Verhoogde bloedsuikerspiegel
Invoering
introductie Bij vasten (geen suiker en suikerhoudende voedingsmiddelen binnen 8 uur), is de bloedsuikerspiegel hoger dan het normale bereik, hyperglycemie genoemd, de normale waarde van nuchtere bloedglucose is 4,0-6,1 mmol / L en de bloedglucose is hoger dan het normale bereik van 7,8 mmol / twee uur na de maaltijd. L, ook bekend als hyperglykemie, hyperglykemie is geen diagnose van een ziekte, maar een beoordeling van de bloedglucose monitoringresultaten, bloedglucose monitoring is een tijdelijk resultaat, hoge bloedsuiker is niet precies gelijk aan diabetes.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van verhoogde bloedsuikerspiegel
Er zijn veel oorzaken van verhoogde bloedsuikerspiegel en de variabelen zijn complex.De meest voorkomende oorzaken in klinische zijn als volgt:
(1) Emotionele factoren: hoi, woede, zorgen, gedachte, verdriet, angst en gevoel, stimulerende adrenaline-afscheiding en bloedsuiker.
(2) Het dieet is niet aangepast: overmatig dieet, zodat de toename van vrije glucose in het bloed, resulterend in verhoogde bloedsuikerspiegel; onvoldoende dieet (bij honger), het serotype van suiker bevorderen, waardoor bloedsuiker wordt veroorzaakt.
(3) Verschillende stressreacties: verschillende soorten hormonen tegen insuline in het lichaam zoals zware inspanning, pijn, algemene anesthesie, trauma, verkoudheid, vermoeidheid, enz., Zoals groeihormoon, adrenaline, adrenocorticaal hormoon en pancreas high Glucosamine-secretie neemt toe, versnelt de afbraak van glycogeen en verhoogt de bloedsuikerspiegel.
(4) Geneesmiddelenfactoren: orale hypoglycemische middelen (vooral sulfonylureumderivaten) of overtollige insuline, die hyperglykemie veroorzaken na hypoglykemie, dat wil zeggen Su Mujie-reactie. Bij patiënten met ernstige diabetes worden, na het stoppen van insuline of de dosis van het geneesmiddel onvoldoende, hyperosmotische diurese en uitdroging veroorzaakt door hyperglykemie, het bloedvolume verminderd en de bijniersecretie gestimuleerd en reactieve hyperglykemie wordt gegenereerd.
(5) Wanneer het fenomeen van de dageraad optreedt, stijgt de bloedsuikerspiegel.
(6) Wanneer insulineresistentie wordt geproduceerd, stijgt de bloedsuikerspiegel.
(7) Wanneer verschillende infecties optreden, kan dit de bloedsuikerspiegel doen stijgen. Zoals een koude, urineweginfecties.
(8) Hulpgeneesmiddelen zoals rifampic kunnen ook de bloedsuikerspiegel verhogen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Serum glucagon (PG) volbloed glucose Hb bloedglucosemeter teststrip methode glucose oxidase biochemische analysator glucose oxidase elektrode membraan methode
Controleer op verhoogde bloedsuikerspiegel
Veel voorkomende symptomen van hyperglykemie
(1) Meer urine, droge huid en uitdroging.
(2) Zeer dorstig.
(3) misselijkheid, braken, buikpijn.
(4) Anorexia, gewichtsverlies, zwakte en zwakte.
(5) Het hart klopt snel en de ademhaling is langzaam en diep.
(6) De waarde van de bloedsuikertest is verhoogd.
(7) De urinesuikertest was positief.
Onder normale omstandigheden fluctueert de bloedglucosespiegel gedurende de dag enigszins.In het algemeen is de bloedsuikerspiegel voor de maaltijd iets lager en is de bloedsuikerspiegel iets hoger, maar deze fluctuatie wordt binnen een bepaald bereik gehouden.
WGO's diagnostische criteria voor hyperglykemie in 1985: nuchtere bloedglucose 7,8 mmol / L; postprandiale bloedglucose 11,1 mmol / L.
In 1996 heeft de WHO hoge bloedsuiker vastgesteld: nuchtere bloedglucose 7,0 mmol / L; postprandiale bloedglucose 11,1 mmol / L.
De constante verandering van deze standaard is omdat mensen proberen een standaard te vinden die past bij meer situaties in het proces van massastatistieken. Met andere woorden, deze normen zijn niet vastgesteld voor individuen, maar eerder voor een universeel aanpassingsvermogen.
Naast de bovenstaande diagnostische criteria is de diabetische veneuze plasmaglucosetest een screeningstest. Via deze screening kan een groter aantal patiënten met onbevredigende bloedglucose worden opgenomen in de observatie. Er is gemeld dat wanneer FPG 6,1 mmol / L wordt gebruikt als screeningstandaard, de specificiteit 90% is en de gevoeligheid 65% -95%.
De incidentie van diabetes in China is ongeveer 4%, waardoor het de derde "gezondheidsmoordenaar" is na cardiovasculaire aandoeningen en kanker.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens de veel voorkomende symptomen van hyperglycemie, nuchtere bloedglucose, veneuze plasmaglucosetest. In de bloedglucosemeting moet aandacht worden besteed aan nuchtere bloedglucose, de tijd moet binnen 12 uur zijn; 2 uur na de maaltijd wordt de bloedsuiker berekend vanaf de eerste maaltijd. Kan worden gediagnosticeerd als diabetes.
Verhoogde bloedsuiker is gemakkelijk om symptomen te verwarren
Hyperglykemie is een belangrijk kenmerk van diabetes, maar een hoge bloedsuikerspiegel is niet noodzakelijk diabetes. De volgende aandoeningen kunnen ook worden uitgedrukt als verhoogde bloedsuikerspiegel, niet als diabetes:
(1) Leverglycogeenvoorraden zijn verminderd wanneer leverziekte optreedt.
(2) Acute infectie, trauma, cerebrovasculair accident, brandwonden, hartinfarct, ernstige pijn, etc. onder stress, op dit moment, insuline-antagonisme hormoon, adrenoceptor hormoon, bijniermerg, groeihormoon, etc. verhoogde secretie, insuline Relatief onvoldoende secretie zorgt ervoor dat de bloedsuikerspiegel stijgt.
(3) Honger en chronische ziekten veroorzaken lichamelijke achteruitgang, waardoor de glucosetolerantie wordt verminderd en de bloedsuikerspiegel wordt verhoogd.
(4) het gebruik van bepaalde medicijnen zoals glucocorticoïden, thiazidediuretica, furosemide, orale anticonceptiva voor vrouwen, farynxzuur, aspirine, indomethacine, enz., Kan een tijdelijke stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken.
(5) Sommige endocriene ziekten zoals acromegalie, hypercortisolisme, hyperthyreoïdie, enz., Kunnen secundaire diabetes veroorzaken.
(6) Alvleesklieraandoeningen, zoals pancreatitis, pancreaskanker, pancreastrauma, enz., Kunnen de primaire ziekte van verhoogde bloedsuiker worden.
Bloedsuiker, de glucose in het bloed, is een van de energiebronnen van het lichaam. De bloedglucosespiegels bij normale volwassenen waren: nuchtere bloedglucose (FBS): 3,6-6,1 mmol / L (69-109 mg / dl), 2 uur postprandiale bloedglucose (20 PBS): 3,6-7,7 mmol / L (65-139 mg / dl).
