onvoldoende sluiting van het ooglid
Invoering
introductie Onvolledige sluiting van het ooglid betekent dat de bovenste en onderste oogleden niet volledig kunnen worden gesloten, wat resulteert in gedeeltelijke blootstelling aan de oogbol, ook bekend als konijnenoog. Milde ooglidafsluiting: door oogreflexieve opleving (Bell-fenomeen) wordt alleen de onderste bolvormige conjunctiva blootgesteld, wat conjunctivale hyperemie, droogheid, hypertrofie en hyperkeratose veroorzaakt. Ernstige ooglidsluiting: door blootstelling aan het hoornvlies is het oppervlak niet nat en droog zonder tranen, wat leidt tot blootgestelde keratitis, parenchymale hoornvlieszweer. En de meeste oogleden van de patiënt kunnen niet dicht bij het oog zijn, de punctie kan niet in nauw contact staan met het traanmeer, waardoor tranen ontstaan.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken van onvolledige sluiting van het ooglid
1 De meest voorkomende oorzaak is gezichtsverlamming, verlamming van de orbitale randspier, waardoor de onderkaak gaat verzakken.
2 gevolgd door littekens valgus.
3 De verhouding tussen ooglidledigheid en oogbolgrootte is onevenwichtig, zoals schildklier-geassocieerde oogziekte, congenitale clearing eye, corneoscleraal glaucoom en oogbaluitsteeksel veroorzaakt door orbitale tumor.
4 Tijdelijke functionele ooglidregurgitatie kan optreden tijdens algemene anesthesie of ernstig coma. Wanneer een paar normale mensen slapen, is er een opening in het gespleten gehemelte, maar het hoornvlies wordt niet blootgesteld, het fysiologische konijnenoog genoemd.
Onderzoeken
inspectie
Diagnose van ooglidinsufficiëntie
Volgens de klinische manifestaties van het oog kan het duidelijk worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ooglid sluiting is verwarrend
Ooglidontspanning: blepharochalasis syndroom, ook bekend als dermatolyse palpebrarum, atrofische ooglid ptosis (ptosis atrophica), is een zeldzame ooglidaandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van ooglidoedeem bij adolescenten. De huid van de oogleden wordt dunner, de elasticiteit verdwijnt, de rimpels nemen toe en de kleur verandert, wat gepaard kan gaan met klinische manifestaties zoals traanklier prolaps, ptosis en verkorting van het gespleten gehemelte. In 1807 beschreef Beer de ziekte voor het eerst, in 1896 noemde Fuchs het ooglidvertraging. Omdat het syndroom het uiterlijk van de oogleden beïnvloedt, is het de belangrijkste reden voor patiënten om behandeling te vereisen.Het begrip van hun klinische manifestaties en pathogenese kan helpen om geschikte behandelingsmethoden aan te nemen.
Ooglidontspanning en bovenlipverdikking: gekenmerkt door losse oogleden en progressieve verdikking van de bovenlip, wordt het ooglidontspanning-bovenlip hypertrofiesyndroom genoemd, en sommige patiënten hebben struma, ook bekend als oog-mond-schildklier syndroom. Vanaf het vroege begin begon het ooglidoedeem, na herhaalde afleveringen van ooglidrelaxatie, rimpels, vergezeld van telangiectasie, ernstige ooglid ptosis. Van de zuigelingen en jonge kinderen zijn de lippen herhaaldelijk gezwollen en worden de lippen fibrotisch door ontsteking en worden ze dikker in lippen. Eenvoudige schildklier en zwelling treden op tijdens de puberteit.
Verdikking en ontspanning van bovenooglid: het hoofd van patiënten met een dikke periostale aandoening van de huid is een retrograde schedel, vooral de bovenste oogleden zijn dik en slap, de oren en lippen zijn ook dik, vooral groot, en de huid van de handen en voeten is ook hypertrofisch. De botten van de ledematen en de falanx zijn hypertrofisch, de vingers en tenen zijn ziek en de zakjes en kniegewrichten zijn effusie. De patiënt heeft pijn in zijn ledematen en zijn bewegingen zijn onhandig.
Hangend ooglid: ook bekend als 'naar beneden hangen'. Vanwege insufficiëntie of verdwijning van de palpebrale functie van de levator, of een deel van of de gehele bovenkaak kan niet worden opgetild, bevindt de bovenkaak zich in een hangende positie. Verdeeld in volledig en gedeeltelijk, monoculair of binoculair, aangeboren en verworven, waar en onwaar. Indien aangeboren, controleer of: 1 eenvoudige ptosis (optillen of verdwijnen van de middenriffunctie); 2 ptosis met verzwakte bovenste rectusspierfunctie; 3 ptosis met andere enkelmisvormingen, zoals interne aambeien Huid, enz .; 4 ptosis gecombineerd met (Marcus-Gunn) fenomeen knipoog knipperend beweging. Als de aard wordt verworven, controleer dan of: 1 traumatisch ooglid of craniocerebraal letsel, of cervicale sympathische zenuwbeschadiging; 2 ziekte zoals myasthenia gravis; 3 mechanische zoals trachoom sacrale infiltratie of verlies van ondersteunende kracht van oogleden, Als er geen oog is. Bij vermoeden van myasthenia gravis kan het worden gebruikt als een test voor neostigmine en als wordt vermoed dat het gaat hangen, kan het worden gebruikt als een test voor hydroxyamfetamine.
Volgens de klinische manifestaties van het oog kan het duidelijk worden gediagnosticeerd.
