Pleurale verdikking en verklevingen
Invoering
introductie Bij patiënten met tuberculose, pleuritis en borstletsel is er vaak vocht in de pleuraholte. Zodra de fibrine in de effusie is afgezet op de pleura, kan de pleura worden verdikt. Als fibrine succulent is, is de tegenovergestelde pleura Het plakt geleidelijk vast, of er is proliferatie van granulatieweefsel in de pleuraholte, wat ook kan leiden tot verdikking van het borstvlies en adhesie. Een grote hoeveelheid pleurale verdikking en hechting kan ervoor zorgen dat de ribruimte krimpt, het mediastinum verschuift naar de aangedane zijde, de wervelkolom is convex in de richting van de tegenovergestelde zijde en het diafragma stijgt. Een breed scala aan laesies kan ervoor zorgen dat de hilar wordt opgeheven en de luchtpijp naar de getroffen kant wordt verplaatst.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van pleurale verdikking hechting:
1. Het bloed in de borst (bloedborst) wordt meestal veroorzaakt door borstschade.
2. Het empyeem in de borstholte (etterende borst) kan worden veroorzaakt door de verspreiding van longontsteking of longabces naar de borstholte.
3. Intraluminale chyle-accumulatie (chylomicron) wordt veroorzaakt door schade aan de belangrijkste lymfevaten (thoracale kanalen) in de borstholte of obstructie van de tumor.
4. De longen van de trematode-ziekte vertoonden hoofdzakelijk infiltratie, cysteknobbeltjes en verharding, maar pleurale verklevingen werden ook gevonden Longontsteking pseudotumor röntgenfoto en CT-scan, enkele kunnen ook pleurale verklevingen hebben.
5. In het late stadium van silicose, als gevolg van de samentrekking en adhesie van het vezelige weefsel van de longen, kan het dwarse sputum een "luchtachtig" beeld vertonen, met pleurale verklevingen aan de basis van de long.
6. De ophoping van hoog cholesterol in de borstholte treedt op bij sommige chronische pleurale effusies, zoals tuberculose (vaker voorkomend, niet langer beschreven) of reumatoïde artritis (meer dan de helft van de autopsie heeft klevende pleuritis, gebruikelijk bij ernstig gevorderde patiënten) Naar de oorzaak.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Thoracaal CT-onderzoek van de borst
Gelokaliseerde pleurale verdikking en verklevingen komen vaak voor bij de ribbenhoeken, waardoor de ribbenhoeken dof, lichter of afgeplat worden. Onder de fluoroscopie is te zien dat de dwarse beweging is verzwakt.
De pleura kan ook een breed scala van laagverdikking en hechting hebben.Als de dikte niet groot is en deze zich in de voorste borstwand of de achterste borstwand bevindt, kan dit geen voor de hand liggende veranderingen van röntgenstralen veroorzaken.Als de pleurale verdikking een bepaalde dikte bereikt, wordt de getroffen zijde gemaakt. De longvelddichtheid neemt toe en wanneer deze in de raakpositie wordt geplaatst, is er een scherpe, scherpe schaduw aan de binnenrand van de thorax en het longveld.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van pleurale verdikking hechting:
Pleurale verdikking en hechting, er zijn beperkingen en uitgebreide punten, moeten elkaar identificeren. Hechting van een breed scala van viscerale lagen kan de ademhalingsfunctie van de longen beïnvloeden. Uitgebreide hechting van de wandlaag kan leiden tot vernauwing van de intercostale ruimte en krimp van de thorax. Beperkingen treden vaak op aan de hoeken van de ribben, waardoor de squat-beweging daar verzwakt. De pleura kan ook een breed scala van laagachtige augmentatie en hechting hebben, waardoor niet alleen de ribspleet krimpt, het mediastinum naar de aangetaste kant verschuift, de wervelkolom convex naar de andere kant, de dwarse zak wordt opgetild en de hilarius wordt opgetild en de luchtpijp wordt opgetild. De aangetaste zijde is verplaatst en de pleurale hechting is in aanvulling op de membraneuze vorm.Er is ook een koordachtig type, dat voornamelijk optreedt tussen de borstwand en een longoppervlak. Deze hechting wordt veroorzaakt door de bovenste laesie van de longen. Behandeling van gelokaliseerde pleurale verdikking en hechting, gebruikelijk bij de ribhoek, maakt de ribhoek onduidelijk, ondiep of afgeplat. Onder de fluoroscopie is te zien dat de dwarse beweging is verzwakt.
De pleura kan ook een breed scala van laagverdikking en hechting hebben.Als de dikte niet groot is en deze zich in de voorste borstwand of de achterste borstwand bevindt, kan dit geen voor de hand liggende veranderingen van röntgenstralen veroorzaken.Als de pleurale verdikking een bepaalde dikte bereikt, wordt de getroffen zijde gemaakt. De longvelddichtheid neemt toe en wanneer deze in de raakpositie wordt geplaatst, is er een scherpe, scherpe schaduw aan de binnenrand van de thorax en het longveld. Een grote hoeveelheid pleurale verdikking en hechting kan ervoor zorgen dat de ribruimte krimpt, het mediastinum verschuift naar de aangedane zijde, de wervelkolom is convex in de richting van de tegenovergestelde zijde en het diafragma stijgt. Een breed scala aan laesies kan ervoor zorgen dat de hilar wordt opgeheven en de luchtpijp naar de getroffen kant wordt verplaatst.
