Oogleden zijn paars
Invoering
introductie Het ooglid is paarsrood is het tweede deel van de huidsymptomen van dermatomyositis, het initiële gezichtsoedeem erytheem, vooral in de oogleden, zijn paarsrood, de wangen kunnen seborrheic dermatitis-achtig diffuus erytheem hebben.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van de oogleden is paarsrood:
Oorzaak: de oorzaak is onbekend. De afgelopen jaren is de ziekte toegeschreven aan auto-immuunziekten. Bovendien, zoals virale infectie, allergische reacties op tumoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ooglidonderzoek, oogheelkundig onderzoek, spleetlamp en CT-onderzoek van de temporale regio
Het onderzoek van de oogleden is paarsrood:
Klinische manifestaties: de eerste symptomen van de ziekte zijn symptomen zoals algemene vermoeidheid, vermoeidheid, hoofdpijn, gewrichtspijn en lage spierkracht.De belangrijkste laesies zijn huid en spieren. Er is geen huidletsel genaamd polymysitis. Goede vrouwen van middelbare leeftijd.
Huidsymptomen: Aanvankelijk verschijnt oedemateus erytheem op het gezicht, vooral in de oogleden, dat paarsachtig rood is, en de wangen kunnen diffuus erytheem hebben zoals seborrheic dermatitis. Er is telangiectasia, net als SLE. De romp, droge huid van de ledematen, diffuus erytheem, kan pigmentatie, punctate keratinisatie, milde huidatrofie, telangiectasie en andere huidskleurveranderingen, heterochrome dermatomyositis genoemd, verschijnen.
De huid aan de achterkant van de vingergewrichten heeft vaak duidelijk oedematisch erytheem, hyperpigmentatie en soms donkerpaarse platte papels. Een erytheem verschijnt rond de nagel.
30% van de patiënten heeft Raynaud, wat een vroeg symptoom van de ziekte kan zijn.
20% van pediatrische dermatomyositis heeft calciumafzetting in de spier of onder de huid.
Spiersymptomen: spierzwakte, zwelling, spontane pijn of gevoeligheid als gevolg van spierontsteking, degeneratie, enz. In de acute fase. Over het algemeen wordt eerst de proximale spier betrokken en zijn bewegingsstoornissen zoals het opheffen van de handen, het optillen van de voet, hurken, slikken en vocalisatie moeilijk. Afhankelijk van de beschadigde spier kan het ook verschillende symptomen veroorzaken. Chronische fase kan spieratrofie vertonen, of hard als gevolg van fibrose, resulterend in volledig verlies van motorische functie.
Andere orgaanbetrokkenheid kan leiden tot interstitiële pneumonie, myocarditis, artritis, glomerulitis en uitgebreide vasculitis.
Ongeveer 5-40% van de patiënten heeft kwaadaardige tumoren, vaak met longkanker, slokdarmkanker, maagkanker, kwaadaardig lymfoom enzovoort. Kwaadaardige tumoren kunnen vóór, op hetzelfde moment of na dermatomyositis voorkomen. Pediatrische dermatomyositis wordt zelden geassocieerd met kwaadaardige tumoren.
Laboratorium inspectie:
1,24 uur verhoogde creatinine-excretie, tot 1000 mg of meer (normaal 0-200 mg).
2. Serum enzym chemie: aspartaat aminotransferase (GOT), lactaat dehydrogenase (LDH), creatine fosfokinase (CPK), creatine kinase (CK), aldolase (Aldoiase) aanzienlijk toegenomen, CPK en Aldoiase vaak en spier De laesies zijn parallel.
3. Immunologisch onderzoek: de immunoglobuline wordt verhoogd, de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten wordt versneld en de RA-reactie is positief. Het anti-nucleaire antilichaam was lager dan het SLE-positieve percentage, het anti-Pm-1 antilichaam was 61% specifiek voor de ziekte en het anti-J0-1-antilichaam was ongeveer 24% positief, waaronder de longziekte hoger was.
4. Elektromyografie: meestal myogene, atrofische fase EMG. In het algemeen wordt bij lage spanningen de zichtbare amplitude verminderd, de eenheid gereduceerd en verschijnen de meeste polyfase-eenheden en wordt de duur van de eenheid verkort.
Diagnose
Differentiële diagnose
Oogleden zijn paarsrood en gemakkelijk om symptomen te verwarren:
Het moet worden onderscheiden van de oedemateuze paarsrode vlek op het bovenste ooglid. De oedemateuze paars-rode vlek op het bovenste ooglid is een typische huidlaesie van dermatomyositis.De oedemateuze paars-rode vlek op het bovenste ooglid verspreidt zich naar het periorbitale gebied en verspreidt zich geleidelijk naar het V-vormige gebied van het gezicht, nek en bovenborst. De elleboog en elleboog, vooral het metacarpofalangeale gewricht en het metatarsophalangeale gewricht, lijken paarsrode papels met telangiectasia, hypopigmentatie, overliggende fijne schubben, Gottron (Gordon) -teken of Grottron-papels genoemd.
Klinische manifestaties: de eerste symptomen van de ziekte zijn symptomen zoals algemene vermoeidheid, vermoeidheid, hoofdpijn, gewrichtspijn en lage spierkracht.De belangrijkste laesies zijn huid en spieren. Er is geen huidletsel genaamd polymysitis. Goede vrouwen van middelbare leeftijd.
Huidsymptomen: Aanvankelijk verschijnt oedemateus erytheem op het gezicht, vooral in de oogleden, dat paarsachtig rood is, en de wangen kunnen diffuus erytheem hebben zoals seborrheic dermatitis. Er is telangiectasia, net als SLE. De romp, droge huid van de ledematen, diffuus erytheem, kan pigmentatie, punctate keratinisatie, milde huidatrofie, telangiectasie en andere huidskleurveranderingen, heterochrome dermatomyositis genoemd, verschijnen.
De huid aan de achterkant van de vingergewrichten heeft vaak duidelijk oedematisch erytheem, hyperpigmentatie en soms donkerpaarse platte papels. Een erytheem verschijnt rond de nagel.
30% van de patiënten heeft Raynaud, wat een vroeg symptoom van de ziekte kan zijn.
20% van pediatrische dermatomyositis heeft calciumafzetting in de spier of onder de huid.
Spiersymptomen: spierzwakte, zwelling, spontane pijn of gevoeligheid als gevolg van spierontsteking, degeneratie, enz. In de acute fase. Over het algemeen wordt eerst de proximale spier betrokken en zijn bewegingsstoornissen zoals het opheffen van de handen, het optillen van de voet, hurken, slikken en vocalisatie moeilijk. Afhankelijk van de beschadigde spier kan het ook verschillende symptomen veroorzaken. Chronische fase kan spieratrofie vertonen, of hard als gevolg van fibrose, resulterend in volledig verlies van motorische functie.
Andere orgaanbetrokkenheid kan leiden tot interstitiële pneumonie, myocarditis, artritis, glomerulitis en uitgebreide vasculitis.
Ongeveer 5-40% van de patiënten heeft kwaadaardige tumoren, vaak met longkanker, slokdarmkanker, maagkanker, kwaadaardig lymfoom enzovoort. Kwaadaardige tumoren kunnen vóór, op hetzelfde moment of na dermatomyositis voorkomen. Pediatrische dermatomyositis wordt zelden geassocieerd met kwaadaardige tumoren.
Laboratorium inspectie:
1,24 uur verhoogde creatinine-excretie, tot 1000 mg of meer (normaal 0-200 mg).
2. Serum enzym chemie: aspartaat aminotransferase (GOT), lactaat dehydrogenase (LDH), creatine fosfokinase (CPK), creatine kinase (CK), aldolase (Aldoiase) aanzienlijk toegenomen, CPK en Aldoiase vaak en spier De laesies zijn parallel.
3. Immunologisch onderzoek: de immunoglobuline wordt verhoogd, de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten wordt versneld en de RA-reactie is positief. Het anti-nucleaire antilichaam was lager dan het SLE-positieve percentage, het anti-Pm-1 antilichaam was 61% specifiek voor de ziekte en het anti-J0-1-antilichaam was ongeveer 24% positief, waaronder de longziekte hoger was.
4. Elektromyografie: meestal myogene, atrofische fase EMG. In het algemeen wordt bij lage spanningen de zichtbare amplitude verminderd, de eenheid gereduceerd en verschijnen de meeste polyfase-eenheden en wordt de duur van de eenheid verkort.
