urineretentie, opvullende urine-incontinentie en stress urine-incontinentie, urinegevoelens zoals aanzienlijk verlies of volledig verlies. Blaasvolume en resterende urinevolume zijn over het algemeen groter dan patiënten met detrusor hyperreflexie.
3. Naast urinewegsymptomen kan het ook gepaard gaan met constipatie, fecale incontinentie, verlies of verlies van perineale sensatie, ledemaatverlamming en andere symptomen en tekenen van neuropathie.
Diagnostische punten voor urineweginfecties:
1. Zuigelingen en jonge kinderen gewone urinegeur, veelvuldig urineren, urinewegonderbreking of huilen, nachtelijke enuresis, hardnekkige luieruitslag, vergezeld van koorts, verwelking.
2. Oudere kinderen hebben vaak urineren, moeite met plassen, buikpijn of lage rugpijn, koorts, urinegeur en nachtelijke enuresis.
3. Chronische of herhaalde auteurs hebben vaak een kuur van> 6 maanden, wat geassocieerd kan worden met hypothermie, gewichtsverlies, bloedarmoede en zelfs hypertensie of nierinsufficiëntie.
4. Centrifugale leukocytose 5 / HP, de uitscheiding van leukocyten in de urine van 200.000 ~ 400.000 / h is verdacht, 400.000 / h heeft diagnostische betekenis. Het aantal urinekolonies varieert van 10.000 tot 100.000 / ml, vrouwen zijn verdacht, mannen hebben een diagnostische betekenis en> 100.000 / ml kan worden gediagnosticeerd.
5. ACB, U2 m, bepaling van urine-lysozym helpt bij het onderscheiden van infecties in de bovenste en onderste urinewegen.
6. X-ray en B-echografie zijn ook nuttig voor de diagnose.
